-
前臂尺侧游离皮瓣折叠移植上唇重建术
2.前臂尺侧有瘢痕的病人不宜切取此皮瓣。②唇、颊、鼻重建术:皮瓣中央上下对称两大叶折叠后鼻小柱,大叶旁上下对称两个小叶分别对折,形成双侧鼻翼,两小叶与中央大叶之间形成双侧鼻孔。然后放置2.0cm宽橡皮引流片,用1-0缝线间断缝合颌下切口(图10.4.3.2.5-4)。术中注意要点:1.颊、颈部创面彻底止血。
-
前臂尺侧皮瓣折叠游离移植上唇重建术
2.前臂尺侧有瘢痕的病人不宜切取此皮瓣。②唇、颊、鼻重建术:皮瓣中央上下对称两大叶折叠后鼻小柱,大叶旁上下对称两个小叶分别对折,形成双侧鼻翼,两小叶与中央大叶之间形成双侧鼻孔。然后放置2.0cm宽橡皮引流片,用1-0缝线间断缝合颌下切口(图10.4.3.2.5-4)。术中注意要点:1.颊、颈部创面彻底止血。
-
前臂尺侧皮瓣游离移植上唇重建术
2.前臂尺侧有瘢痕的病人不宜切取此皮瓣。②唇、颊、鼻重建术:皮瓣中央上下对称两大叶折叠后鼻小柱,大叶旁上下对称两个小叶分别对折,形成双侧鼻翼,两小叶与中央大叶之间形成双侧鼻孔。然后放置2.0cm宽橡皮引流片,用1-0缝线间断缝合颌下切口(图10.4.3.2.5-4)。术中注意要点:1.颊、颈部创面彻底止血。
-
背阔肌肌皮瓣游离移植颊重建术
手术名称:背阔肌肌皮瓣游离移植颊重建术别名:游离背阔肌肌皮瓣移植颊重建术;3.背阔肌肌皮瓣切取:颊部病灶切除后病人改为俯卧位,手臂放于支架上。将已游离断蒂肌皮瓣移植于颊缺损区,血管蒂通过皮下隧道引至颌下,肩胛下动脉与面动脉、肩胛下静脉与面前静脉用9-0无创缝线分别在手术显微镜下吻合(图10.4.3.5.5-8)。
-
游离背阔肌肌皮瓣移植颊再造术
手术名称:背阔肌肌皮瓣游离移植颊重建术别名:游离背阔肌肌皮瓣移植颊重建术;3.背阔肌肌皮瓣切取:颊部病灶切除后病人改为俯卧位,手臂放于支架上。将已游离断蒂肌皮瓣移植于颊缺损区,血管蒂通过皮下隧道引至颌下,肩胛下动脉与面动脉、肩胛下静脉与面前静脉用9-0无创缝线分别在手术显微镜下吻合(图10.4.3.5.5-8)。
-
游离背阔肌肌皮瓣移植颊重建术
手术名称:背阔肌肌皮瓣游离移植颊重建术别名:游离背阔肌肌皮瓣移植颊重建术;3.背阔肌肌皮瓣切取:颊部病灶切除后病人改为俯卧位,手臂放于支架上。将已游离断蒂肌皮瓣移植于颊缺损区,血管蒂通过皮下隧道引至颌下,肩胛下动脉与面动脉、肩胛下静脉与面前静脉用9-0无创缝线分别在手术显微镜下吻合(图10.4.3.5.5-8)。
-
额皮瓣折叠转移颊颊再造术
③制作皮下隧道:从颊缺损创缘下极至颌下切口,用剪刀锐性分离皮下组织,至与颌下创面相通,其宽度以松宽通过血管蒂为准(图10.4.3.5.1-3)。2.额折叠瓣切取:①切口设计及双叶瓣制作:依据颊双层缺损范围,以双侧颞浅动脉额支为血管蒂于前额设计皮瓣,亚甲蓝画线。术后应用阿托品,连续3d,以防腮腺导管吻合口漏。
-
额瓣折叠转移颊重建术
③制作皮下隧道:从颊缺损创缘下极至颌下切口,用剪刀锐性分离皮下组织,至与颌下创面相通,其宽度以松宽通过血管蒂为准(图10.4.3.5.1-3)。2.额折叠瓣切取:①切口设计及双叶瓣制作:依据颊双层缺损范围,以双侧颞浅动脉额支为血管蒂于前额设计皮瓣,亚甲蓝画线。术后应用阿托品,连续3d,以防腮腺导管吻合口漏。
-
额皮瓣折叠转移颊重建术
③制作皮下隧道:从颊缺损创缘下极至颌下切口,用剪刀锐性分离皮下组织,至与颌下创面相通,其宽度以松宽通过血管蒂为准(图10.4.3.5.1-3)。2.额折叠瓣切取:①切口设计及双叶瓣制作:依据颊双层缺损范围,以双侧颞浅动脉额支为血管蒂于前额设计皮瓣,亚甲蓝画线。术后应用阿托品,连续3d,以防腮腺导管吻合口漏。
-
额瓣折叠转移颊颊再造术
