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幻觉
思维鸣响、思维回响、读心症:患者想到什么,就听到(幻听)说话声讲出他所想的东西,也就是幻听的内容就是患者当时所想的事,这就是思维鸣响。“喝水”!四、味幻觉(gustatoryhallucination)(一)精神分裂症患者可尝到令人讨厌的味道,如农药味、金属味或苦味等,多与被害妄想伴发,因而拒食,并可加深被害妄想。
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幻觉妄想综合征
临床表现:以幻觉为主,多为幻听、幻嗅等。鉴别诊断:(一)精神分裂症(schizophrenia)患者可表现思维散漫,情感淡漠,意志减退,思维中断,思维贫乏,行为异常及幻觉、妄想。同时可有关系妄想和被害妄想等。患者有记忆障碍、意识障碍、情感障碍及行为障碍。
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幻视
视幻觉又称幻视,较幻听少见,多与其他幻觉同时出现。儿童出现机会较成人多。并常与幻想内容相联系。意识障碍时幻视内容丰富而恐怖易引起患者紧张恐怖等情绪反应。精神分裂症的幻视常常是在意识清晰状态时出现,一般都比较单调而不容易引起患者的情感反应。其内容比较丰富多样,形象可清晰、鲜明和具体,但有时比较模糊。
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视幻觉
视幻觉又称幻视,较幻听少见,多与其他幻觉同时出现。儿童出现机会较成人多。并常与幻想内容相联系。意识障碍时幻视内容丰富而恐怖易引起患者紧张恐怖等情绪反应。精神分裂症的幻视常常是在意识清晰状态时出现,一般都比较单调而不容易引起患者的情感反应。其内容比较丰富多样,形象可清晰、鲜明和具体,但有时比较模糊。
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精神分裂症偏执型
精神分裂症偏执型为精神分裂症最常见的临床类型。发病初期,患者往往先有环境异样的感觉或妄想性知觉,然后出现牵连观念、被害、嫉妒、钟情、非血统等妄想。患者的幻觉和妄想内容多较离奇、抽象、脱离现实,而情感行为则常受妄想幻觉的支配。此型患者一般智能保存良好,人格保持亦较完整。
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BRMS
精神症状评定量表-Bech—Rafaelsen躁狂量表(BRMS)适应症主要用于评定躁狂症及躁狂状态患者的病情严重程度和疗效。若需比较治疗前后症状变化,则于入组时,评定当时或入组前一周的情况,治疗2-6周,再次评定,以资比较。③动作极多,会谈时曾起立活动;(10)性兴趣:①稍增强,有些轻浮言行;22分以上为严重躁狂症状。
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Bech—Rafaelsen躁狂量表
精神症状评定量表-Bech—Rafaelsen躁狂量表(BRMS)适应症主要用于评定躁狂症及躁狂状态患者的病情严重程度和疗效。若需比较治疗前后症状变化,则于入组时,评定当时或入组前一周的情况,治疗2-6周,再次评定,以资比较。③动作极多,会谈时曾起立活动;(10)性兴趣:①稍增强,有些轻浮言行;22分以上为严重躁狂症状。
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幻觉症
幻觉症指在意识清晰的背景上,出现持久的、大量的幻听,而不伴有妄想。常见于慢性酒精中毒,称酒精中毒性幻觉症,有些精神分裂症患者,其他基本症状缓解,仅以幻觉为残留症状,称为残留性幻觉症。言语性幻觉常伴发与其关联的妄想以及恐惧或焦虑的情绪反应。临床特点:意识清醒,定向力完整,以幻听为主,幻视较少见。
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梦游
中医·梦游:梦游为症状名。催眠的原理是在大脑中枢根据言语暗示产生一个兴奋中心,同时抑制其他部位的活动。这个实验是这样进行的:我给一位聪明、敏感,但一点也不歇斯底里的妇女进行催眠,我给了她一个很复杂的催眠后暗示,使她的所有的感官都能参与其中。患者从催眠状态醒来以后,将催眠过程中所发生的一切全忘记了。
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Bech-Rafaelsen躁狂量表
