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冷疗法
②露出一侧下肢,自髖部沿腿的外侧擦至足背,自腹股沟的内测擦至踝部,自股下经腘窝擦至足跟;温水擦浴用品及准备32-34℃温水1盆,内浸纱布或小毛巾2块,大毛巾、冰袋、热水袋。2、亚低温治疗法同单纯降温法的物品,另备人工呼吸机1台,肌松剂(琥珀胆碱、卡肌宁等),微电脑输液泵,床边监护仪1台。
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冰毯机降温法
操作名称冷疗法-冰毯机降温法适应症冰毯机全身降温法分单纯降温法及亚低温治疗法两种。2、亚低温治疗法同单纯降温法的物品,另备人工呼吸机1台,肌松剂(琥珀胆碱、卡肌宁等),微电脑输液泵,床边监护仪1台。(4)用测得的肛温进行校对,方法详见冰毯机使用说明。
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骨骼肌松弛药
别名神经肌肉接头阻滞药概述及分类骨骼肌松弛药简称肌松剂,为作用于神经肌肉接头使骨骼肌完全松弛以便于进行外科手术的一类药物。有些药物兼有此两型的药理作用。肾功能障碍病人以选用维库溴铵,阿曲库铵为好。如非去极化肌松药中筒箭毒碱、阿曲库铵等可促使肥大细胞释放组胺,引起血压下降,筒箭毒碱还兼有神经节阻滞作用。
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溴化拉帕库铵
瑞帕库溴铵的药代动力学:对90名健康志愿者经芬太尼/氟烷/N2O麻醉后,给予瑞帕库溴铵,血药浓度和尿药浓度采用HPLC测定,研究其效能、作用时间及药动学参数。瑞帕库溴铵与其他快速肌松剂如维库溴铵和罗库溴铵(rocuromiumbromide)不同,血浆清除率相对较高,而在血浆中的平均滞留时间相对较短。
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瑞帕库溴铵
瑞帕库溴铵的药代动力学:对90名健康志愿者经芬太尼/氟烷/N2O麻醉后,给予瑞帕库溴铵,血药浓度和尿药浓度采用HPLC测定,研究其效能、作用时间及药动学参数。瑞帕库溴铵与其他快速肌松剂如维库溴铵和罗库溴铵(rocuromiumbromide)不同,血浆清除率相对较高,而在血浆中的平均滞留时间相对较短。
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甲状腺和甲状旁腺手术的麻醉
麻醉处理原则1、术前准备:(1)目的:预防术中、术后发生心房纤颤、充血性心衰及甲亢危象。神经安定镇痛术或静脉普鲁卡因复合全麻,对甲状腺素及心血管的干扰小,麻醉稳定,可选用。2、尽管有的病人存在肌无力症状,但由于高血钙对非去极化肌松剂呈现抵抗,对去极化肌松剂可能敏感。血钙一般在术后7-10天开始恢复。
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腹部手术麻醉
⑥椎管内麻醉时病人意识存在,对防止误吸具有帮助。同时胃管的置入可使食管括约肌松弛,并起引流条作用使胃内液体反流。(3)对生理的影响:高腹压压迫膈肌,限制通气功能;(3)麻醉方法:一般采用全麻,但应防止因气管内插管引起的气管内出血。3、脾破裂:(1)多处于失血性休克状态,应尽早手术止血。
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呼吸肌疲劳症
对呼吸肌而言,脓毒症和休克时总的血流灌注是增加的,但局部微血管灌注障碍和呼吸功增加仍可造成呼吸肌缺氧和呼吸肌功能障碍。Cohen等人对12例撤机困难的患者研究发现,7例患者EMG频谱发生改变并提示有膈肌疲劳,6例出现反常腹式呼吸,6例出现呼吸频率增快,某些患者在EMG频谱发生改变之后才出现呼吸频率加快和PaCO2增高。