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内直肌或外直肌徙后术
手术名称:内直肌或外直肌徙后术分类:眼科/眼肌手术/水平肌减弱术/直肌徙后术ICD编码:15.1102适应症:内直肌或外直肌徙后术适用于:1.内直肌徙后术适用于内斜视,特别是辐辏过强的内斜视。禁忌症:1.欲徙后新附着点处的巩膜太薄,缝针极易穿透巩膜的病例。如斜视钩顶着眼球筋膜,可用剪刀剪开。2.肌肉滑脱。
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水平肌缩短术
手术名称:水平肌缩短术分类:眼科/眼肌手术/水平肌增强术ICD编码:15.2201适应症:水平肌缩短术适用于:1.内直肌缩短术适用于外斜视,特别是辐辏不足或分开过强的病例。手术步骤:以内直肌缩短为例:1.球结膜切口:应用上述角膜缘切口方法,分离球结膜与眼球筋膜的联系。如斜视钩顶着眼球筋膜,可用剪刀剪开。
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自体肋软骨球移植术
用肋骨骨膜剥离子于肋骨上下缘的软骨膜下伸入肋软骨后面的软骨膜下。结膜囊后壁中央部水平切开结膜,切口由内眦部向外眦部,分离结膜下组织,暴露眼球筋膜(图11)。术中注意事项1.肋软骨球植入肌锥腔时,如能将软骨球植入位置略偏向上方,效果可能更为理想,但不能过高,否则可以压迫上睑提肌引起并发症。
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下斜肌减弱术
下斜肌减弱术下斜肌部分切除术手术步骤图1图21.在眼球的颞下象限,距角膜缘9mm,作与角膜缘平行的结膜切口,长为8mm,贯穿结膜、眼球筋膜和肌间膜,直达巩膜(图1),切口必须位于眶下脂肪垫之前。图5图66.再用两个大斜视钩代替小斜视钩,将与下斜肌有联系的筋膜层组织从分离干净,露出5~
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羟基磷灰石球植入术
羟基磷灰石球植入术适应证眼球摘出后当时,或眼球摘出后眼窝凹陷二期肌锥腔内硅胶球植入。进一步清除巩膜壳内壁附着的色素膜组织(图19)。5.分层缝合眼球筋膜与球结膜。扩大肌锥腔。图23图243.将包裹保存巩膜的植入物植入肌锥腔内,裸露侧朝里。生理盐水冲尽碎屑,将平头钉涂以抗生素眼膏后放入洞中,结膜囊内置义眼。
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眼球筋膜炎
眼球筋膜炎为眼球筋膜的炎症,分浆液性和化脓性两种。如未及时接受治疗,特别是化脓性筋膜炎,可发生较严重的并发症。2.化脓性眼球筋膜炎眼痛、球结膜水肿、眼球突出及运动受限较浆液性严重,甚至眼球固定;球结膜下积脓者切开排脓。2.较重病例以静滴及眼局部应用皮质类固醇为主,辅以抗生素、消炎痛等药物及理疗。