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外科心法要诀
《外科心法要诀》为书名。16卷(即《医宗金鉴》卷61~清·吴谦等撰。本书以《外科大成》一书为基础,进一步整理补充编成。其中卷61论述十二经脉及外科痈疽证治总论;卷76婴儿部为小儿外科病证。本书在中医外科疾病分类方面较为详细,治法切于实用,各病证候方剂均编成七言歌诀,并附有260余幅外科病图形。
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内补十宣散
概述:内补十宣散为方剂名,出自《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十六,即《太平惠民和剂局方》卷八方记载的化毒排脓内补十宣散的别名。组成:人参、当归各二两,黄芪(盐汤润透,蒸后焙)、川芎、白芷、防风、姜厚朴、桔梗、甘草、桂心各一两。用法用量:每服三至六钱,热酒或浓木香汤调下,日夜各数次。治痈疽疮疖。
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耳发
耳发的症状:耳发发于患者耳后,初起如胡椒颗粒,逐渐肿大,甚则溃烂如蜂房,灼热疼痛,色红,或肿连耳廓。若破溃后脓液内通耳窍,则病难速愈。《医宗金鉴·外科心法要诀》:“耳发三焦风热成,初椒渐若蜂房形,赤肿疼痛生 后,黄脓属吉紫血凶。”方药:可用五味消毒饮、托里消毒散、仙方活命饮等加减治疗。
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骨瘤·肾虚痰凝证
定义:骨瘤·肾虚痰凝证(bonetumorwithpatternofkidneydeficiencyandphlegmcoagulation)是指肾虚痰凝,以肿块质地坚硬,生长迅速,疼痛难忍,基底粘连不能移动,腰膝酸软,夜寐多梦,口干咽燥,舌质红,舌苔少,脉细数为常见症的骨瘤证候。见《洞天奥旨》卷十一。为肿瘤性疾病。骨瘤相当于西医的骨良性肿瘤、恶性肿瘤。
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天疱疮·脾虚湿困证
定义:天疱疮·脾虚湿困证(pemphigusandpemphigoidwithpatternofspleendeficiencyanddampnessretention)是指脾虚湿困,蕴于肌肤,以结痂较厚而不易脱落,或疱壁紧张,潮红不著,倦怠乏力,腹胀便溏,舌质淡胖,舌苔白腻,脉沉缓为常见症的天疱疮证候。中医文献中又称火赤疮、天疱等。是一种慢性、大疱性皮肤病。
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面游风·脾胃湿热证
定义:面游风·脾胃湿热证(facialwanderingwindwithpatternofdampness-heatinstomachandspleen)是指脾胃湿热,蕴于头面,以皮损为潮红斑片,有油腻性痂屑,甚至糜烂、渗出,伴口苦,口黏,脘腹痞满,小便短赤,大便臭秽,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的面游风证候。服龙胆泻肝汤。又名白屑风,钮扣风。
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面游风·风热血燥证
定义:面游风·风热血燥证(facialwanderingwindwithpatternofwind-heatandblooddryness)是指风热血燥,以淡红色斑片,干燥、脱屑、瘙痒,受风加重,或头皮瘙痒,头屑多,毛发干燥脱落,伴口干口渴,大便干燥,舌质偏红,舌苔薄白,脉细数为常见症的面游风证候。由平素血燥,过食辛辣厚味,以致阳明胃经湿热受风而成。
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肺风粉刺·痰瘀互结证
以皮肤散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿,伴皮脂溢出为临床特征。《医宗金鉴·外科心法要诀·肺风粉刺》:“此证由肺经血热而成,每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉刺,日久皆成白屑,形如黍米白屑,宜内服清肺饮,外敷颠倒散。”
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肺风粉刺·热毒夹瘀证
肺风粉刺是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。以皮肤散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿,伴皮脂溢出为临床特征。多见于青春期男女。《医宗金鉴·外科心法要诀·肺风粉刺》:“此证由肺经血热而成,每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉刺,日久皆成白屑,形如黍米白屑,宜内服清肺饮,外敷颠倒散。”