名称:Bech-Rafaelsen躁狂量表概述:Bech-Rafaelson躁狂量表由丹麦Bech和Rafaelsen始编于1978年。2.熟练掌握所使用的量表评定方法。若需比较治疗前后症状变化,则于入组时,定当时或入组前一周的情况,治疗2~③动作极多,会谈时曾起立活动;④思维不连贯内容无法理解。④狂暴、冲动和破坏行为。④行为受幻觉支配。
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被动体验
被动体验指患者感受到强加于自身的躯体性幻觉。这种幻觉或是运动性幻觉或是言语运动性幻觉或是触幻觉或是温度幻觉,甚至是各种幻觉的混合。见于精神分裂症。
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月经周期性精神病
概述:在精神科领域里,有一个方面一直是由我国领先的,那就是月经周期性精神病。⑤抗精神病药物或电休克治疗都没有明显疗效,而性激素类药物却有一定效果。2、伴有轻度意识障碍的行为紊乱;必须在排卵期之前开始服用,每天至少1片,连服2月,如果见效、发病周期中止,便可改为每月服药3周,停药1周(停药期间月经来潮)。
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精神分裂症儿童型
精神分裂症儿童型是起病于儿童期(15岁以下)的精神分裂症。以明显的情感、言语、行为等精神活动的紊乱,及与周围环境不能保持正常联系为主要表现。行为孤僻、脱离现实,思维内容多贫乏,各种妄想较少见,且易导致继发性智能减退。在本体幻觉基础上的疑病妄想较多见,也可见到罪恶及被害妄想。
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梦
一般认为,睡眠时并不是全部大脑皮层都处于不活动的抑制状态,局部的大脑皮层细胞仍在活动,有时受记忆痕迹,以及白天活动时的情绪波动(如忧虑、恐惧和惊奇等)的影响,就产生了梦。在大多数梦中、听觉、触觉及运动感觉的叙述也较普遍,味觉及嗅觉幻觉想象较少,而痛觉的幻觉想象则十分罕见。
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简明精神病量表
概述:简明精神病量表适用于成年精神分裂症等精神病人的评定。如:(1)关心身体健康:指对身体健康的过分关心,不考虑其主诉有无客观基础。(17)兴奋:指情感基调增高,激动,对外界反应增强。(18)定向障碍:指对人物、地点或是时间分辨不清。2.一般将BPRS归纳为5类因子分结构:(1)焦虑忧郁:包括1,2,5,9等4项。
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感知障碍
感知是客观事物的刺激作用于人体的感觉器官,并反映至大脑所获得的信息。感觉是一个人认识活动的基础,有一定的界限、范围,并受心理、生理的影响。(2)幻觉:指对客观环境中,缺乏相应的现实刺激作用于感觉器官而出现的虚幻知觉,病人总是信以为真,难以与之解释、说服,并产生相应的情感、思维和行动。
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拟精神病药物
拟精神病药物又称致幻剂(hallucinogen),是一类可产生情绪和感知觉障碍的药物。例如,致幻剂主要引起视觉范围的知觉改变,但精神分裂症的幻觉多为幻听。脑部受LSD影响最明显的细胞是缝际核。某些甲氧基本丙胺药物如2,5-H甲氧基一4一甲基本丙胺的代谢较慢,有效剂量较小,作用时间较久,可达24小时。
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中度意识障碍
概述:中度意识障碍包括谵妄状态及混浊状态或精神错乱状态。有明显的视错觉及幻视,可出现片断的迫害妄想和精神运动性兴奋。中毒性谵妄状态可以持续数日至数周,有时幻觉存在可长达数月。混浊状态或精神错乱状态:混浊状态或精神错乱状态(confusionstateorpsycho-derangement)者意识严重不清晰,定向力和自知力均差。
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致幻剂
拟精神病药物又称致幻剂(hallucinogen),是一类可产生情绪和感知觉障碍的药物。例如,致幻剂主要引起视觉范围的知觉改变,但精神分裂症的幻觉多为幻听。脑部受LSD影响最明显的细胞是缝际核。某些甲氧基本丙胺药物如2,5-H甲氧基一4一甲基本丙胺的代谢较慢,有效剂量较小,作用时间较久,可达24小时。
