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消化内镜诊疗技术管理规范(2013年版)
本规范所称的消化内镜诊疗技术包括胃镜技术、结肠镜技术、十二指肠镜技术、小肠镜技术、超声内镜技术、胶囊内镜技术、腹腔镜技术、子母镜技术、胆道镜技术等诊疗技术。(1)三级医院设有消化内科或者普通外科。2.开展消化系统疾病诊疗工作不少于10年,具备按照四级手术管理的消化内镜诊疗技术临床应用能力。
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内镜清洗及消毒
各种内镜用途各异,消毒也不尽相同,上消化道内镜可采用普通消毒法,腹腔镜、胆道镜及逆行胰胆管造影用的十二指肠镜则要求严格的消毒。普通消毒法人工清洁消毒法(1)检查完毕,将内镜置于清水桶或水槽用柔软海绵擦洗1-2min,以清除镜身粘液分泌物,并反复注气及吸引冲洗掉活检孔管道及注气管内的分泌物。
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普通外科内镜诊疗技术管理规范(2013年版)
本规范所称的普通外科内镜诊疗技术包括腹腔镜技术、十二指肠镜技术、胆道镜技术、甲状腺腔镜技术、乳腺腔镜技术、经肛内镜微创技术(TEM)等诊疗技术。(三)有经过普通外科内镜诊疗相关知识和技能培训具备普通外科内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。
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经皮经肝纤维胆道镜
概述:经皮经肝胆道镜(percutaneoustranshepaticcholedochofibroscopy,PTCS)系指先行经皮经肝胆道引流术,再行PTCD窦道扩张术,待窦道被扩张至能容纳纤胆镜进入胆道时,再行纤胆镜检查和治疗。5.肝内胆管蛔虫。经皮经肝纤维胆道镜的应用:准备:1.术前需查血常规、出凝血时间。3.PTCD穿刺针及引流管、B超或X线透视机。
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胆管结石与胆管炎
为此,不少学者提出,对这类病人,首先在手术中通过术中胆管造影和胆道镜等手段尽可能取尽结石,如手术后仍发生胆管残余结石而又不能用非手术疗法取出,或在手术后数月或数年后又有结石复发,再次作胆管切开取石手术时,应加作胆道肠道内引流术、即胆管十二指肠吻合术、奥狄括约肌成形术或胆管空肠吻合术。
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肝内胆管结石
概述:肝胆管结石(hepaticcalculus)亦即肝内胆管结石,是指肝管分叉部以上原发性胆管结石,绝大多数是以胆红素钙为主要成分的色素性结石。辅助检查:肝内胆管结石病是累及肝内外胆道及肝脏实质的复杂肝胆疾病。②支撑胆肠吻合口;胆石位于胆总管时,可经十二指肠镜网篮取石,需要时先行内镜下乳头括约肌切开术(EST)。
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肝胆管结石
概述:肝胆管结石(hepaticcalculus)亦即肝内胆管结石,是指肝管分叉部以上原发性胆管结石,绝大多数是以胆红素钙为主要成分的色素性结石。辅助检查:肝内胆管结石病是累及肝内外胆道及肝脏实质的复杂肝胆疾病。②支撑胆肠吻合口;胆石位于胆总管时,可经十二指肠镜网篮取石,需要时先行内镜下乳头括约肌切开术(EST)。