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肺风粉刺·肝经郁热证
肺风粉刺是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。以皮肤散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿,伴皮脂溢出为临床特征。《医宗金鉴·外科心法要诀·肺风粉刺》:“此证由肺经血热而成,每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉刺,日久皆成白屑,形如黍米白屑,宜内服清肺饮,外敷颠倒散。”
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肺风粉刺·湿热蕴结证
定义:肺风粉刺·湿热蕴结证(lung-windacnewithdampness-heatamassmentpattern)是指湿热蕴结,发于头面,以皮肤油腻,毛孔粗大,疼痛性丘疹和脓疱为主,间有结节、囊肿,或伴口臭,口干不欲饮,尿赤便秘,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑或滑数为常见症的肺风粉刺证候。尿黄、舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之象。
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外科大成
《外科大成》为外科著作。3为分治部,按照头面、颈项、背、腰、胸腹等身体部位分列各种外科疾病的证治、验案;卷4为不分部位的大毒与小疵(包括各种内痈、疔疮、流注、瘿瘤、金疮等全身性疾病)及小儿疮毒的证治。本书在外科辨证和治法方面均较详细。清代官修的《医宗金鉴·外科心法要诀》即以此书为蓝本。
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牙痈
牙痈又名附牙痈、牙蜞风。病因病机:多由阳明胃经火毒郁而不宣,上攻牙龈所致。《医宗金鉴·外科心法要诀》:“牙痈胃热肿牙床,寒热坚硬痛难当,破流脓水未收口,误犯寒凉多骨妨。”可选用五味消毒饮、黄连解毒汤等加减化裁。本病相当于西医的牙周脓肿并发颌骨骨髓炎,宜采用中西医结合治疗,以便加快痊愈。
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钻牙疳
又名攒牙疳、攒齿疳。《医宗金鉴·外科心法要诀》:“钻牙疳在牙根生,突出硬骨锐而锋,痛如针刺殊难忍,证由肝胃积热成。”即指牙根处疼痛,渐有一锐骨从齿龈处突出,疼痛剧烈的疾病。多为肝胃二经热毒炽盛、复感风邪而发。治宜清热解毒、消肿止痛。方选龙胆泻肝汤、芦荟消疳饮等加减。
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祁坤
祁坤(17世纪)为清代医家。号生阳子。山阴(今浙江绍兴)人。幼而聪敏,广读经书,后于顺治间为御医。曾任太医院院判等职。认为外证难于内证,而医家多重内而轻外,有失偏颇,遂著《外科大成》,此书内容丰富,后为其孙祁宏源在参加编修《医宗金鉴》时,以之为蓝本,加以修订而为《外科心法要诀》。
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祁宏源
祁宏源(约1760~)为清代外科医家。山阴(今浙江绍兴)人。名医祁坤之孙,尽得家传,行医50余年,颇有医名。奉诏于公元1739年修《医宗金鉴·外科心法要诀》。乃取其祖之《外科大成》编辑而成。列证详备,治法实用,又编歌括、绘图260余幅以便览诵,因而流传颇广。
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酒毒喉闭
酒毒喉闭病名。指因酒毒薰蒸所致的咽喉肿痛闭阻,吞咽不利的喉疾。喉闭的一种。见于《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十六:“又有酒毒喉闭,由酒毒蒸于心、脾二经,热壅咽喉,喉肿色黄,其人面赤,目睛上视,以桐油饯导吐痰涎,宜服鼠粘子解毒汤。”
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夹疽
曰:此名夹疽,属手少阴心经,足太阴脾经,足厥阴肝火热毒上攻而然。”可选用清咽利膈汤,仙方活命饮、五味消毒饮等加减。系指痈发于喉之两旁,夹喉而生,故名。《医宗金鉴·外科心法要诀》:“夹喉痈生喉两旁,肝胃毒热发其疮,疮与结喉痈同治,尤嫌痰壅不时呛。”出《证治准绳·疡医》卷三。日:是名喉痈,又名猛疽。
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夹喉疽
夹喉疽为病名。曰:此名夹疽,属手少阴心经,足太阴脾经,足厥阴肝火热毒上攻而然。”可选用清咽利膈汤,仙方活命饮、五味消毒饮等加减。日:是名喉痈,又名猛疽。系指痈发于喉之两旁,夹喉而生,故名。《医宗金鉴·外科心法要诀》:“夹喉痈生喉两旁,肝胃毒热发其疮,疮与结喉痈同治,尤嫌痰壅不时呛。”