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幻味
幻味,即味幻觉,是一种虚幻的味知觉,在客观现实中并不存在某种味道,病人却感知它的存在。在精神病中少见,病人尝到食物中有某种特殊的或奇特的味道,如金属味或药味等,因而拒绝进食。常和其他的幻觉和妄想合并出现。
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BPRS
概述:简明精神病量表适用于成年精神分裂症等精神病人的评定。如:(1)关心身体健康:指对身体健康的过分关心,不考虑其主诉有无客观基础。(17)兴奋:指情感基调增高,激动,对外界反应增强。(18)定向障碍:指对人物、地点或是时间分辨不清。2.一般将BPRS归纳为5类因子分结构:(1)焦虑忧郁:包括1,2,5,9等4项。
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心性脑病
概述:是指由冠心病、风心病、先天性心膜炎、各种心内膜炎、心房颤动等引起缺氧、缺血出现精神障碍一组疾病。病因病理病机:(1)病因:上述各种心脏疾病引起由于缺氧引起的。(2)发病机理:主要是心脏搏出量减少、血压下降、脑血流量减少、血氧含量和饱和量降低,导致缺血、缺氧。②意识障碍以意识丧失为多。
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肝藏魂
肝藏魂指五脏精气化生的精神情志活动藏于肝。肝藏血,意识活动需受血之养,如肝血虚就可出现梦游、梦语或幻视幻觉等所谓魂不附体的病症。出《黄帝内经素问·宣明五气篇》。《黄帝内经灵枢·本神》:“肝,悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精,不精则不正。”《黄帝内经素问·六节脏象论》:“肝者,罢极之本,魂之居也。”
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甲状腺功能减退时的精神障碍
病因病理病机:甲状腺功能减退时的精神障碍是由于甲状腺素分泌不足所致的精神症状和意识障碍。对精神症状可选用抗焦虑药,抑郁症状明显者予以小剂量抗抑郁药,既使是幻觉妄想状态的患者也应谨慎使用抗精神病药,因镇静催眠药、麻醉药及抗精神病药均易诱发昏迷。
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氯哌硫氮卓
氯噻平说明书:药品名称:氯噻平英文名称:Clotiapine别名:氯哌硫氮卓;2.注射剂:500mg(1ml)。氯噻平的药代动力学:(尚不明确)氯噻平的适应证:用于急慢性精神分裂症,对控制兴奋躁动、幻觉、妄想疗效好,也用于焦虑、药物依赖和酒精中毒。氯噻平的不良反应:用量过大或增量过快会出现直立性低血压。
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W130
氯噻平说明书:药品名称:氯噻平英文名称:Clotiapine别名:氯哌硫氮卓;2.注射剂:500mg(1ml)。氯噻平的药代动力学:(尚不明确)氯噻平的适应证:用于急慢性精神分裂症,对控制兴奋躁动、幻觉、妄想疗效好,也用于焦虑、药物依赖和酒精中毒。氯噻平的不良反应:用量过大或增量过快会出现直立性低血压。
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氯噻平
氯噻平说明书:药品名称:氯噻平英文名称:Clotiapine别名:氯哌硫氮卓;2.注射剂:500mg(1ml)。氯噻平的药代动力学:(尚不明确)氯噻平的适应证:用于急慢性精神分裂症,对控制兴奋躁动、幻觉、妄想疗效好,也用于焦虑、药物依赖和酒精中毒。氯噻平的不良反应:用量过大或增量过快会出现直立性低血压。
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LW 2159
氯噻平说明书:药品名称:氯噻平英文名称:Clotiapine别名:氯哌硫氮卓;2.注射剂:500mg(1ml)。氯噻平的药代动力学:(尚不明确)氯噻平的适应证:用于急慢性精神分裂症,对控制兴奋躁动、幻觉、妄想疗效好,也用于焦虑、药物依赖和酒精中毒。氯噻平的不良反应:用量过大或增量过快会出现直立性低血压。
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摄魂汤
处方:生枣仁15克麦冬30克熟地30克白芍30克当归15克山茱萸15克人参30克茯神15克远志6克巴戟天15克柏子仁9克白芥子6克功能主治:治心肾不交,神魂不定,幻觉自身为两。用法用量:水煎服。摘录:《辨证录》卷十
