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肾盂癌
概述:肾盂癌系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤,约占所有肾肿瘤的10%左右。本病多数为移行细胞癌,少数为鳞癌和腺癌,后二者约占肾盂癌的15%左右,它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。晚期病人出现贫血及恶病质。查体常无阳性体征发现,血尿发作时膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血,尿液细胞学检查可见肿瘤细胞。
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肾盂肿瘤
肾盂最常见的肿瘤是移行上皮乳头状瘤和移行上皮癌,占90%。肾盂癌单发性肿瘤行肾切除术和不完全性输尿管切除术后,12%在输尿管残端发生移行细胞癌,20%的患者以后有膀胱移行细胞癌的发生。症状体征:本病临床多见于40~晚期可有厌食、消瘦、贫血等恶病质等表现。B型超声、CT、MRI检查显示血管瘤的密度低于软组织肿块;
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肾盂肿瘤和输尿管肿瘤
概述:肾盂、输尿管肿瘤以移行细胞癌最为常见,其病因、病理、临床表现和治疗原则等与膀胱肿瘤相似。球状头(bulb)导管输尿管造影,其输尿管导管头似橄榄或橡子块,插入输尿管口荧屏下注入对比剂,可见肿瘤推向上方,输尿管下方扩张如同“高脚杯状”,如系结石则下方不扩张,浸注性肿瘤表面不光滑,尿石并发水肿时可误诊。
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肾盂癌临床路径(2010年版)
基本信息:《肾盂癌临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕193号)印发。:第一诊断为肾盂癌(ICD-10:C65)行腹腔镜肾输尿管全长切除术(ICD-9-CM-3:55.5108)。(七)抗菌药物选择与使用时间。3.术中用药:麻醉用药等。
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肾盂癌—腹腔镜肾、输尿管全长及膀胱部分切除术临床路径(2019年版)
(二)诊断依据:根据《吴阶平泌尿外科学》(山东科学技术出版社,2008年6月,第二版)和《临床诊疗指南·泌尿外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006年8月)。2.体格检查。8.必要时行输尿管软镜检查+组织活检。3.术中用药:麻醉用药,必要时用抗菌药物。docx肾盂癌临床路径表单.
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肾盂癌根治性切除术
手术名称:肾盂癌根治性切除术别名:肾盂癌的肾、输尿管全切术;肾盂癌根治术;麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉,先侧卧位切除患侧肾及上段输尿管,然后平卧位切除下段输尿管及周围膀胱壁。钝性分开输尿管膀胱壁段的膀胱肌肉至膀胱粘膜,充分游离输尿管末端并将输尿管开口从膀胱内拉出,用电刀环形切除输尿管开口周围2~
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肾盂癌的肾、输尿管全切术
手术名称:肾盂癌根治性切除术别名:肾盂癌的肾、输尿管全切术;肾盂癌根治术;麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉,先侧卧位切除患侧肾及上段输尿管,然后平卧位切除下段输尿管及周围膀胱壁。钝性分开输尿管膀胱壁段的膀胱肌肉至膀胱粘膜,充分游离输尿管末端并将输尿管开口从膀胱内拉出,用电刀环形切除输尿管开口周围2~
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肾盂癌根治术
手术名称:肾盂癌根治性切除术别名:肾盂癌的肾、输尿管全切术;肾盂癌根治术;麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉,先侧卧位切除患侧肾及上段输尿管,然后平卧位切除下段输尿管及周围膀胱壁。钝性分开输尿管膀胱壁段的膀胱肌肉至膀胱粘膜,充分游离输尿管末端并将输尿管开口从膀胱内拉出,用电刀环形切除输尿管开口周围2~
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良性肿瘤
疾病分类:泌尿外科,肿瘤科疾病概述:良性肿瘤绝大多数不会恶变,很少复发,生长缓慢,对机体影响较小。症状体征:表现:①间歇性无痛性血尿、肾区钝痛,并可出现全身症状,包括低热、贫血、红细胞增多、高血压、高钙血症等。6.双侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。9.肾肿瘤手术后需定期(3~
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肾良性肿瘤
疾病分类:泌尿外科疾病概述:肾良性肿瘤临床上常见的有肾血管平滑肌脂肪瘤(肾错构瘤)和球旁细胞瘤。5.化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用,对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用,可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。
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肾癌临床路径(2010年版)
基本信息:《肾癌临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕193号)印发。3.术中用药:麻醉用药等。3.术后抗菌药物用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。
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肾上腺无功能腺瘤临床路径(2010年版)
基本信息:《肾上腺无功能腺瘤临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕193号)印发。2.体格检查。3.术后抗菌药物用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。
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精索鞘膜积液临床路径(2010年版)
基本信息:《精索鞘膜积液临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕193号)印发。3.术后用药:(1)术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。
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偶氮染料
偶氮染料中毒:偶氮染料又叫可分解芳香胺染料,即由可致癌芳香胺合成的染料。而其中以2-萘胺和联苯胺致癌毒性最强可导致恶性肿瘤。联苯胺可以导致膀胱癌、输尿管癌和肾盂癌,并且潜伏期长达20年。部分具有该结构的代谢产物可引起高铁血红蛋白血症。其他表现为皮肤的轻度刺激作用,长期接触引起的皮炎。
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精索静脉曲张临床路径(2010年版)
基本信息:《精索静脉曲张临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕193号)印发。3.术后用药:(1)术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。
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肾盂肿瘤临床路径(2016版)
:根据《吴阶平泌尿外科学》(山东科学技术出版社,2008年6月,第二版)和《临床诊疗指南-泌尿外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006年8月)。:1.术后用药:术后抗菌药物用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。
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输尿管癌临床路径(2010年版)
基本信息:《输尿管癌临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕193号)印发。4.静脉尿路造影。3.术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。
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前列腺癌临床路径(2010年版)
基本信息:《前列腺癌临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕193号)印发。2.体格检查。:1.第一诊断必须符合ICD-10:C61前列腺癌疾病编码。(2)电解质、肝功能测定、肾功能测定、血型、凝血功能;3.术中用药:麻醉用药等。
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睾丸鞘膜积液临床路径(2010年版)
基本信息:《睾丸鞘膜积液临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕193号)印发。2.术后用药:(1)术后抗菌药物用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。