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发耳
发耳为病名。多由热毒邪火上炎所致。本病发于耳后,初起如胡椒颗粒,逐渐肿大,甚则溃烂如蜂房,灼热疼痛,色红,或肿连耳廓。治宜泻火解毒、清热消肿。可选用仙方活命饮、普济消毒饮、五味消毒饮等加减。《医宗金鉴·外科心法要诀》:“耳发三焦风热成,初椒渐若蜂房形,赤肿疼痛生 后,黄脓属吉紫血凶。”
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生熟三黄汤
概述:生熟三黄汤为方剂名,出自《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十九方。生地1钱5分,熟地1钱5分,黄连1钱,黄柏1钱,黄芩1钱,人参1钱,苍术(米泔水浸,炒)1钱,白术(土炒)1钱,厚朴(姜炙)1钱,当归身1钱,陈皮1钱,地榆6分,防风6分,泽泻6分,甘草(生)6分,乌梅2个。用法用量:水煎,食前服。
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葱归溻肿汤
概述:葱归溻肿汤为方名,出《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十二。处方:独活、白芷、当归、甘草各三钱,葱头七个。当归9克甘草9克独活9克白芷9克葱头7个葱归溻肿汤的功效与主治:葱归溻肿汤主痈疽疮疡,初肿将溃者。上药五味,以水600毫升,煎至汤醇,滤去滓,以绢帛蘸汤热洗,以疮内热痒为度。如温再易之。
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归芍异功汤
概述:归芍异功汤为方剂名,出自《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十六方。处方:人参、白术(土炒)、陈皮、白芍药(酒炒)、当归各一钱,茯苓二钱,炙甘草五分,灯心五十寸。人参白术(土炒)广陈皮白芍(酒炒)当归身各3克白茯苓6克甘草(炙)1.5克灯心150厘米功能主治:主治脾胃虚弱,大便溏泻。
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红升丹
临床应用:1.慢性不愈合伤口及淋巴结结核溃疡:以凡士林纱布条粘满红升丹,填入创口、溃疡内,治疗化脓后久治不愈的创口23例、淋巴结结核溃疡19例,除2例结核性溃疡未继续门诊治疗而疗效不详外,全部治愈。如系背疮及胸腹诸处疮之溃大者,更须慎用,往往有疮未愈而升药热毒攻入腹内,以致口干喉破者,人多不知也。
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化疔内消散
知母贝母(去心,研)穿山甲(炙,研)蚤休白及乳香天花粉皂角刺金银花当归赤芍药生甘草各3克功能主治:《医宗金鉴·外科心法要诀》卷七十二方之化疔内消散主治疔毒轻症。功能主治:《外科正宗》卷二方之化疔内消散主治疔疮初起。附注:方中半夏,《医宗金鉴》作“当归”。
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化坚二陈丸
概述:化坚二陈丸为方剂名,《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十五方。陈皮半夏(制)各30克茯苓45克僵蚕(炒)60克川黄连9克甘草(生)9克制法:上药为细末,荷叶熬汤和丸,梧桐子大。主治痰核结于上下眼胞皮里肉外,其形大者如枣,小者如豆,推之移动,皮色如常,硬肿不疼,由湿痰气郁而成。
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回春脱疳散
概述:回春脱疳散为方剂名,出自《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十九方。处方:黑铅五钱,寒水石三钱五分,水银、轻粉各二钱五分,硼砂一钱。制法:将黑铅用火化开,投水银研至不见星,再加寒水石、轻粉、硼砂,为细末。上药为细末。功能主治:主治下疳蚀烂。用法用量:先以葱、艾、花椒煎汤洗患处,再撒药末。
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加味二妙汤
《医宗金鉴·外科心法要诀》卷七十方之加味二妙汤:处方:黄柏、炒苍术、牛膝各三钱,槟榔、泽泻、木瓜、乌药各二钱,当归尾一钱半,黑豆四十九粒,生姜三片。用法用量:水煎服。摘录:《医宗金鉴·外科心法要诀》卷七十方《医宗金鉴》卷三十九方之加味二妙汤:组成:防己、当归、川萆薢、黄柏、龟版、牛膝、秦艽、苍术。
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加味归脾丸
概述:加味归脾丸为方剂名,出自《医宗金鉴·外科心法要诀》卷七十二方。香附人参酸枣仁(炒)远志(去心)当归黄耆乌药陈皮茯神白术(土炒)贝母(去心)各30克木香甘草(炙)各9克制法:上药为细末,合欢树根皮四两煎汤,煮老米糊为丸,梧桐子大。功能主治:主治脾郁而致的肉瘿、肉瘤。
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夹纸膏