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埃舍尔的不可能世界
一些自相缠绕的怪圈、一段永远走不完的楼梯或者两个不同视角所看到的两种场景…在学生时代,埃舍尔“算不上好学生”,在他从事艺术创作很长一段时间内,“几乎所有的荷兰版画集都没有给他的作品以一个恰当的章节”,对他的作品表现出极大的兴趣却是数学家、晶体学家和物理学家。
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虚构
虚构又称记忆的幻觉。是一种记忆的错误,是指患者在回忆中将过去事实上从未发生的事或体验,说成是确有其事。患者就以这样一段虚构的事实来填补他所遗忘的那一片段的经过。常见于酒精中毒性精神病(柯萨可夫精神病),外伤性、中毒性精神病,麻痹性痴呆。
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歪曲
歪曲是心理防御机制的一种形式,指给外界实际存在的事物以新形式,以适合内在心理需要,包括:不现实的夸大想法、幻觉、满足欲望的妄想和持久的妄想性优越感。)但是与妄想性投射相反,后者因为感情的责任放在别的方面,从而减轻了自己的痛苦,而在歪曲时,不愉快的感情被它们的对立方所替代。歪曲可能有较好的适应效果。
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类谵妄状态
类谵妄状态与谵妄状态相似,但较严重。患者丧失对周围环境的意识和自我意识,其言语、思维极不连贯,偶见片断性的幻觉和妄想观念,有精神运动性兴奋症状,多限制在病床范围以内,表现为无规则的伸展、抖动或翻转身体,动作单调。
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酒精中毒性幻觉症
酒精中毒性幻觉症是长期饮酒引起的幻觉状态,多在突然停饮或显著减少饮酒量之后48小时之内发生,也可在继续饮酒的情况下出现。多为幻听或幻视,可继发空想以及相应的情绪障碍和冲动行为。不伴有意识障碍。病程不超过六个月。
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癫痫性分裂样精神病
癫痫性分裂样精神病是癫痫性精神病的短暂性精神分裂症样发作。通常患者意识清醒,定向力良好,表现紧张烦躁,吵闹不休,活动过多,幻觉妄想明显,往往在抗痫治疗后突然发作,通常历时数天或数周。精神病发作期间一般没有痉挛发作。
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晕陀罗中毒
晕陀罗中毒病名。曼陀罗别名洋金花、枫茄花。症见面红烦躁,哭笑不止,谵语幻觉,口干肤燥,瞳孔散大,脉数等,严重者可致昏睡,肢强挛搐,甚至昏迷、死亡。宜中西医结合救治。中医治疗以清热解毒为主,常用绿豆衣、银花、连翘、甘草等药。民间有多食黄糖、口含米醋等解毒方法。
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惑
《素问玄机原病式·六气为病》:“惑,疑惑、犹豫、浊乱而志不一也。”②精神散乱、幻视幻觉。《灵枢·大惑》:“卒然见非常处,精神魂魄,散不相得,故曰惑也。”③“蚀于喉”之狐惑病。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》:“狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑。”
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盐酸金刚乙胺
药品说明书:别名:甲基金刚烷甲胺;甲金胺,盐酸金刚乙胺适应症:本品的抗病毒作用与金刚烷胺类似,但抗病毒谱较广,抗A2型病毒、副流感病毒等效果均优于金刚胺。用于预防亚洲A2型流感病毒的感染,疗效优于金刚烷胺。注意事项:毒副反应较小,仅少数患者出现呕吐、梦魇、幻觉、焦虑、肢端感觉异常等。
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吗琳啶醇
药品说明书:别名:吗琳啶醇,吗啉酮适应症:本品为强效抗精神病药。用于急、慢性精神分裂木僵、退缩、幻觉、妄想等症状效果显著。50mg,每日3次,初服可逐渐加大剂量。注意事项:可有困倦、肌肉强直、震颤、静坐不能,血压下降以及胃肠道反应等。规格:片剂:5mg、10mg、25mg。
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吗啉酮
