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异位胰腺
图1胃窦部异位胰腺钡餐见边缘整齐的充盈缺损图2胃窦部异位胰腺“脐样征”图3胃窦部异位胰腺“导管征”异位胰腺位于胆囊内,胆囊造影时可见胆囊壁上有充盈缺损,呈固定性。病因学:异位胰腺的发生原因与胚胎发育异常有关。如果胰始基伸入胃肠壁、胆系、网膜甚至脾脏,就会在这些器官中出现胰腺组织,也为异位胰腺。
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胃窦血管扩张症
4.与其他伴随病的关系不少患者伴有萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、高血压、动脉硬化、缺血性心脏病、恶性贫血、糖尿病、结缔组织疾病、肠道憩室、食管裂孔疝、慢性阻塞性肺病和肺纤维化等疾病,这些疾病对本病的发病是否有一定的联系尚待研究。红斑部取活检后出血较多,亦可见自发性出血或随胃窦部的收缩而间歇出血。
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无症状性溃疡
胃窦部Hp感染、遗传因素等引起高胃酸分泌,高酸直接损伤上皮或引起继发炎症使十二指肠粘膜发生胃化生,为Hp在十二指肠粘膜定植创造条件。它对消化性溃疡的诊断和良、恶性溃疡鉴别诊断的准备性高于X线钡餐检查。米索前列醇具有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠粘膜粘液/碳酸氢盐分泌和增加粘膜血流的作用。
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复合性溃疡
症状体征:本病的临床表现不一,部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。胃窦部Hp感染、遗传因素等引起高胃酸分泌,高酸直接损伤上皮或引起继发炎症使十二指肠粘膜发生胃化生,为Hp在十二指肠粘膜定植创造条件。在溃疡太小或太表浅,钡餐检查难以发现;目前临床上常用的抑制胃酸分泌药有H2RA和PPI两大类。
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十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎
症状体征:患者常诉中上腹持续性疼痛,饭后加剧,制酸药无效,甚至反而加重症状。2.胆汁加胰液和含有溶血卵磷脂的十二指肠液对胃黏膜的破坏作用最大。黏膜浸润可引起糜烂,黏膜活组织检查时可见嗜酸细胞侵入上皮细胞层内,并可见上皮细胞坏死、再生,活化的嗜酸细胞脱颗粒,提示组织损伤系由嗜酸细胞释放毒性物质所致。
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猕猴梨
9厘米,先端突尖或短尾尖。①《河南中草药手册》:清热解毒,祛风除湿,利尿,止血。附方:①治食道癌:猕猴梨根配水杨梅根二两,野葡萄根一两,半枝莲五钱,半边莲五钱,凤尾草五钱,白茅根五钱。(江西《中草药学》)④治风湿关节痛:猕猴梨根五钱,木防己五钱,荭草三钱,虎杖三钱。对胃窦部及胃小弯癌疗效较好。
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胃泌素
测B的放射性,从标准剂量抑制曲线查出血清中的浓度。临用前每瓶加试验缓冲液1ml溶解。(3)慢性萎缩性胃炎:分A、B型。B型为非自身免疫性疾病,壁细胞抗体阴性,病变部位主要在胃窦部,幽门腺G细胞受损,胃泌素分泌减少。相关疾病:胃泌素瘤、腹泻、十二指肠溃疡、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、慢性肾功能衰竭、高钙血症
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嗜酸细胞性胃肠炎
由于不少病例不易作出诊断,临床上凡遇到难以解放的胃肠道症状,有过敏性疾患史,或进食某些食物、摄入某些药物后出现或加重胃肠道症状、周围血嗜酸粒细胞增高者均应考虑本病之可能。10天腹水完全消失。(一)弥温型多见于30~诊断靠胃、小肠活检可见广泛成熟的嗜酸性粒粒细胞浸润到粘膜下,并通过肌层向浆膜层延伸。
