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多发伤伴骨折78例患者的处理
...颅脑损伤34例(颅内血肿、脑挫裂伤),胸部损伤13例(血气胸、肺挫伤),腹部损伤12例(脾破裂、肠破裂、肝破裂、尿道断裂)。另伴有休克者32例,占42%。伤情评定:采用美国1990年版简明损伤定级标准及损伤严重度评分≤15分...
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胸部外伤163例诊治分析
...损伤55例(占33.7%),其中刀刺伤49例(占89.1%)。本组中132例有肋骨骨折(占81.0%),其中多根多处肋骨骨折合并有正常呼吸26例,双侧肋骨骨折12例(占7.4%)。163例胸外伤中,87例血胸、气胸或血气胸(占53.4%),单侧血气胸58例(占35.6%),...
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720例胸外伤分析
...行卡方检验。结果B组中交通事故伤、伴有血气胸、胸骨肋骨骨折及合并伤的病例较A组明显高,差异有显著性(P0.01)。B组中他伤病例较A组明显低(P0.01)。结论交通环境、治安状况、人员流动和安全意识是胸外伤的主要影响因...
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高原多根肋骨骨折合并血气胸的护理体会
高原多根肋骨骨折合并血气胸的护理体会 我院地处海拔3900m,海拔高氧气含量比较低,由于高原缺氧,氧含量不足内地70%,发生高原多根肋骨骨折合并血气胸时,医护人员应及时采用更加有效的护理方法帮助患者康复。 1临...
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老年胸外伤103例临床救治体会
【关键词】胸外伤;老年人;肋骨骨折我院自1995年1月—2005年1月共收治60岁以上的老年胸外伤病人103例。现就其临床救治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料103例患者中,男78岁,女25例;年龄60~84岁,平均年龄66.7岁。1.2致伤原...
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外伤延迟性血气胸诊治体会
...6例,20例血气胸同侧有肋骨或锁骨骨折,3例血气胸对侧肋骨骨折;合并颅脑损伤2例,腹内脏器伤者5例,四肢、脊柱骨折者3例。行胸腔穿刺6例,胸腔闭式引流者21例,剖胸术2例(肺修补术1例,肋间血管缝扎1例)。 2结果 ...
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老年胸外伤98例临床特点和救治体会
...部开放性损伤4例,胸部闭合性损伤94例。胸骨骨折3例。肋骨骨折92例,其中单侧单根5例,单侧多根67例,双侧多根20例。伴胸壁软化15例。合并血气胸86例,创伤性湿肺52例,合并大血管损伤1例,合并腹腔脏器破裂31例,合并四肢...
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危重胸外伤240例诊疗体会
...情况之一且足以威胁生命时可视为严重胸外伤:多根多处肋骨骨折导致连枷胸;严重肺挫伤;中等量以上血气胸;气管支气管断裂伤;心脏大血管伤。 1.2一般资料车祸伤138例,高空坠落伤18例,挤压伤37例,刀刺伤35例,爆震伤12例。肋骨...
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交通事故致颅脑损伤合并胸部损伤误诊2例救治体会
...侧额极、左侧颞极脑挫裂伤,胸部卧位平片提示左侧5~6肋骨骨折,入院诊断:(1)重型闭合性颅脑损伤;(2)左侧胸部损伤:①胸壁擦挫伤。②胸5~6肋骨骨折。入院后经补液、脱水、止血、防治感染等治疗、动态观察颅脑CT未见...
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创伤性窒息及胸部合并症57例诊治体会
...力下降及不同程度的意识障碍和呼吸困难。本组中有20例肋骨骨折伴少量血胸者,有5例血气胸,1例右主支气管膜部破裂,3例胸骨骨折伴多发性肋骨骨折伴血胸。上述病人均行预防感染、对症、胸穿或手法复位、手术治疗而痊愈...
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胸部损伤187例临床分析
...。1.2损伤分类本组中闭合性损伤169例,开放性损伤18例。肋骨骨折181例,其中右侧86例,左侧75例,双侧20例。胸壁软组织挫伤72例。本组发生气胸69例,血胸50例,血气胸35例,双侧血气胸9例,合并症76例,其中合并休克者35例。1.3...
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胸骨骨折7例诊治体会
...骨折有移位者5例,无移位者2例。单纯胸骨骨折1例,合并肋骨骨折6例,连枷胸2例,血胸3例,血气胸1例,肺挫裂伤3例,支气管断裂1例,心包积血1例,心肌挫伤1例。合并颅脑伤3例,腹腔脏器伤1例,四肢骨折2例。 治疗方法:...
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肺部外伤的早期护理
...成胸部开放伤和闭合伤,可引起肺挫伤、外伤性血气胸、肋骨骨折等。创伤性机体的炎症反应,胸内大量积气、积血及其他系统功能改变,导致患者呼吸、循环障碍,严重者威胁患者的生命。2005年1月-2008年1月,本科收治肺部外...
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胸腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的外科治疗
...裂伤及破裂9例,并肝破裂3例,并肠管挫裂伤及破裂6例,肋骨骨折及肺挫伤液气胸并肠管破裂5例。上述胸腹部损伤病例中均有颅脑外伤,GCS评分:6分以下2例,6~9分9例,9分以上12例。颅脑CT示脑挫裂伤并脑内血肿8例,硬膜下血...
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重型颅脑损伤合并大面积肺损伤的诊治分析
...人民医院2000~2004年共收治颅脑损伤病人2765例,其中并发肋骨骨折致气胸298例,肺损伤37例,大面积肺损伤7例,治愈出院者3例,植物生存者1例,男2例,女1例。 2典型病例 患者,男,45岁,因车祸导致头胸部受伤,当时...