视疮面大小,剪油纸两张,夹药于内,纸周围用浆糊粘住,纸上用针刺孔。功能主治:《验方新编》卷八方之夹纸膏主治臁疮。《外科传薪集》方之夹纸膏:组成:紫草1两,归身1两,细生地1两,黄柏1两,白芷1两,冬青桑1两,川椒1两,黄白占2两,飞丹密陀僧2两,血竭各2两,轻粉3钱,银粉1两,铜绿5钱,乳没药各5钱,冰片2钱。
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九一丹
概述:九一丹为方剂名,其同名方剂约有三首。《医宗金鉴·外科心法要诀》卷七十二方之九一丹:别名:清凉散、珠宝丹、九仙丹处方:石膏(煅)7克黄灵药3克石膏(煅)9钱,黄灵药1钱。功效:提脓拔毒,退管生肌。用法用量:上为极细末,用绵纸捻作药线、润以面糊,将丹拌上,插入脓管;制备方法:上为细末,和匀。
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三妙散
治脐中作痒,时流黄水,不痛不肿,及湿疮、湿癣。制法:为细末,煮糊为丸,梧桐子大用法用量:每服五十至七十丸,空腹姜、盐汤送下功能主治:《罗氏会约医镜》卷七方之三妙散功在清热燥湿,强壮筋骨。《仙拈集》卷二引《医方选要》方之三妙散:方名:三妙散组成:苍术(米泔浸,盐炒)5钱,黄柏(酒浸,炙)5钱,牛膝5钱。
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三消散
《医宗金鉴·外科心法要诀》卷七十六方之三消散:处方:当归、赤芍药、天花粉、甘草、炒牛蒡子、茯苓、生地黄、红花、蝉蜕(去足翅)、木通、制半夏各八分用法用量:加灯心二十根,水煎服。芙蓉叶汁调亦可。《医学正传》卷六三引《疮疡集》方之三消散:处方:朴消焰消大黄桅子(炒黑色)寒水石南星各等分制法:上药为末。
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三油膏
概述:三油膏为方剂名,其同名方剂约有两首。功能主治:治鹅掌风。手掌叠起硬厚白皮,干枯燥裂,瘙痒者。摘录:《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十八方《外科大成》卷二方之三油膏:方名:三油膏组成:桕油1两,牛油1两,香油1两,黄蜡1两,银朱1两,铅粉2钱,麝香2钱。主治:鹅掌风及血风等疮。制备方法:成膏。
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升麻消毒饮
概述:升麻消毒饮为方剂名,出自《医宗金鉴·外科心法要诀》卷七十四方。当归尾赤芍药金银花连翘(去心)牛蒡子(炒)栀子(生)羌活白芷红花防风生甘草升麻桔梗(小剂各3克,中剂各5克,大剂各6克)功能主治:主治黄水疮。用法用量:水煎,食远服。用水400毫升,煎至320毫升,空腹服。水2钟,煎8分,食远热服。
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双解通圣散
《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十五方之双解通圣散:处方:防风、荆芥、当归、白芍药(酒炒)、连翘(去心)、白术(土炒)、川芎、薄荷、麻黄、栀子各五钱,黄芩、煅石膏、桔梗各一两,生甘草二两,滑石三两。外以黄连膏抹之。功能主治:《外科证治全书》卷三方之双解通圣散主治腿游风。用法用量:水煎,温服。
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水澄膏
《证治准绳·疡医》卷一引郭氏方之水澄膏:组成:白及、白蔹各四钱,郁金一对,大黄、黄柏、黄药子、榆皮各七钱半,乳香、没药、雄黄各半两。用法用量:涂肿处。凡疔疮等用拈点之药,须用此膏贴,则不伤好肉。《普济方》卷四○六方之水澄膏:组成:寒水石、白药子、何首乌、赤小豆、天南星、白蔹、青黛、滑石、赤芍药。
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托里排脓汤
概述:托里排脓汤为方剂名,其同名方剂约有三首。当归1钱,白芍(酒炒)1钱,人参1钱,白术(土炒)1钱,茯苓1钱,连翘(去心)1钱,金银花1钱,浙贝母(去心)1钱,生黄耆2钱,陈皮8分,肉桂6分,桔梗(胸之上加)1钱,牛膝(下部加)8分,白芷(顶之上加)5分,甘草4分,生姜1片。主治鱼尾毒脓将成。下部加牛膝八分;
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托里透脓汤
概述:托里透脓汤为方剂名,出自《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十三方。人参白术穿山甲(炒,研)白芷各3克升麻甘草节各1.5克当归6克生黄耆9克皂角刺4.5克青皮15克(炒)功能主治:主治浸脑疽,气血两虚,将溃之时,紫陷无脓,根脚散大者。用法用量:水煎,病在上先饮煮酒一盅,后服此药;疮在中部,药内对酒热服。
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五龙膏