药品说明书:别名:吗琳啶醇,吗啉酮适应症:本品为强效抗精神病药。用于急、慢性精神分裂木僵、退缩、幻觉、妄想等症状效果显著。50mg,每日3次,初服可逐渐加大剂量。注意事项:可有困倦、肌肉强直、震颤、静坐不能,血压下降以及胃肠道反应等。规格:片剂:5mg、10mg、25mg。
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硫丙麦角林
药品说明书:别名:硫丙麦角林,甲磺酸培高利特,培高利特,协良行外文名:Pergolide,Celance适应症:抗震颤麻痹作用强,时间久,常与左旋多巴合用。注意事项:常见的不良反应有不自主运动、幻觉、体位性低血压、悃倦、意识模糊等。规格:片剂:0.05mg、0.25mg、1.0mg。
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甲金胺
药品说明书:别名:甲基金刚烷甲胺;甲金胺,盐酸金刚乙胺适应症:本品的抗病毒作用与金刚烷胺类似,但抗病毒谱较广,抗A2型病毒、副流感病毒等效果均优于金刚胺。用于预防亚洲A2型流感病毒的感染,疗效优于金刚烷胺。注意事项:毒副反应较小,仅少数患者出现呕吐、梦魇、幻觉、焦虑、肢端感觉异常等。
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甲基金刚烷甲胺
药品说明书:别名:甲基金刚烷甲胺;甲金胺,盐酸金刚乙胺适应症:本品的抗病毒作用与金刚烷胺类似,但抗病毒谱较广,抗A2型病毒、副流感病毒等效果均优于金刚胺。用于预防亚洲A2型流感病毒的感染,疗效优于金刚烷胺。注意事项:毒副反应较小,仅少数患者出现呕吐、梦魇、幻觉、焦虑、肢端感觉异常等。
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精神错乱状态
精神错乱状态以周围意识及自我意识均发生障碍为特征,患者常有严重的不协调运动性兴奋,片断的幻觉和思维不连贯,躯体呈显著衰竭状态。病程较长,事后对病中体验全部遗忘,预后较差。
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感染性谵妄
感染性谵妄指由于感染中毒导致的谵妄状态,以幻觉和错觉为主,幻视内容多鲜明生动。
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感染性精神病
感染性精神病可分为两大类:第一类是由于脑外一般性感染,如流行性感冒、肺炎等所引起的精神障碍,精神症状仅为原发疾病的一部分症状,故也属于症状性精神病;后期表现为脑衰弱症状群,即虚弱状态、人格改变、智能障碍和遗忘症。有些患者在急性期向后期过渡时出现假性痴呆、幻觉、妄想等过渡症状群。
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癫痫性木僵
癫痫性木僵是癫痫性发作性精神障碍的一种。患者表现迟钝,沉默不语,不答问题,对周围毫无反应,动作迟钝,或卧床不起,甚至可出现违拗,蜡样屈曲等。也可出现幻觉和妄想。临床表现酷似精神分裂症紧张性木僵。通常持续数小时至数月,然后突然清醒,有完全遗忘。抗癫痫治疗,预后良好。
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癫痫性朦胧状态
癫痫性朦胧状态是癫痫患者最常见的发作性精神障碍。常常伴有情感障碍,表情恐惧、愤怒,行为紊乱,缺乏目的性,甚至有伤人、毁物等冲动行为,以及行凶等残暴行为,可伴有生动的幻觉及片断妄想。查体可见瞳孔散大,对光反应迟钝,多汗,流延,腱反射亢进,步态不稳等。发作结束时意识突然清醒,并有完全遗忘。
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病理性醉酒
病理性醉酒是异常醉酒的一种,指酒引起的特异质反应,主要发生在对酒精耐受性很低的人,往往在少量饮酒后突然出现意识障碍,极度兴奋、攻击和危害行为,错觉、幻觉、被害妄想常见。一般发作持续数小时或一天,常以深睡结束发作。参见急性酒精中毒条。
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病理性恐怖
病理性恐怖指一种不以患者的意愿为转移的、却无法自控的恐怖情绪。轻者恐惧,提心吊胆,严防恐怖对象的出现,重者惊呼,狂跑,逃避恐怖场所,挣扎逃命,极度的恐慌可使患者呆若木鸡或呈木僵状态,常见的疾病:恐怖症,惊恐障碍,严重的幻觉妄想状态,或伴有意识障碍的器质性,症状性精神病。