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膀胱外翻关闭术
手术名称:膀胱外翻关闭术别名:膀胱外翻修复术;④严重型:膀胱壁全部翻在外面,伴有完全性尿道上裂、腹壁及耻骨联合广泛缺损,可并发髋关节脱位、腹股沟疝、脐膨出、脊柱裂、肛门闭锁或肠道畸形等(图12.22.3.1-0-3)。膀胱外翻主要治疗方法有:①新生儿,出生48h内可不做截骨术行膀胱关闭;麻醉和体位:全身麻醉。
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输尿管乙状结肠吻合术
③腹壁没有瘘口。膀胱外翻主要治疗方法有:①新生儿,出生48h内可不做截骨术行膀胱关闭;必要时短期留置肛管引流尿液,白天训练病儿经常排便,晚间插入肛管排尿。如肾功能减退,肾近曲小管再吸收钾功能减退,再加具有渗透性利尿作用的氯化铵、尿素可能产生细胞脱水,导致细胞内的钾大量排出,将造成钾的损失量增加。
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髂嵴剥离术
目前认为对轻度髋屈曲挛缩畸形只行髂嵴剥离术,将缝匠肌、阔筋膜张肌及股直肌及部分臀中肌从髂嵴附丽点剥离,在骨膜下沿髂骨外板向下推即可达松解之目的。对伴有髋脱位的病人,Phelps将其分为三类:第1类是对髋外翻行内收截骨术,骨连接后,带支架练习步行;麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。留置引流管或引流条。
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髂嵴松解术
目前认为对轻度髋屈曲挛缩畸形只行髂嵴剥离术,将缝匠肌、阔筋膜张肌及股直肌及部分臀中肌从髂嵴附丽点剥离,在骨膜下沿髂骨外板向下推即可达松解之目的。对伴有髋脱位的病人,Phelps将其分为三类:第1类是对髋外翻行内收截骨术,骨连接后,带支架练习步行;麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。留置引流管或引流条。
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肩关节不稳定
概述:肩关节是人体具有最大活动范围的关节,但也是稳定性相对较低的关节。X线检查见在上位出现肩肱关节滑脱现象,向下牵引上臂时出现肱骨头向下松动(losening)。(6)肌肉移植术:肌肉移植术主要用于麻痹性肩关节不稳定,如以胸大肌或背阔肌肩胛下角移植用于治疗特发性肩松动症。
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脑性瘫痪
1894),1843年将本病称之为痉挛性强直(spasticrigidity)。如果病儿为典型的双肢瘫通常需要测试45~往往采用闭孔神经切断术和内收肌切断术(图2)。因此有人将此手术改良为松解股薄肌,将半腱肌移至股骨内踝,延长半膜肌,而股二头肌保持原位。术前必须查清踝阵挛是由于腓肠肌还是由于比目鱼肌引起的。
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先天性髋关节脱位
8岁儿童应常规进行软组织松解和骨牵引术,将股骨头拉至髋臼水平再切开复位及行上述截骨术稳定关节或行髋臼加盖、Steele三联截骨。晚期病例发生严重的骨关节炎,疼痛跛行明显时,可作全髋关节置换。其表现是大腿皮纹和臀部皱折不对称,患病的一侧大腿和臀部皱折增多并且上移。6、使用支具、石膏、牵引、术后病人严防压疮。