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右胁下痛
《景岳全书·杂证谟》:“胁痛之病本属肝胆二经,以二经之脉皆循胁肋故也。《黄帝内经素问·咳论》:“肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转。”《黄帝内经素问·咳论》:“脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。”如脾胃积热者,用栀连二陈汤;脾虚痰湿者,用六君子汤加枳壳、桔梗,或术米汤。
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大黄芪汤
处方:黄芪、桂心、巴戟天、石斛(酒浸)、泽泻、茯苓、炮姜各三两,防风、独活、人参各二两,炮天雄、芍药、炮附子、半夏(汤洗七次)、细辛、白术、黄芩、天花粉各一两。功能主治:治内虚极,体重怠惰,四肢不欲举,关节疼痛,不嗜饮食,食则咳,咳则右胁下痛,牵引背及肩,不可转动。
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肉极
又曰,至阴遇病为肌痹,肌痹不已,复感于邪,内舍于脾。”其偏虚寒者,症见体重怠惰,四肢不欲举,不嗜饮食,动则关节痛,右胁下痛引肩背不可转动。1.指气极、血极、筋极、肌极、骨极、精极六种病证(见《诸病源候论·虚劳病诸候》)。3.指气极、肺极、脏极、筋极、骨极、肉极六种病证(见《奇效良方·痨瘵门》)。
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麻黄厚朴汤
《普济方》卷一六○引《指南方》:麻黄厚朴汤:处方:厚朴(制)1两,麻黄(去节)1两,杏仁(去皮尖)1两,橘皮1两,甘草半两,半夏(洗)半两。功能主治:脾咳。咳则右胁下痛,引肩背痛,甚则不可以动,动则咳,恶风脉浮。主治:时行憎寒壮热,骨节烦疼,头疼项强。制备方法:上4味生用,为粗末。
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脾咳
脾咳为病证名。多由脾虚土不生金或脾胃湿热逆熏于肺所致。《黄帝内经素问·咳论》:“脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阳引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。”参见脾经咳嗽、内伤咳嗽条。②十咳之一。见《诸病源候论·咳嗽病诸候》。症见咳而涎出不止,咳引少腹。③五嗽之一。见《三因极一病证方论》。
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肌极
《诸病源候论·虚劳病诸候》:“肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肤。”病因病机:《备急千金要方·脾脏》:“凡肉极者,主脾也,脾应肉,肉与脾合,若脾病则肉变色。又曰,至阴遇病为肌痹,肌痹不已,复感于邪,内舍于脾。”其偏虚寒者,症见体重怠惰,四肢不欲举,不嗜饮食,动则关节痛,右胁下痛引肩背不可转动。
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大黄耆汤
《三因》卷八:大黄耆汤:处方:黄耆3两,桂心3两,巴戟(去心)3两,石斛(酒浸)3两,泽泻3两,茯苓3两,干姜(炮)3两,防风2两,独活2两,人参2两,天雄(炮,去皮脐)1两,芍药1两,附子(炮,去皮脐)1两,半夏(汤浸7次)1两,细辛(去苗)1两,白术1两,黄芩1两,瓜蒌根1两。制法:上锉散。每服8合,1日2次。
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加味异香散
处方:莪术(炮)1钱,益智仁1钱,三棱(炮)1钱,甘草1钱,青皮(去瓤)5分,陈皮5分,石莲肉2分,厚朴(姜汁炒)2分。功能主治:右胁下痛,属痰与食积者。加生姜3片,大枣1个,白盐少许,水1盏半,煎1盏,去滓温服。痰积,脉滑,按之痛不甚,加半夏曲、南星、茯苓、苍术、香附各5分。