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子痫前期临床路径(2016年版)
基本信息:《子痫前期临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。:如无产科指征,原则上考虑阴道试产,但如果不能短时间内阴道分娩,病情有可能加重,可考虑放宽剖宫产指佂。肝肾功能、电解质基本正常;
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羊膜腔感染综合征
若有威胁母儿安全的可能性时,则宜及时终止妊娠。若破膜时孕龄<34周,为保证胎儿在宫外能存活,则宜用期待疗法,期待治疗期间,促胎肺成熟与预防感染同时进行,有关促胎肺成熟时使用皮质激素是否增加宫内感染机会,目前尚不明了,但无论如何,胎肺不成熟可致新生儿肺透明膜病的危害比可能的宫内感染更为严重。
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早产
早产的治疗包括抑制宫缩和促胎肺成熟。禁忌证:严重肝肾功能损害、活动性消化性溃疡、非激素抗炎药过敏性哮喘、凝血功能障碍、血小板减少或对非激素抗炎药过者禁用。对先兆早产的子宫则可抑制其收缩,宫缩描记表明针刺前子宫收缩活动明显,针刺后其紧张度下降,收缩幅度和持续时间逐步减少。
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妊娠期高血压
疾病别名妊娠高血压疾病,继发高血压并妊娠,原发高血压并妊娠,eclampsia,gestationalhypertension,primaryhypertensioncoincidentalpregnancy疾病代码ICD:I15.8疾病分类心血管内科疾病概述妊娠高血压疾病(hypertensivedisordersinpregnancy)是很常见的,又因常合并产科出血、感染、抽搐等
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三胎及三胎以上妊娠
万波等调查分析319例多胎妊娠及42426例单胎妊娠围生儿状况,认为至34周后在促胎肺成熟的基础上放宽剖宫产指征,有利于改善多胎妊娠的围生儿状况及预后。若5分钟后,仍无动静而宫缩减弱,在监测胎心的同时,予以人工破膜,或再予静脉滴注常规剂量缩宫素,因过早干预,易使宫内压力降低过快及增加胎儿损伤。
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多胎妊娠
万波等调查分析319例多胎妊娠及42426例单胎妊娠围生儿状况,认为至34周后在促胎肺成熟的基础上放宽剖宫产指征,有利于改善多胎妊娠的围生儿状况及预后。若5分钟后,仍无动静而宫缩减弱,在监测胎心的同时,予以人工破膜,或再予静脉滴注常规剂量缩宫素,因过早干预,易使宫内压力降低过快及增加胎儿损伤。