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胃癌
西医·胃癌:胃癌(gastriccarcinoma)是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。胃的癌前期疾病:癌前疾病:慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎等;胃窦部癌可扪及腹块者较多。方药治疗:治法:软坚化痰,降气解毒。纳差加谷麦芽;加减:脘腹隐痛,不思饮食,面晦肢倦,舌有紫斑,脉象细涩,加三棱、苡仁、鸡内金。
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老年人慢性胃炎
胆汁反流性胃炎,发生于胃窦部。实验室检查1.胃酸的测定浅表性胃炎胃酸分泌可正常或轻度降低,而萎缩性胃炎胃酸明显降低,其泌酸功能随胃腺体的萎缩、肠腺化生程度的加重而降低。手法用补法或原补原泻,亦可灸足叁里。因慢性胃炎发病与幽门螺旋杆菌感染有关,幽门螺旋杆菌的检出率随年龄的增长而增长,据统计检出率20~
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门静脉高压性胃病
3.胆汁反流门脉高压症时,胃肠道淤血和高胃泌素血症,抑制缩胆囊素和促胰液素对幽门括约肌和Oddi括约肌的调节,使之松弛,胆汁和十二指肠内容反流入胃,引起胆汁反流性胃炎。100%并发内毒素血症;近来一些学者注意到,食管静脉曲张经硬化治疗后,门脉高压性胃黏膜病变的发生率增加。预防目前尚无相关资料。
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腹腔动脉干周围的嗜铬细胞瘤摘除术
肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤由胚胎时期的神经嵴细胞的不正常发育而来,所以嗜铬细胞瘤既可发生于肾上腺内,也可以发生在神经节细胞丰富的身体其他各部位。1.肿瘤偏向右侧生长者,可沿十二指肠降部的外侧缘切开后腹膜,断离肝结肠韧带,翻起胃窦部及十二指肠,分别向左向下牵开。观测血压、儿茶酚胺。
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腹腔动脉干周围的嗜铬细胞瘤切除术
肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤由胚胎时期的神经嵴细胞的不正常发育而来,所以嗜铬细胞瘤既可发生于肾上腺内,也可以发生在神经节细胞丰富的身体其他各部位。1.肿瘤偏向右侧生长者,可沿十二指肠降部的外侧缘切开后腹膜,断离肝结肠韧带,翻起胃窦部及十二指肠,分别向左向下牵开。观测血压、儿茶酚胺。
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糖尿病性胃轻瘫
1.糖尿病自主神经病变糖尿病自主神经病变是糖尿病常见并发症,约见于50%的糖尿病患者。另外,糖尿病胃电活动的异常可能与高血糖有关,健康人使血糖达到12.88mmol/L时,可引起明显的胃动过速,表明血糖变化即可破坏正常起搏点的活动。静脉注射生理剂量胃动素可加速胃排空,其半衰期很短,难用于临床。
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儿童消化性溃疡
疾病代码:ICD:K27疾病分类:普通外科疾病概述:儿童消化溃疡分为原发性和继发性两类,6岁以下患儿的原发性溃疡主要是胃溃疡,以后十二指肠球部溃疡占优势,小儿胃溃疡年龄偏小(新生儿也不能幸免),十二指肠球部溃疡年龄偏大。6.高胃泌素血症胃泌素是由胃窦部CT细胞分泌的胃肠道激素,其主要功能为调节胃酸的分泌。
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胰腺异位
胰腺原基1个或数个细胞残留于原肠壁,随着原肠发生的有关器官。据丁士海所收集资料,国人胰腺异位部位依次为胃(49.8%)、空肠(22.4%)、十二指肠(11.9%)、回肠(11.9%),其他位于胆总管、胰周脂肪组织、升结肠各1例。若胰腺异位并存胰岛细胞瘤、胃泌素瘤等,则将可分别检测到血糖增高、胰高血糖素或胃泌素水平上升等。