-
老年性白内障临床路径(2019版)
国家卫生健康委办公厅2019年12月29日临床路径全文:老年性白内障临床路径(2019版)一、老年性白内障临床路径标准住院流程:(一)适用对象:第一诊断为老年性白内障(ICD10:H25),行白内障超声乳化摘除术+人工晶状体植入术(IOL)(ICD-9-CM-3:13.41+13.71)。(七)术前用药:术前抗菌药眼液,连续使用3天,4次/天。
-
穿透性角膜移植术
(5)游离的植片用角膜镊轻轻夹起(注意勿夹持内皮),内皮朝上,上皮朝下放在点有一滴平衡盐水的平皿上。(5)另外一种方法是环钻半厚角膜,然后用钻石刀或剃须刀片穿通前房。人工晶状体的位置如何,前房是否存在积血或积脓。如前囊损伤较大应立即行囊外摘除,条件允许者应同时进行人工晶状体植入。
-
全层角膜移植术
(5)游离的植片用角膜镊轻轻夹起(注意勿夹持内皮),内皮朝上,上皮朝下放在点有一滴平衡盐水的平皿上。(5)另外一种方法是环钻半厚角膜,然后用钻石刀或剃须刀片穿通前房。人工晶状体的位置如何,前房是否存在积血或积脓。如前囊损伤较大应立即行囊外摘除,条件允许者应同时进行人工晶状体植入。
-
后囊膜切开
手术名称:后囊膜切开别名:Nd:YAG激光后囊切开;术后炎症反应较重或持续时间较长,或术中残留皮质较多,可造成虹膜囊膜粘连,反应性色素上皮增殖并迁移到后囊膜表面,形成致密浑浊,将严重影响视力。这种情况也可以发生在术后前房出血被吸收以后。在极特殊情况下,如眼球震颤,可做眼球后麻醉。
-
Nd:YAG激光后囊切开
手术名称:后囊膜切开别名:Nd:YAG激光后囊切开;术后炎症反应较重或持续时间较长,或术中残留皮质较多,可造成虹膜囊膜粘连,反应性色素上皮增殖并迁移到后囊膜表面,形成致密浑浊,将严重影响视力。这种情况也可以发生在术后前房出血被吸收以后。在极特殊情况下,如眼球震颤,可做眼球后麻醉。
-
晶状体后囊切开术
手术名称:后囊膜切开别名:Nd:YAG激光后囊切开;术后炎症反应较重或持续时间较长,或术中残留皮质较多,可造成虹膜囊膜粘连,反应性色素上皮增殖并迁移到后囊膜表面,形成致密浑浊,将严重影响视力。这种情况也可以发生在术后前房出血被吸收以后。在极特殊情况下,如眼球震颤,可做眼球后麻醉。
-
继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼
一般来说,白内障手术后的眼压升高和青光眼的发生在超声乳化手术要比囊外摘除手术少,囊外摘除手术要比囊内摘除手术的少,人工晶状体囊袋内植入要比睫状沟植入的少,后房型人工晶状体要比前房型和虹膜型人工晶状体的少。时间较长的病例可发生进行性的周边前粘连,甚至角结膜上皮或纤维组织长入眼内。
-
白内障手术后继发青光眼
一般来说,白内障手术后的眼压升高和青光眼的发生在超声乳化手术要比囊外摘除手术少,囊外摘除手术要比囊内摘除手术的少,人工晶状体囊袋内植入要比睫状沟植入的少,后房型人工晶状体要比前房型和虹膜型人工晶状体的少。时间较长的病例可发生进行性的周边前粘连,甚至角结膜上皮或纤维组织长入眼内。
-
继发于无晶状体眼和假晶状体眼
一般来说,白内障手术后的眼压升高和青光眼的发生在超声乳化手术要比囊外摘除手术少,囊外摘除手术要比囊内摘除手术的少,人工晶状体囊袋内植入要比睫状沟植入的少,后房型人工晶状体要比前房型和虹膜型人工晶状体的少。时间较长的病例可发生进行性的周边前粘连,甚至角结膜上皮或纤维组织长入眼内。