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卵巢切除术
卵巢切除术(oophorectomy)适应证1.卵巢炎性肿块。3.卵巢黄体囊肿或黄素囊肿。上属卵巢肿物较大,无正常的卵巢组织存在。沿卵巢肿物基底部钳夹骨盆漏斗韧带血管、系膜及卵巢固有韧带(图2),完整切除卵巢及肿物。2.输卵管卷曲卵巢肿物较大时,如多次钳夹后直接结扎,可使输卵管卷曲,有可能导致输卵管妊娠或不孕。
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单侧附件广泛切除术
单侧附件广泛切除术(widesalpingo-oo-phorectomy)适应证1.卵巢交界性肿瘤。1.腹盆腔冲洗液细胞学检查进入腹腔后,用注射器将生理盐水300~图11清扫阔韧带内组织5.切断输卵管及卵巢固有韧带提起骨盆漏斗韧带远端,将阔韧带内疏松组织分离至宫角部(图11),紧贴宫角部钳夹切断卵巢固有韧带及输卵管根部,残端缝扎。
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单侧附件切除术
2.气管内插管全身麻醉。图3推开输尿管图4囊性肿瘤放液如肿瘤巨大难以挽出腹腔外,且判断为良性的囊性肿瘤时,用纱垫保护好腹壁切口后,可在肿瘤囊壁的少血管区做一荷包缝合,中央切一小孔,插入吸管,紧缩荷包缝合线,防止囊内液流出,缓慢吸出囊内液体(图4),再行手术切除。3.骨盆漏斗韧带断端出血处理同卵巢切除术。
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次全子宫切除术
2.宫颈刮片查癌细胞。如果不保留卵巢,将子宫及输卵管、卵巢向上向侧方提拉,术者用手指或血管钳将阔韧带向前顶起,避开血管,以3把粗中弯血管钳,由外向内,并排钳夹住骨盆漏斗韧带,为防止滑脱,钳夹略超过血管,并注意钳夹时应靠近输卵管卵巢侧,以免断端过短血管滑脱或误伤输尿管。12.缝合腹壁:见腹壁切开及缝合。
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广泛全宫加全阴道切除术
图1体位本术式先采用仰卧位,后采用截石位。图2图3图4图53.子宫广泛切除高位剪开骨盆漏斗韧带表面的盆腹膜,向前延至圆韧带(图2),向内下方沿输尿管达宫骶韧带(图3)。再于凡士林纱布中间加压堵塞碘仿纱自盆底至阴道口,引流胶管、凡士林纱布碘仿纱的外端均在阴道口固定及做好标志(图23、图24)。
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广泛性子宫切除术
2.气管内插管全身麻醉。图8分离直肠阴道隔图9暴露宫骶韧带图10切断宫骶韧带图11剪开膀胱反折腹膜5.切开输尿管隧道打开膀胱腹膜反折(图11),锐性分离膀胱阴道隔至相当于宫颈外口下4~常见并发症及处理1.输尿管损伤通常在三个部位易损伤输尿管①高位结扎骨盆漏斗韧带时,易将输尿管误为卵巢血管,一并结扎切断。
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阔韧带囊肿手术
手术名称:阔韧带囊肿手术别名:子宫阔韧带囊肿切除术分类:妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/卵巢肿瘤手术ICD编码:69.1901概述:阔韧带囊肿手术用于卵巢肿瘤的手术治疗。多因炎症与阔韧带腹膜粘连固定。4.阔韧带内囊肿剥除后,应缝合阔韧带创腔,不留死腔,以防术后因渗血而发生阔韧带血肿,进而可继发感染。
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子宫阔韧带囊肿切除术
手术名称:阔韧带囊肿手术别名:子宫阔韧带囊肿切除术分类:妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/卵巢肿瘤手术ICD编码:69.1901概述:阔韧带囊肿手术用于卵巢肿瘤的手术治疗。多因炎症与阔韧带腹膜粘连固定。4.阔韧带内囊肿剥除后,应缝合阔韧带创腔,不留死腔,以防术后因渗血而发生阔韧带血肿,进而可继发感染。
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次广泛全子宫切除术
手术名称:次广泛全子宫切除术别名:子宫次根治术分类:妇产科/妇科手术/腹部手术/恶性肿瘤手术/宫颈癌手术ICD编码:68.3903概述:次广泛全子宫切除术用于宫颈癌的手术治疗。7.打开输尿管隧道:下推膀胱,锐性分离膀胱阴道膈至相当于宫颈外口下1.5~5.较多地切除子宫骶骨韧带、主韧带。4cm),以减少吻合口的张力。
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子宫次根治术
手术名称:次广泛全子宫切除术别名:子宫次根治术分类:妇产科/妇科手术/腹部手术/恶性肿瘤手术/宫颈癌手术ICD编码:68.3903概述:次广泛全子宫切除术用于宫颈癌的手术治疗。7.打开输尿管隧道:下推膀胱,锐性分离膀胱阴道膈至相当于宫颈外口下1.5~5.较多地切除子宫骶骨韧带、主韧带。4cm),以减少吻合口的张力。