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胰腺囊肿
30%有上腹外伤史或急性胰腺炎病史。③B型超声检查。④血管造影可见血管呈鸟笼样受压现象,毛细血管像胰腺囊肿周围所表现的均匀一致淡染特征或见囊肿与血管形成的内瘘。待瘘管形成后再次手术。位于胰头、体部行囊肿胃吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠Roux-Y吻合术。同时肌注维生素K。
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胰腺真性囊肿
5.赘生性囊肿由胰腺上皮细胞或腺泡细胞异常增生引起,常见的有胰腺囊腺瘤、囊腺癌、囊性畸胎瘤等。5.其他囊肿或肿瘤胰腺囊肿还须与肝囊肿、肝棘球蚴病(包虫病)、腹膜后囊肿、肾囊肿、肾盂积水、胃或十二指肠平滑肌肉瘤坏死等囊性病变以及胃肿瘤、脾肿瘤、肾上腺肿瘤等相鉴别。
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胰假性囊肿切除和内引流术
胰假性囊肿切除和内引流术胰腺囊肿分为真性和假性两类。假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外伤时胰腺渗出液外漏,积聚在小网膜腔内,刺激周围组织,引起纤维性假膜所致,常因体积膨大,出现胃肠道受压症状,而需外科手术治疗。⑵胰腺囊肿十二指肠吻合术:位于胰头部或囊壁与十二指肠肠壁相贴近的囊肿,宜采取此种术式。
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胰腺囊肿胃吻合术
胰假性囊肿切除和内引流术胰腺囊肿分为真性和假性两类。假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外伤时胰腺渗出液外漏,积聚在小网膜腔内,刺激周围组织,引起纤维性假膜所致,常因体积膨大,出现胃肠道受压症状,而需外科手术治疗。⑵胰腺囊肿十二指肠吻合术:位于胰头部或囊壁与十二指肠肠壁相贴近的囊肿,宜采取此种术式。
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胰腺囊肿十二指肠吻合术
胰假性囊肿切除和内引流术胰腺囊肿分为真性和假性两类。假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外伤时胰腺渗出液外漏,积聚在小网膜腔内,刺激周围组织,引起纤维性假膜所致,常因体积膨大,出现胃肠道受压症状,而需外科手术治疗。⑵胰腺囊肿十二指肠吻合术:位于胰头部或囊壁与十二指肠肠壁相贴近的囊肿,宜采取此种术式。
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胰腺囊肿空肠吻合术
胰假性囊肿切除和内引流术胰腺囊肿分为真性和假性两类。假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外伤时胰腺渗出液外漏,积聚在小网膜腔内,刺激周围组织,引起纤维性假膜所致,常因体积膨大,出现胃肠道受压症状,而需外科手术治疗。⑵胰腺囊肿十二指肠吻合术:位于胰头部或囊壁与十二指肠肠壁相贴近的囊肿,宜采取此种术式。
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十二指肠镜逆行性胰胆管造影术
十二指肠镜逆行性胰胆管造影术(ercp)手术图解图1十二指肠乳头的基本形态图2乳头开口部形态图3纤维十二指肠镜检查,逆行性胰胆管造影术(ercp)适应证1.梗阻性黄疸。2.疑胆道结石症、肝胆管狭窄。5.乙型肝炎表面抗原(hbsag)阳性者。如无测压装置,则视电视屏幕上胰管或胆管能显示清晰为度来控制注药压力。
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超声引导穿刺治疗术
名称:超声引导穿刺治疗术适应证:超声引导穿刺治疗术适用于:1.浆膜腔(胸膜腔、腹膜腔、心包腔)积液或积脓。5.肝脓肿。(10)脓腔冲洗、注药:脓肿患者抽脓后,可用无菌生理盐水反复冲洗,冲洗后腔内可注入药液,药液种类、剂量应根据脓肿性质等病情决定,必要时也可在超声导向下置管引流。5cm瘤体一次注射量约2~
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腹腔神经丛封闭术
适应证:腹腔神经丛封闭术适用于:1.肝、胃、胰腺等腹腔脏器晚期癌症顽固性疼痛。20毫升注射器,7号针头,无菌纱布,胶布,1%~12厘米长的穿刺针,从局麻点垂直进针,触及第12肋骨,退针少许,针体略向头端,向外倾斜,滑过肋骨下缘,对准腰椎体推进,触及该椎体的外侧面,抽吸无回血,注入0.5%普鲁卡因及氟美松混合液20~
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胰腺CT检查技术
操作名称:胰腺CT检查技术适应证:胰腺CT检查技术适用于:1.胰腺肿瘤,包括各种原发性和转移性胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断。30min肌肉注射山莨菪碱10mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者禁用)以减少胃肠道蠕动引起的扫描伪影。2.检查方法和扫描参数(1)平扫:①扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。
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胰腺囊肿性病变的超声诊断技术
操作名称:胰腺囊肿性病变的超声诊断技术适应证:胰腺囊肿性病变的超声诊断技术适用于:1.假性胰腺囊肿。禁忌证:一般无特殊禁忌证。(2)被检查者体位取平卧位、侧卧位和坐位以及立位。(5)注意胰腺和周围脏器如:肝脏、脾脏、胆囊和胆道、胃与十二指肠、胰腺周围的血管和胰腺的关系。腔内有无分隔、多房样、钙化。
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脂肪酶
脂肪酶是分解脂肪的酶,催化脂肪(三酸甘油酯)水解为甘油和脂肪酸。英文名lipase别名血清脂肪酶,LPS正常值滴定法0~190U/L化验结果意义(1)升高:急慢性胰腺炎、胰液淤滞(胰腺癌、胰腺囊肿、胆管癌、胆石症、乳头癌等)、肾功能不全、胰腺损伤、穿孔性腹膜炎、胰腺导管阻塞(结石、鸦片、可待因、甲基胆碱)。
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先天性胰腺囊肿
疾病分类:肝胆外科疾病概述:胰腺囊肿临床上有三种类型,其发生率由高是低,依次为胰腺假性囊肿、胰腺真性囊肿、胰腺囊性腺瘤。常因上腹隐痛、偶然发现肿块就诊,部分患者可有黄疸、肝肿大,钡餐显示胃或十二指肠受压,B超、CT等检查,也有助于定位。囊肿增大产生压迫症状。可继发感染形成脓肿。连同囊肿将胰体尾切除。
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环状胰手术
3)十二指肠与十二指肠吻合术:先在十二指肠外侧缘切开后腹膜,分离梗阻的十二指肠[图3⑴],然后在梗阻近端的扩张部分前壁作两针牵引线,在梗阻近端肠管前壁亦作两针牵引线,在梗阻近端肠壁作横行切口,在远端肠壁作纵形切口[图3⑵],用1号丝线作间断全层吻合[图3⑶⑷],可行单层肠壁吻合,针距2mm为宜。