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心包穿刺术
壁层心包在纤维性心包的胸肋部内面移行为脯部处,形成一隐窝,其深度为1~穿经结构:(1)心前区穿刺点皮肤、浅筋膜、深筋膜和胸大肌、肋间外韧带、肋间内肌、胸内筋膜;(3)将连于穿刺针的橡胶皮管夹闭,穿刺针在选定且局麻后的部位进针,具体方法为,①剑突下穿刺:在剑突与左肋弓夹角处进针,穿刺针与腹壁成30°~
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开胸探查术
手术名称:开胸探查术别名:剖胸探查术分类:心血管外科/心脏创伤手术/穿透性心脏伤的手术治疗/心脏穿透伤的手术治疗ICD编码:37.1102概述:穿透性心脏伤以战时多见,在第二次世界大战中约占胸部穿透伤的3.3%(75/2267);麻醉和体位:全身麻醉和气管插管,采取仰卧位。若无心脏压塞,则无切开心包必要。
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剖胸探查术
手术名称:开胸探查术别名:剖胸探查术分类:心血管外科/心脏创伤手术/穿透性心脏伤的手术治疗/心脏穿透伤的手术治疗ICD编码:37.1102概述:穿透性心脏伤以战时多见,在第二次世界大战中约占胸部穿透伤的3.3%(75/2267);麻醉和体位:全身麻醉和气管插管,采取仰卧位。若无心脏压塞,则无切开心包必要。
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心脏破裂伤修复术
手术名称:心脏破裂伤修复术别名:心脏破裂修补术;心破裂修复术;尽快建立体外循环和应用心脏停搏液诱导心脏停搏。先修剪去无生机的坏死心肌,按心肌缺损程度将涤纶补片剪裁相应大小,应用3-0无创缝线在破口缘有生机心肌组织上做一圈间断褥式缝合,外圈缝线均带有小垫片,缝线结扎于涤纶补片上(图6.1.1.2.1-4)。
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心脏破裂修补术
手术名称:心脏破裂伤修复术别名:心脏破裂修补术;心破裂修复术;尽快建立体外循环和应用心脏停搏液诱导心脏停搏。先修剪去无生机的坏死心肌,按心肌缺损程度将涤纶补片剪裁相应大小,应用3-0无创缝线在破口缘有生机心肌组织上做一圈间断褥式缝合,外圈缝线均带有小垫片,缝线结扎于涤纶补片上(图6.1.1.2.1-4)。
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老年人恶性心包积液
概述:恶性肿瘤进展时侵犯心脏并非少见;在原发肿瘤未确定性质时,积液细胞学检查很重要。老年人恶性心包积液的治疗:恶性心包积液的治疗不取决于心包积液量的多少,而取决于其临床表现。心包穿刺和导管引流术:(1)心包穿刺的适应证:①发绀、呼吸困难或休克样综合征;对肺小细胞癌、淋巴瘤及乳腺癌常可取得40%~
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老年恶性心包积液
概述:恶性肿瘤进展时侵犯心脏并非少见;在原发肿瘤未确定性质时,积液细胞学检查很重要。老年人恶性心包积液的治疗:恶性心包积液的治疗不取决于心包积液量的多少,而取决于其临床表现。心包穿刺和导管引流术:(1)心包穿刺的适应证:①发绀、呼吸困难或休克样综合征;对肺小细胞癌、淋巴瘤及乳腺癌常可取得40%~
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心破裂修复术
手术名称:心脏破裂伤修复术别名:心脏破裂修补术;心破裂修复术;尽快建立体外循环和应用心脏停搏液诱导心脏停搏。先修剪去无生机的坏死心肌,按心肌缺损程度将涤纶补片剪裁相应大小,应用3-0无创缝线在破口缘有生机心肌组织上做一圈间断褥式缝合,外圈缝线均带有小垫片,缝线结扎于涤纶补片上(图6.1.1.2.1-4)。
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静脉鞘心包穿刺术
名称:静脉鞘心包穿刺术概述:心包穿刺术是内科穿刺术中风险较大的操作,其致命性并发症的发生率可达10%~(3)一次性50ml塑料注射器及输液器(截短并刺破尾端微孔滤膜,用于排出穿刺液)。20mm,然后使套管保持为固定角度(不弯折),拔出穿刺针,立即接上事先关闭的三通管,再接上注射器及输液器(或测压系统)。
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升主动脉损伤修复术
手术名称:升主动脉损伤修复术别名:主动脉升部损伤修复术分类:心血管外科/胸内大血管创伤手术/胸主动脉破裂的手术治疗ICD编码:39.3102概述:胸主动脉伤平时多见于闭合性损伤,战时多为穿透伤。麻醉和体位:仰卧位。4.破口在后壁,也可先用手指压迫止血,在体外循环心脏停搏下显露出破口,进行修复。
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主动脉升部损伤修复术
手术名称:升主动脉损伤修复术别名:主动脉升部损伤修复术分类:心血管外科/胸内大血管创伤手术/胸主动脉破裂的手术治疗ICD编码:39.3102概述:胸主动脉伤平时多见于闭合性损伤,战时多为穿透伤。麻醉和体位:仰卧位。4.破口在后壁,也可先用手指压迫止血,在体外循环心脏停搏下显露出破口,进行修复。
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急症医学
急症医学又称急救医学或急诊医学,它是研究与处理急、危病人及伤员急救、途中监护治疗、医院内治疗,及其组织和管理等问题的专门学科。应掌握的基本急救技术有:急症气管插管术及气管切开术;呼吸机的应用;心肺脑复苏;床边血液净化治疗技术(包括持续动静脉血滤、持续动静脉血液滤过透析、血浆去除、吸附及腹膜透析等);
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急诊医学
急症医学又称急救医学或急诊医学,它是研究与处理急、危病人及伤员急救、途中监护治疗、医院内治疗,及其组织和管理等问题的专门学科。应掌握的基本急救技术有:急症气管插管术及气管切开术;呼吸机的应用;心肺脑复苏;床边血液净化治疗技术(包括持续动静脉血滤、持续动静脉血液滤过透析、血浆去除、吸附及腹膜透析等);
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心腔内注射
操作名称:心腔内注射适应证:在急救过程中,如无静脉或气管内通路,可直接向心腔内注射肾上腺素以治疗心室纤颤(VF)、心搏停止或心电一机械活动分离。氯化钙也可直接注入心腔内。准备:心腔注射的设备的准备:1.清洁盘,皮肤消毒液(iodophor溶液)2.注射药物,肾上腺素。(3)一面进针一面抽吸,抽去血液后停止进针。
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剑突下心包开窗术
手术名称:剑突下心包开窗术别名:经剑突下心包引流分类:心血管外科/心脏创伤手术/非穿透性心脏伤的手术治疗/心包伤的手术治疗/血心包与急性心脏压塞的手术治疗ICD编码:37.1201概述:心包伤可为胸膜—心包撕裂伤和膈—心包撕裂伤两类。术中注意要点:1.经切口伸入示指推开两侧胸膜时应紧贴胸壁分离,以免刺破胸膜。
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经剑突下心包引流
手术名称:剑突下心包开窗术别名:经剑突下心包引流分类:心血管外科/心脏创伤手术/非穿透性心脏伤的手术治疗/心包伤的手术治疗/血心包与急性心脏压塞的手术治疗ICD编码:37.1201概述:心包伤可为胸膜—心包撕裂伤和膈—心包撕裂伤两类。术中注意要点:1.经切口伸入示指推开两侧胸膜时应紧贴胸壁分离,以免刺破胸膜。