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口腔颌面部骨源性肉瘤
据国内5校口腔病理标本的统计资料,口腔颌面部骨源性肉瘤有161例,占全部口腔颌面部恶性肿瘤的2.1%(161/7643)。(4)尤文肉瘤:尤文肉瘤是好发于胫骨及盆骨的原发性骨恶性肿瘤,约占全身骨恶性肿瘤的10%;恶性纤维组织细胞瘤则比纤维肉瘤更差,目前尚无大组有关颌骨恶性纤维组织细胞5年生存率的报道。
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青少年及小儿阴道肉瘤
多数认为来源于中肾管中胚层组织,具有胚胎性未成熟性,故名胚胎性横纹肌肉瘤。未成熟的圆形、梭形或多形细胞由上皮下的细胞构成,胞质内有嗜酸性颗粒,边缘不整齐,胞核浓染,核异质,核大小不一,但巨核、畸形核不多见。Hilgers报道通过盆腔内脏切除、局部淋巴结清扫、部分或全部阴道切除后,5年生存率可达50%。
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青少年及小儿阴道透明细胞癌
疾病代码:ICD:C52疾病分类:妇产科疾病概述:青少年及小儿阴道透明细胞癌是发生在青少年及小儿阴道或宫颈的恶性肿瘤。儿童期早期时阴道长度平均仅4.5~肿瘤位于上皮下层;2.在胚胎时期母亲用过雌激素后,出生的青少年无论有无症状,均为阴道或宫颈透明细胞癌的高危对象,应每6个月进行阴道细胞学涂片检查及妇科检查。
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尿道旁腺癌
女性尿道恶性肿瘤起源于鳞状上皮细胞和移行上皮细胞的表皮样癌最为常见,起源于尿道周围腺体的腺癌少见,其他类型尿道癌十分罕见。C1:侵及阴道壁肌层。D2:盆腔淋巴结转移。病变可能呈鲜红色乳头状赘生物突向尿道腔及尿道口,此时易误诊为尿道肉阜,其误诊率约为8%。2.肿块大小尿道癌的原发灶肿块大小与生存时间有关。
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肛管癌
大致分为3大类:上皮细胞肿瘤(如鳞状上皮癌、基底细胞癌、腺癌等)、非上皮细胞肿瘤(如肉瘤、淋巴瘤等)和恶性黑色素瘤。手术治疗:(1)经腹会阴联合切除术(Miles术):1974年以前,一般认为肛管癌的首选治疗方式是经腹会阴联合肛管、直肠切除术(Miles术),并认为手术是惟一最有效的方法。
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肛管恶性肿瘤
大致分为3大类:上皮细胞肿瘤(如鳞状上皮癌、基底细胞癌、腺癌等)、非上皮细胞肿瘤(如肉瘤、淋巴瘤等)和恶性黑色素瘤。手术治疗:(1)经腹会阴联合切除术(Miles术):1974年以前,一般认为肛管癌的首选治疗方式是经腹会阴联合肛管、直肠切除术(Miles术),并认为手术是惟一最有效的方法。
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口腔颌面部软组织肉瘤
③多呈现为实质性(或有分叶)肿块,表皮或黏膜血管扩张充血,晚期始出现溃疡或有溢液、出血;肿瘤间质的结缔组织少,但血管较丰富,故肉瘤常先由血行远处转移。神经源性肉瘤预后则不甚理想,特别是神经纤维瘤恶变者,其5年生存率仅16%;10年内死亡,但约25%病例死于第二原发于淋巴网状内皮系统的恶性肿瘤。
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食管癌(外科)
表现为结节或菜花样肿物,食管粘膜充血水肿或苍白发僵,触之易出血,还可见溃疡,管腔狭窄。奇静脉内压力低,破损时可用鼠钳钳夹破口予以缝合,或者将破口近远心端游离结扎。二次开胸术的适应证有:①病人的吻合口瘘发现及时,胸腔感染较轻,病人尚无中毒症状;③病人的一般情况、心肺功能好,尚能耐受二次开胸手术;
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宫颈腺癌
概述:宫颈腺癌来自宫颈管并浸润宫颈管壁,宫颈腺癌较鳞癌少见,以往报道宫颈腺癌占宫颈鳞癌的15%~实验室检查:脱落细胞学检查:宫颈脱落细胞涂片标本中见到多个圆形、片状或单个多形腺细胞时,可考虑腺癌,大多数腺癌细胞中有明显核仁,但有一半左右的患者细胞学涂片可无异常发现。有淋巴转移者预后极差。
