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胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
x线钡餐检查,见胃扩大,张力减低,钡剂入胃后有下沉现象。胃内钡剂4小时内排空属排空正常,如6小时尚有1/4钡剂存留者,提示有胃潴留,如24小时后仍有钡剂存留者,提示有瘢痕性幽门梗阻存在。过热食物也会刺激溃疡面,引起疼痛,甚至使溃疡面血管扩张而引起出血;辛辣食物刺激溃疡面,使胃酸分泌增加;
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无症状性溃疡
胃窦部Hp感染、遗传因素等引起高胃酸分泌,高酸直接损伤上皮或引起继发炎症使十二指肠粘膜发生胃化生,为Hp在十二指肠粘膜定植创造条件。它对消化性溃疡的诊断和良、恶性溃疡鉴别诊断的准备性高于X线钡餐检查。米索前列醇具有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠粘膜粘液/碳酸氢盐分泌和增加粘膜血流的作用。
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肠道血管畸形
概述:肠道血管畸形(vascularmalformationofintestine)包括动静脉畸形、血管扩张、血管瘤、血管发育不良等,是引起急性或慢性下消化道出血的原因之一,常是血管本身异常,也可是某一系统性病症或某一综合征的表现之一。X线钡餐检查、内镜加活检检查及血管造影可确诊,必要时可行剖腹探查。
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胃癌规范化诊疗指南(试行)
主要用于发现腹盆腔重要器官及淋巴结有无转移,也可用于锁骨上、颈部淋巴结检查。X线钡餐检查显示为直径1cm左右,边界完整的圆形充盈缺损,带蒂腺瘤推压时可移动。8.3放射治疗(不具备放疗条件者转上级医院):放射治疗主要用于胃癌术后的辅助治疗,不可手术局部晚期胃癌的同步放化疗,以及晚期转移性胃癌的姑息减症治疗。
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胃癌规范化诊治指南(试行)
(3)穿刺细胞学检查:对锁骨上淋巴结转移明确诊断。X线钡餐检查显示为1cm左右直径,边界完整的圆形充盈缺损,带蒂腺瘤推压时可移动部位。临床表现有上腹部饱胀、疼痛、恶心、呕吐、黑便、胃纳减退、消瘦、乏力、贫血等非特异性症状,乙醇常可诱发胃淋巴瘤患者腹痛的发生,少许患者伴有全身皮肤瘙痒症。早期倾倒综合征;
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胃十二指肠溃疡临床路径(消化内科)(2009年版)
基本信息:《胃十二指肠溃疡临床路径(消化内科)(2009年版)》由卫生部于2009年12月14日《卫生部办公厅关于印发消化系统6个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕208号)印发。(2)抗Hp治疗后继续使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑酸治疗(疗程十二指肠溃疡4-6周,胃溃疡6-8周)。
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胃十二指肠溃疡临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《胃十二指肠溃疡临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年12月27日《关于印发上消化道出血等内科12个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕156号)印发。(2)13C-或14C-呼气试验;(2)抗Hp治疗后继续使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑酸治疗(疗程十二指肠溃疡4-6周,胃溃疡6-8周)。
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老年人消化性溃疡
目前认为幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的首要原因。阿司匹林原物是脂溶性的,故能穿透上皮细胞破坏黏膜屏障。(5)胃液分析有酸。60min上腹不适或夜间疼痛,可因进食、制酸剂或呕吐而缓解。3.药物治疗(1)降低胃酸药物的应用:①H2受体拮抗药(H2RA):H2受体拮抗药能阻止组胺与其H2受体相结合,使壁细胞胃酸分泌减少。
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胃黏膜脱垂
疾病别名胃黏膜脱垂症,胃粘膜脱垂症,胃粘膜脱垂疾病代码ICD:K31.8疾病分类消化内科疾病概述胃黏膜脱垂(prolapseofgastricmucosa)是由于异常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠壶腹部,临床上以后者多见。诊断检查诊断本病在临床上缺乏特征性的症状和体征,其诊断则主要依靠辅助检查。