③制作皮下隧道:从颊缺损创缘下极至颌下切口,用剪刀锐性分离皮下组织,至与颌下创面相通,其宽度以松宽通过血管蒂为准(图10.4.3.5.1-3)。2.额折叠瓣切取:①切口设计及双叶瓣制作:依据颊双层缺损范围,以双侧颞浅动脉额支为血管蒂于前额设计皮瓣,亚甲蓝画线。术后应用阿托品,连续3d,以防腮腺导管吻合口漏。
-
腭部缺损前臂皮瓣修补术
腭部缺损前臂皮瓣修复术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/腭癌切除及带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术ICD编码:27.6903概述:腭缺损前臂皮瓣修补术用于腭癌的手术治疗。术中注意要点:1.皮瓣切取要够大,尤其是要估计折叠后皮瓣的实有面积,防止皮瓣因面积不足而失败。
-
腭部缺损前臂皮瓣修复术
腭部缺损前臂皮瓣修复术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/腭癌切除及带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术ICD编码:27.6903概述:腭缺损前臂皮瓣修补术用于腭癌的手术治疗。术中注意要点:1.皮瓣切取要够大,尤其是要估计折叠后皮瓣的实有面积,防止皮瓣因面积不足而失败。
-
腭缺损前臂皮瓣修补术
腭部缺损前臂皮瓣修复术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/腭癌切除及带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术ICD编码:27.6903概述:腭缺损前臂皮瓣修补术用于腭癌的手术治疗。术中注意要点:1.皮瓣切取要够大,尤其是要估计折叠后皮瓣的实有面积,防止皮瓣因面积不足而失败。
-
颌骨死骨摘除术
2.体位半坐位或仰卧位。同时要考虑到面容,尽量在口内或比较隐蔽的部位,如颌下部、发际内及耳屏前部等。4.防止损伤较大的血管在作颌下切口时,要层次清楚,勿盲目切断颌外动脉及面前静脉。并发症:1.面瘫:主要原因是对面神经及其分支的解剖关系不熟悉,切口部位选择不当,或手术操作粗暴造成面神经损伤。
-
颞下颌关节低位成形术
手术名称:低位颞下颌关节成形术别名:颞下颌关节低位成形术;(3)耳周切口:耳周切口自耳屏前向上,至耳 上附着处转向后,沿耳郭附着根部向后下至乳突尖(图10.6.1.5-0-29)。此外,作颌下切口显露时,同时沿腮腺筋膜将腮腺下极与胸锁乳突肌分开,则可将腮腺与嚼肌一同向上翻起,使升支及髁颈得到更好的显露。
-
低位颞下颌关节成形术
手术名称:低位颞下颌关节成形术别名:颞下颌关节低位成形术;(3)耳周切口:耳周切口自耳屏前向上,至耳 上附着处转向后,沿耳郭附着根部向后下至乳突尖(图10.6.1.5-0-29)。此外,作颌下切口显露时,同时沿腮腺筋膜将腮腺下极与胸锁乳突肌分开,则可将腮腺与嚼肌一同向上翻起,使升支及髁颈得到更好的显露。
-
下颌升支后缘纵截倒置颞下颌关节再建术
禁忌症:颞下颌关节外强直。颞下颌关节手术径路:进入颞下颌关节手术途径有许多种,但基本手术进路有耳前、耳后、耳周、口内和颌下切口。2d可应用地塞米松5~并发症:1.喙突移植和其他骨移植一样,可能并发感染导致失败,因此术中必须注意无菌操作,可靠固定喙突,尽可能使肌肉复位,消除无效腔,止血彻底,预防感染发生。
-
下颌升支后缘纵截倒置颞下颌关节重建术