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儿童霍奇金病
疾病别名儿童何杰金病,儿童何杰金氏病,儿童淋巴网状细胞瘤疾病代码ICD:C81.7疾病分类儿科疾病概述霍奇金病(Hodgkin’sdiseaseofchildren)是淋巴网状组织的恶性肿瘤,常发生于一组淋巴结而扩散至其他淋巴结和(或)结外器官或组织。4.原发灶的部位原发于纵隔者比颈部者差,因后者能进行较彻底的放射治疗。1992年,0~
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口腔颌面部恶性淋巴瘤
口腔颌面部恶性淋巴瘤的临床表现:恶性淋巴瘤的分型:恶性淋巴瘤可发生于淋巴结内,称为结内型,发生于淋巴结以外的软组织或骨组织,则称结外型。而颈部则以结内型最常见。HL包括多个亚型,它们的生物学行为不尽相同,对治疗的反应也不同:淋巴细胞优势型最好,其后依次为结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞衰竭型。
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胆囊癌(外科)
概述:原发性胆囊癌临床上较为少见,较长时间内并未引起人们的重视,根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能做为胆囊癌的辅助检查。因此,位于胆囊颈、胆囊管的隐匿性胆囊癌,无论其侵犯至胆囊壁的哪一层,均应再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术。
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颊癌
有人估计由白斑恶变者竟可达10%以上。由于癌瘤侵润、溃疡形成,特别是伴发感染时,可引起局部继发性止血,疼痛加重。如颊肌已被波及,原则上应做颊部全层洞穿切除,周围安全边界原则上为上下龈颊沟未波及时可单纯颊部切除,若受累则常规做上下颌骨齿槽骨切除,后界达翼颌韧带外侧时应将该韧带区一并切除。
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口腔颌面部恶性黑素瘤
色素痣恶变:颌面部的恶性黑素瘤,常在色素痣的基础上发生,交界痣或复合痣中的交界痣成分恶变而来;(1)雀斑型恶性黑素瘤亦称哈钦森雀斑(Hutchinsonfreckle),约占皮肤恶性黑素瘤的5%,好发于年纪较大的白人女性,面中部是好发部位之一。然而对黏膜原发的病损,则手术疗效很差,文献报道5年生存率仅20%左右。
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黑色素癌
色素痣恶变:颌面部的恶性黑素瘤,常在色素痣的基础上发生,交界痣或复合痣中的交界痣成分恶变而来;(1)雀斑型恶性黑素瘤亦称哈钦森雀斑(Hutchinsonfreckle),约占皮肤恶性黑素瘤的5%,好发于年纪较大的白人女性,面中部是好发部位之一。然而对黏膜原发的病损,则手术疗效很差,文献报道5年生存率仅20%左右。
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尤文氏肉瘤
本病高度恶性,有其特殊的临床、放射学和病理改变,多数认为其起源于骨髓的组织网架,比骨肉瘤少见,约占原发恶性骨肿瘤的5%。早期X线表现类似骨髓类,两者骨膜反应也很类似,单靠X线摄片不能作出确认,骨盆处多见于髂骨,肿瘤呈卵圆型或环或斑点状溶解破坏区,边缘不清,肿瘤内可有骨质硬化伴有葱皮样骨膜反应。
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支气管腺瘤
概述:支气管腺瘤(bronchialadenoma)为起源于支气管粘液腺体、腺管上皮或粘膜下的Kulchitsky细胞的一组良性肿瘤,但有恶变倾向。支气管镜检查是诊断本病的重要方法之一,不仅能确定肿瘤部位,且可活检提供病理学诊断。手术切除后5年生存率达95%,若局部淋巴结转移,5年生存率为57%至70%。