用法用量:煎油调涂患处《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十二方之五龙膏:方名:五龙膏组成:乌蔹莓、金银花、豨莶草、车前草、陈小粉各等分。如此方内五龙草或缺少不便,倍加豨莶草。摘录:《证治准绳·疡医》卷五《普济方》卷二七九引《十便良方》之五龙膏:方名:五龙膏组成:硫黄、白矾、白芷、川椒、吴茱萸各等分。
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玉容散
制法:上药为细末。《外科大成》卷三方之玉容散:组成:白芷、白术、白及、白茯苓、白扁豆、白细辛、白僵蚕、白莲蕊、白牵牛、白蔹、白鸽粪、甘松、团粉、白丁香、白附子、鹰条各等分,防风减半,荆芥穗减半,羌活减半,独活减半。功效主治:《中西医结合皮肤病学》方之玉容散功在祛风利湿,消斑润肤。
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月白珍珠散
《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十二方之月白珍珠散:月白珍珠散为方剂名,《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十二方,即《外科正宗》卷三方记载的珍珠散的别名。腐烂疼痛者,甘草煎汤洗净,猪髓调搽,汤泼火烧痛甚用玉红膏调搽。功能主治:《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十二方之月白珍珠散功能止痛生肌。烫伤用麻油调敷。
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生地麦冬饮
概述:生地麦冬饮为方剂名,出自《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十五方。组成:生地黄、麦门冬各五钱。生地黄5钱,麦冬5钱(去心)。功能主治:主治上焦血热而致的耳窍时流鲜血,尺脉虚数者。胃热耳衄,肾脉虚数者。用法用量:水煎服。煎8分,食后服。
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麦灵丹
概述:麦灵丹为方剂名,出自《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十二方。鲜蟾酥2钱,活蜘蛛21个(黑色大者佳),定心草1钱(即两头尖,鼠粪),飞罗面6两。功能主治:主治痈疽恶毒,无名诸疡,及疔疮走黄,令人烦闷神昏,或妇人初发乳证,小儿痘疹余毒,或腰腿暴痛等。制备方法:上药为细末,用菊花熬成稀膏,捻如麦粒大。
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三香膏
《医宗金鉴·外科心法要诀》卷七方之三香膏:处方:轻粉、乳香、松香各等分。用法用量:为细末,香油调稠,用夹纸一面以针密刺细孔,将药夹搽纸内,先以葱汤洗净患处,将药纸有针孔一面对疮贴之,三日一换。主治:远年近日,一切臁疮溃烂至骨疼痛。
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五色灵药
概述:五色灵药为方剂名,出自《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十二方。组成:食盐五钱,黑铅六钱,枯白矾、枯皂矾、水银、火硝各二两。要红色者,用黑铅九钱,水银一两,枯矾二两,火硝三两,朱砂四钱,雄黄三钱,升炼方法火候,俱如前法。如要色紫者,加硫黄5钱;要黄色者,加明雄黄5钱;一方用烧酒煮干,炒燥方研入罐。
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二味拔毒散
二味拔毒散为《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十二方。组成为雄黄、白矾各等分。为末,茶水调敷患处。治风湿诸疮,红肿痛痒,疥疮等症。
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大苦参丸
概述:大苦参丸为方剂名,出自《医宗金鉴·外科心法要诀》卷七十七方。处方:苦参二两,蔓荆子、赤茯苓、山药、白芷、荆芥、防风、白附子、川芎、生栀子、何首乌、白蒺藜、皂角、炮川乌、黄芪、赤芍药、独活、羌活各五钱,炮草乌一钱五分。功能主治:治人面疮,疮生膝肘,肿胀如人面。
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小腿肚
小腿肚即腓腨。相当于腓肠肌部分。《医宗金鉴·外科心法要诀》:“此证发于腓腨,即小腿肚也。”
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天罗散
概述:天罗散为方剂名,出自《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十五方。组成:丝瓜藤(近根处者)不拘量。制法:烧存性,为末。用法用量:每服三钱,食后黄酒送下。功能主治:主治鼻渊头痛,鼻流血水,淋沥腥秽,头眩晕而痛。