禁忌症:颞下颌关节外强直。颞下颌关节手术径路:进入颞下颌关节手术途径有许多种,但基本手术进路有耳前、耳后、耳周、口内和颌下切口。2d可应用地塞米松5~并发症:1.喙突移植和其他骨移植一样,可能并发感染导致失败,因此术中必须注意无菌操作,可靠固定喙突,尽可能使肌肉复位,消除无效腔,止血彻底,预防感染发生。
-
股前外侧皮瓣游离移植颊再造术
股前外侧皮瓣游离移植颊再造术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/颊癌切除术及区域性皮瓣或游离皮瓣颊重建术ICD编码:27.9911概述:股前外侧皮瓣游离移植颊重建术用于口腔颌面部恶性肿瘤的手术治疗。3.切取皮瓣时,游离解剖旋股外侧动、静脉降支的肌皮穿支需切取部分肌肉,以防损伤肌皮穿支血管。
-
股前外侧游离皮瓣移植颊再造术
股前外侧皮瓣游离移植颊再造术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/颊癌切除术及区域性皮瓣或游离皮瓣颊重建术ICD编码:27.9911概述:股前外侧皮瓣游离移植颊重建术用于口腔颌面部恶性肿瘤的手术治疗。3.切取皮瓣时,游离解剖旋股外侧动、静脉降支的肌皮穿支需切取部分肌肉,以防损伤肌皮穿支血管。
-
股前外侧游离皮瓣移植颊重建术
股前外侧皮瓣游离移植颊再造术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/颊癌切除术及区域性皮瓣或游离皮瓣颊重建术ICD编码:27.9911概述:股前外侧皮瓣游离移植颊重建术用于口腔颌面部恶性肿瘤的手术治疗。3.切取皮瓣时,游离解剖旋股外侧动、静脉降支的肌皮穿支需切取部分肌肉,以防损伤肌皮穿支血管。
-
股前外侧皮瓣游离移植颊重建术
股前外侧皮瓣游离移植颊再造术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/颊癌切除术及区域性皮瓣或游离皮瓣颊重建术ICD编码:27.9911概述:股前外侧皮瓣游离移植颊重建术用于口腔颌面部恶性肿瘤的手术治疗。3.切取皮瓣时,游离解剖旋股外侧动、静脉降支的肌皮穿支需切取部分肌肉,以防损伤肌皮穿支血管。
-
下颌升支骨及硅胶植入颞下颌关节再建术
3.双侧关节强直。颞下颌关节手术径路:进入颞下颌关节手术途径有许多种,但基本手术进路有耳前、耳后、耳周、口内和颌下切口。显露关节囊:在切口内沿外耳道软骨与腮腺筋膜之间向深部分离,暴露出颧弓根部。术中注意要点:1.切取下颌升支后缘半层或全层骨块,截开线位于下颌孔后,以防损伤下牙槽神经血管束。
-
下颌升支骨及硅胶植入颞下颌关节重建术
3.双侧关节强直。颞下颌关节手术径路:进入颞下颌关节手术途径有许多种,但基本手术进路有耳前、耳后、耳周、口内和颌下切口。显露关节囊:在切口内沿外耳道软骨与腮腺筋膜之间向深部分离,暴露出颧弓根部。术中注意要点:1.切取下颌升支后缘半层或全层骨块,截开线位于下颌孔后,以防损伤下牙槽神经血管束。
-
喙突移植颞下颌关节再建术
切开皮肤、皮下组织及耳后肌,深至乳突筋膜及其上方颞筋膜的浅面。手术步骤:1.切口:作颌下切口显露下颌升支及关节强直病变区。2.截取喙突:从乙状切迹循下颌孔方向纵行切开升支上部,在相当于下颌孔水平,斜行切开喙突骨块,内侧骨板切骨线宜位于下颌孔之上,外侧骨板切骨线宜位于下颌孔之下(图10.6.1.4-1)。
-
喙突移植颞下颌关节重建术
切开皮肤、皮下组织及耳后肌,深至乳突筋膜及其上方颞筋膜的浅面。手术步骤:1.切口:作颌下切口显露下颌升支及关节强直病变区。2.截取喙突:从乙状切迹循下颌孔方向纵行切开升支上部,在相当于下颌孔水平,斜行切开喙突骨块,内侧骨板切骨线宜位于下颌孔之上,外侧骨板切骨线宜位于下颌孔之下(图10.6.1.4-1)。