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颅脑损伤合并创伤性窒息24例诊治体会
...并创伤性窒息患者3例,颅脑损伤创伤性窒息合并单发性肋骨骨折1例,多发性肋骨骨折6例,单发肋骨骨折并肺挫伤1例,多发性肋骨骨折并肺挫伤13例(其中支气管断裂1例,气胸2例,血胸6例,血气胸4例)。本组病例中发生肝破...
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创伤性浮动胸壁致ARDS的治疗
...泡及痰鸣音17例。双侧反常呼吸5例,单侧反常呼吸17例。肋骨骨折4~12根;轴线型浮动胸壁14例,孤岛型8例。合并气胸7例,合并血胸6例,合并血气胸5例。肺部X线表现为伤侧肺片状或絮状阴影。血气分析:PO28kPa(60mmHg),PCO26.67kPa...
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CT对胸部闭合性损伤的诊断价值
...可缺少的检查方法。对于胸部外伤患者,特别是合并多发肋骨骨折站立困难或昏迷只能摄卧位胸片,卧位胸片使诊断受限。而CT检查不需要站立,仰卧位一次扫描结束,速度快,暴露病变充分。100例均行CT扫描,其中82例同时摄有...
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重型颅脑损伤合并胸腹脏器损伤的救治体会
...散大11例,双侧瞳孔散大5例,去大脑强直1例。合并单发肋骨骨折2例,多发肋骨骨折8例,液气胸3例,肺挫伤9例,肝破裂4例,脾挫裂伤及破裂9例。1.3诊断过程所有病人入院时均行颅脑CT检查,3例行胸部X线拍片诊断肋骨骨折,...
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胸部损伤诊治体会
...闭合性损伤434例。伴有血气胸282例,张力性气胸11例。有肋骨骨折408例,胸骨骨折2例,胸椎骨折并截瘫1例,肩胛骨骨折3例。其中多根多处肋骨骨折78例,迟发性血胸2例。合并颅脑损伤32例,腹部脏器损伤161例,四肢骨折72例,膈...
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老年性慢支肺气肿合并胸外伤17例的治疗体会
...肋间隙增宽,X线胸片及CT均示慢支肺气肿表现。17例均有肋骨骨折,浮动胸壁3例,创伤性湿肺6例,血气胸12例,合并锁骨骨折2例,四肢骨折1例,肺部感染13例。 1.2治疗方法对于肋骨骨折本组采用非固定保守治疗。12例血气胸...
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创伤性血气胸165例外科治疗
...迟发性血气胸35例,凝固性血气胸1例。165例均有不同程度肋骨骨折,其中浮动性胸壁33例,肺挫伤82例,创伤性湿肺12例,复合性胸外伤32例,死亡5例,多为复合性胸外伤。 1.3受伤及确诊时间伤后当时~27天,平均2天,当日确...
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胸腹合并伤105例诊治体会
...手术50例,剖胸剖腹同时进行10例。非手术治疗8例,其中肋骨骨折伴气胸合并脾被膜下破裂6例,肋骨骨折合并肾挫裂伤伴腹膜后血肿2例。 2结果 本组105例,手术治疗97例,其中88例治愈出院,死亡9例。死亡原因为重度出...
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抢救重度骨盆骨折并失血性休克的体会
...例,其中有1例合并四肢骨折,2例合并膀胱撕裂,1例合并血气胸;(2)机械伤1例,为女工穿越皮带碾压后摔伤,合并四肢骨折。 2救治过程2.1生命体征监测呼吸、血压、脉搏和血氧饱和度的监测,同时采血做血型、血常规、...
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老年人颅脑损伤的临床分析
... 1.4脑疝小脑幕切迹疝4例,枕骨大孔疝1例。 1.5合并伤肋骨骨折并血气胸4例,脾破裂1例,骨折11例。 2治疗及预后 2.1治疗本组中手术治疗22例,其中开放性颅脑损伤清创术1例,凹陷骨折整复术2例。开颅血肿清除6例。...
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重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折
...肩胛盂窝骨折2例,肩胛颈骨折4例。合并有锁骨骨折3例,肋骨骨折并血气胸、肺挫伤的有4例,股骨或胫腓骨骨折的有3例。术前行骨折三维CT重建的有10例。18例均行骨折开放复位,以1~2块重建钢板、螺丝内固定(图1~3)。1.2手术...
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重度胸部外伤42例治疗体会
重度胸部外伤是指多发肋骨骨折和心包、心脏、大血管、肺及膈肌损伤所致的血气胸,膈疝、心脏破裂、纵隔移位等需要及时诊断、及时抢救的胸部外伤。我院近6年来收治42例重度胸外伤患者,现报告如下。 1临床资料 1....
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胸腹联合伤34例诊治分析
...单侧血气胸25例,占73.5%;双侧血气胸2例,占5.9%;均伴有肋骨骨折及肺损伤,心脏及胸腔血管裂伤各1例。全组下胸部肋骨骨折29例,占93.5%。腹部损伤:单个腹腔脏器损伤25例,占73.5%;2个腹腔脏器损伤5例,占14.7%;3个腹腔脏器...
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胰腺合并多脏器损伤的治疗
...部完全断裂,伴肝右叶破裂、脾破裂、小肠破裂、多发性肋骨骨折血气胸、骨盆骨折及股骨干骨折,脑挫伤等多脏器损伤。1.2治疗方法全部患者均进行了急症手术,11例治愈,1例死亡。治疗要点:在抢救休克的同时积极争取时间...
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胸外伤230例临床分析
...资料,闭合性胸外伤177例,开放性胸外伤53例;其中合并肋骨骨折178例,合并血气胸136例,合并其他部位复合损伤69例。结果本组治疗采用非手术治疗202例,开胸手术治疗28例,住院期间死亡10例。结论胸外伤患者大多数经非手术...