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蛛网膜炎
概述:蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应,以蛛网膜的增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。囊肿可压迫神经组织产生继发变性。病因常见的有以下各种原因:(一)感染1.中枢神经系统感染:可继发于各种类型的脑脊膜炎、脑脊髓炎,特别是病毒等感染引起的浆液性脑膜炎。
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脑蛛网膜炎
疾病别名浆液性脑膜炎,粘连性蛛网膜炎,假性脑瘤,良性颅内压增高症,Borries综合征,pseudotumorcerebri,adhesivearachnoiditis,hydromeningitis,meningitisserosa,Borriessyndrome疾病分类神经外科疾病概述蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应,以蛛网膜的增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。
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继发性粘连性蛛网膜炎
蛛网膜炎不同分期的病理特点:蛛网膜本身缺乏血供,在初期,当因各种刺激引起蛛网膜下隙炎症时,病变最早起源于血管丰富的软脊膜,并随着纤维素的渗出及软脊膜上的水肿、充血等一系列病理生理改变而发展成以蛛网膜粘连为中心的病理过程,最后导致神经受累,并失去功能。此时,神经组织及硬膜则可因束带的牵拉而变形。
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颅内黑色素瘤
3.蛛网膜下腔出血或肿瘤卒中症状可出现突发性意识障碍、呕吐,甚至发生脑疝。临床上凡病程短,颅内压增高症状发展快,CT及MRI检查明显占位效应,体表或内脏有黑色素瘤手术史,应想到颅内黑色素瘤的可能性。流行病学:体表恶性黑色素瘤的发病率大约是1.8/10万,约半数可向颅内转移,成为继发性颅内黑色素瘤。
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脑室和脑池猪囊尾蚴摘除术
手术名称:脑室和脑池囊虫摘除术别名:脑室和脑池猪囊尾蚴摘除术分类:神经外科/脑寄生虫病手术/脑囊虫手术ICD编码:01.5925概述:脑室内囊虫多为单发,亦可多发,可寄居脑室系统的不同部位,但以第四脑室内囊虫最常见。2.中脑导水管闭塞和第四脑室中孔粘连。硬脑膜牵向两侧,显露枕大池、小脑扁桃体和小脑下蚓部。
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脑室和脑池囊虫摘除术
手术名称:脑室和脑池囊虫摘除术别名:脑室和脑池猪囊尾蚴摘除术分类:神经外科/脑寄生虫病手术/脑囊虫手术ICD编码:01.5925概述:脑室内囊虫多为单发,亦可多发,可寄居脑室系统的不同部位,但以第四脑室内囊虫最常见。2.中脑导水管闭塞和第四脑室中孔粘连。硬脑膜牵向两侧,显露枕大池、小脑扁桃体和小脑下蚓部。
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脑蛛网膜炎及囊肿
疾病分类:神经外科疾病概述:脑蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应,以蛛网膜的增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。(2)颞肌下减压术:适用于大脑半球蛛网膜炎,伴有颅内压增高。(3)颅后窝粘连剥离或蚓部造口术:手术将中孔粘连剥开或切除囊肿。
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臂丛神经痛
臂丛神经痛可分为原发性(与流感、受寒等有关)和继发性两类,继发性又分为根性(颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎结核、颈椎骨折或脱位、蛛网膜炎、颈髓肿瘤等)和干性(臂丛神经炎、颈部肿瘤和外伤、锁骨骨折、转移性肿瘤、颈胸出口区疼痛综合征等)两种。放射至尺侧者配小海、灵道;其他穴位,针刺得气后持续捻转1~
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视交叉病变
概述:视交叉是由双眼视网膜鼻侧半交叉纤维和双眼视网膜颞侧半不交叉纤维所共同组成。一般而言,视交叉后面损害多为第三脑室病变,下面损害为垂体瘤所致,后下面则考虑颅咽管瘤,前下面还应排除脑膜炎、蛛网膜炎等,前面损害可能是脑膜瘤引起,上面损害多由于Willio氏血管环或大脑前动脉发生的血管瘤。
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脊髓血管病
脊髓血管畸形者常因反复发作病史需与椎间盘突出,多发性硬化和脊蛛网膜炎等相鉴别。脊髓后动脉闭塞常因侧枝循环良好而出现轻微的神经症状。临床表现为神经根痛、病变以下感觉缺失、共济失调和腱反射消失等,但很少出现膀胱直肠功能障碍。若脊髓内出血大量而破入蛛网膜下腔时,可有脑膜刺激征和脑脊液血性。
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周围性眩晕
“真性眩晕”有明显的自身或他物旋转感或倾倒感,呈阵发性,伴有眼震、平衡失调(指物偏斜、站立不稳或倾倒)和植物神经症状(面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等);3.前庭神经元炎二、前庭中枢性眩晕:为脑干、小脑或顶颞叶病变引起。四、本体感觉性眩晕。体检重点为前庭功能、听力、神经系统检查和心血管系统检查。
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颅内并发症-耳源性脑膜炎
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:耳源性脑膜炎是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、蛛网膜急性化脓性炎症。疾病病因:中耳感染既可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性迷路炎、岩锥炎、硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎,脑脓肿等)而间接地引起软脑膜炎。
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三叉神经损害
继发性的三叉神经痛的病因有异位动脉或静脉、动静脉畸形、动脉瘤对三叉神经根的压迫、扭转,桥小脑角或半月节部位的肿瘤,蛛网膜炎所致的粘连、增厚、颅骨肿瘤、转移癌等。疼痛发作时伴有同侧眼或双眼流泪及流涎。以胆脂瘤多见,脑膜瘤、听神经瘤等次之,后两者其它颅神经受累,共济失调及颅内压增高表现较明显。
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造影剂
4.电荷:离子型造影剂可干扰电解质平衡与钙离子的作用,引起负性肌力,还可损伤脑组织而引起癫痫发作,故脊髓造影剂以选用非离子型的二聚体碘曲仑(伊索显)为优。5.化学毒性:如果其ld50按g/kg计,则泛影葡胺为12.7,室椎影为36.72,碘曲仑(伊索显)则>57.7。
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继发性臂丛神经炎
疾病分类:神经内科疾病概述:臂丛神经炎,起病急性或亚急性,疼痛剧烈,先起于一侧锁骨及肩部,然后向上臂、前臂及手放射。患肢感觉减退,前锯肌、冈上肌、冈下肌、三角肌麻痹或萎缩。发病过程先是痛,其次出现运动障碍及肌肉萎缩。臂丛分布区感觉障碍、肌萎缩和自主神经障碍,腱反射减低。
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脊髓前连合切断术
手术名称:脊髓前连合切断术分类:神经外科/疼痛的外科治疗ICD编码:03.2102概述:传导痛觉的二级神经纤维自脊髓后角发出后,经前连合进入对侧脊髓丘脑侧束,因此沿脊髓中线通过一次手术将前白连合切断,可使双侧躯体的痛温觉节段性丧失,以解除该区疼痛,同时又可不损伤其他脊髓传导通路,避免了严重并发症。
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额叶症状群
概述:额叶位于大脑的前部,有四个主要的脑回,即中央前回、额上回、额中回及额下回。临床表现:1.颅神经麻痹:颅前凹肿瘤或局限蛛网膜炎时,病灶侧嗅觉障碍,原发性视神经萎缩和对侧视乳头水肿、双侧视乳头水肿,病侧视力可迅速下降,甚至完全消失。6.植物神经功能障碍:出现心率、血压变化及胃肠功能障碍。