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血清肌酐
概述:肌酐(Creatinine)是肌酸代谢的最终产物,由肾脏排出。体内合成肌酐的原料为甘氨酸、精氨酸及蛋氨酸。只有当肾小球滤过功能降至正常人1/3时,血肌酐才明显增高,故不能反映早期肾功能受损,对晚期肾病临床意义较大。(5)血清(浆)如当天不测,可置于冰箱内保存3天,若长时间不测,可-20℃保存。
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肾血浆流量
概述:肾血浆流量又称肾血浆流流量(renalplasmaflow,RPF),它是指单位时间内流经肾脏的血浆量。如果肾血流量进一步增加,血浆胶体渗透压上升速度就进一步减慢,肾小球毛细血管的全长都达不到滤过平衡,全长都有滤过,肾小球滤过率就进一步增加。(5)5g/L氨基磺酸铵溶液。9时20分第二次重复抽血和留尿标本(同操作4)。
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肾血浆流流量
概述:肾血浆流量又称肾血浆流流量(renalplasmaflow,RPF),它是指单位时间内流经肾脏的血浆量。如果肾血流量进一步增加,血浆胶体渗透压上升速度就进一步减慢,肾小球毛细血管的全长都达不到滤过平衡,全长都有滤过,肾小球滤过率就进一步增加。(5)5g/L氨基磺酸铵溶液。9时20分第二次重复抽血和留尿标本(同操作4)。
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近侧肾小管酸中毒
本病是由于近端肾小管重吸收HCO3-功能有缺陷,肾HCO3-阈值降低,尿液过多丢失HCO3-使血浆中HCO3-浓度下降而产生的高氯性酸中毒。由于HCO3-肾阈在PRTA时降至15~4.利尿药应用当不能耐受大剂量碳酸氢盐或重症时,单独用碱盐难以奏效,补给的碱盐迅速经尿排出,补的多丢失亦多,酸中毒不易纠正,即需合用利尿药。
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近端肾小管性酸中毒
本病是由于近端肾小管重吸收HCO3-功能有缺陷,肾HCO3-阈值降低,尿液过多丢失HCO3-使血浆中HCO3-浓度下降而产生的高氯性酸中毒。继发性者预后取决于原发病。利尿药应用:当不能耐受大剂量碳酸氢盐或重症时,单独用碱盐难以奏效,补给的碱盐迅速经尿排出,补的多丢失亦多,酸中毒不易纠正,即需合用利尿药。
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Ⅱ型RTA
本病是由于近端肾小管重吸收HCO3-功能有缺陷,肾HCO3-阈值降低,尿液过多丢失HCO3-使血浆中HCO3-浓度下降而产生的高氯性酸中毒。继发性者预后取决于原发病。利尿药应用:当不能耐受大剂量碳酸氢盐或重症时,单独用碱盐难以奏效,补给的碱盐迅速经尿排出,补的多丢失亦多,酸中毒不易纠正,即需合用利尿药。
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近端肾小管酸中毒(Ⅱ型)
本病是由于近端肾小管重吸收HCO3-功能有缺陷,肾HCO3-阈值降低,尿液过多丢失HCO3-使血浆中HCO3-浓度下降而产生的高氯性酸中毒。继发性者预后取决于原发病。利尿药应用:当不能耐受大剂量碳酸氢盐或重症时,单独用碱盐难以奏效,补给的碱盐迅速经尿排出,补的多丢失亦多,酸中毒不易纠正,即需合用利尿药。
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梗阻性肾病
此与梗阻解除后远端小管和集合管功能持续减退,肾小球旁肾单位功能丧失有关。亦可出现高血钾、高血氯性肾小管性酸中毒。组织学显示小管系统扩张,主要是集合管和远端小管,近端小管亦见扩张,其壁层上皮细胞变平萎缩和小管缺血。超声波检查:超声波检查诊断肾盂肾盏扩大十分有效,它是诊断肾盂积水优先检查方法。