疾病分类
神经内科
疾病概述
肋间神经痛是指一根或几根肋间神经支配区的经常性疼痛。它是老年人常见的胸痛原因之一。
临床上通常见到的是继发性肋间神经痛， 而原发性肋间神经痛较少见。继发性肋间神经痛是由邻近器官和组织的病变引起， 特别是髓外瘤，常压迫神经根而有肋间神经痛的症状。还有一种带状疱疹病毒引起的肋间神经炎，也可出现肋间神经痛。
肋间神经痛主要为一个或几个肋间的经常性疼痛，时有发作性加剧，有时被呼吸动作所激发，咳嗽、喷嚏时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部，有时呈带状分布。检查时可发现相应皮肤区的感觉过敏和相应肋骨边缘压痛，于肋间神经穿出椎间孔后在背部、胸侧壁、前胸穿出处尤为显著。
继发性肋间神经痛的治疗须视病因而定。原发性肋间神经痛可按神经痛的一般疗法治疗，如各种止痛剂的使用、理疗等。当无效时可考虑肋间神经根部封闭。
疾病描述
肋间神经痛是肋间神经支配区域疼痛综合征。
症状体征
临床特点为一个或几个肋间持续性疼痛，阵发性加重，呼吸、咳嗽和喷嚏可加剧。相应肋间出现皮肤感觉过敏和肋骨边缘压痛。
疾病病因
病因多为继发性，如胸膜炎、肺炎和主动脉瘤等胸腔疾病，以及胸椎、肋骨外伤继发骨痂形成或骨膜炎，胸椎、肋骨肿瘤或急性，胸髓肿瘤或炎症，胸部带状疱疹等。
诊断检查
根据临床症状即可诊断。
治疗方案
病因治疗如切除肿瘤，带状疱疹用无环鸟苷口服或静脉滴注。对证治疗可用止痛剂和镇静剂、维生素B族等，疼痛严重者可行肋间神经封闭。
特别提示
肋间神经痛是一种症状，应注意确诊致病原因。肋间神经痛初发时与带状疱疹早期易混淆，要注意鉴别。
胸椎部位的疾病要即时治疗，以免继发肋间神经痛。坐位工作者要注意姿势，避免劳累。