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刘涓子鬼遗方
概述:《刘涓子鬼遗方》中医外科著作,晋代刘涓子撰,南北朝齐龚庆宣整理。约撰于五世纪,因托名“黄父鬼”所遗而得名。卷2述金疮外伤治法;卷5除痈疽方外,尚有疥癣、面瘙、发颓、妇人乳肿、瘭疽、小儿头疮、热毒,以及竹木刺伤,火伤…其二为题《刘涓子治痈疽神仙遗论》的1卷本。建国后有影印5卷本。
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太阳疽
太阳疽为病名。《刘涓子鬼遗方》卷一:“勇疽发起股太阴若伏兔,二十五日不泻死…”又《证治准绳·疡医》卷三:“或问两太阳生疽如何?亦名脑发疽、太阳疽。属足阳明胃经。状如伏鼠,寒热并作,面目浮肿。宜活命饮加升麻、桔梗、乌金散。十日刺得黄白脓者生,清稀黑血者及溃烂透脑者死。”
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火疮
火疮为病名。见《千金翼方》卷二十。又名火烧疮、汤泼火烧。重者损害面积大而深,皮焦肉烂,热毒炽甚,耗伤体内阴液。甚则热毒内攻,出现口渴、发热、神昏、便秘、小便不利等症。轻者只须外治,用地榆、大黄等量,冰片少许研末,香油调敷。选用黄连解毒汤、犀角地黄汤、羚羊钩藤汤等。若病久体弱者宜补气养血,用八珍汤。
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厉疽
若初起红肿疼痛,溃破有脓,属湿热偏盛,为顺证,易治;厉疽破溃则治同敦疽(又名瘙敦疽、足指发):治宜滋肾养血,健脾益气,活血解毒为主。可随证选服解毒济生汤、阳和汤、顾步汤、四妙勇安汤、人参养荣汤等。由于形态和发病部位不同,有头疽名称各异,如蜂窝发、蜂窝疽、莲蓬发、发背、搭手、背疽、脑疽、脑后发等。
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厉痈
若初起红肿疼痛,溃破有脓,属湿热偏盛,为顺证,易治;厉痈破溃则治同敦疽(又名瘙敦疽、足指发):治宜滋肾养血,健脾益气,活血解毒为主。可随证选服解毒济生汤、阳和汤、顾步汤、四妙勇安汤、人参养荣汤等。由于形态和发病部位不同,有头疽名称各异,如蜂窝发、蜂窝疽、莲蓬发、发背、搭手、背疽、脑疽、脑后发等。
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四淫
四淫为病名。足部肿疡之一。出《刘涓子鬼遗方》卷四。由气血亏损,湿毒下注而成。其症趾缝间肿痒流水,足底发热。如红肿热痛,溃破流脓者,属湿热偏盛;色白漫肿,痛不溃脓者,为阴寒凝结。湿热盛者宜宣通壅滞,内服仙方活命饮;阴寒盛者宜温阳散寒,内服桂附八味丸。外治在疮之周围隔蒜灸治。
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白秃
出《诸病源候论》卷五十。白秃的病因病机:白秃是由风邪袭人头皮腠理、结聚不散;白秃的辨证分型:风盛血燥:白秃疮·风盛血燥证(tineablancawithpatternofwindexcessivenessandblooddryness)是指风盛血燥,以皮损呈灰白色斑片,瘙痒,毛发干枯,易于折断,面色晦黄,舌质淡红,舌苔薄白,脉濡细为常见症的白秃疮证候。
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百脉疽
百脉疽为病名。治以清热解毒,活血化瘀为主。初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤;外用如意金黄散或远志膏、五龙散等敷贴。外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若成漏者,可用药线引流,脓尽则用生肌散或玉红膏、地黄膏等敷贴。
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软疖
概述:软疖(softfuruncle)为病证名。内服清热解毒之剂。初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤;外用如意金黄散或远志膏、五龙散等敷贴。外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若成漏者,可用药线引流,脓尽则用生肌散或玉红膏、地黄膏等敷贴。
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疖病
疖疮局部红肿热痛,根盘小,脓出即愈,反复发作,常此愈彼起,日久不愈,治疗往往不能控制其再发。疖病的辨证分型:湿热蕴结:疖病·湿热蕴结证(furunculosiswithdampness-heatamassmentpattern)是指湿热蕴结,以发热,口渴,便秘,溲赤,舌苔薄腻,脉滑数为常见症的疖病证候。疖又名热疖、石疖,俗称疖子。
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疖·热毒蕴结证
概述:疖·热毒蕴结证(furunclewithheat-toxinamassmentpattern)是指热毒蕴结,少者疖肿只有一、二个,多者可散发全身,或簇集一处,或此愈彼起,可有发热,口渴,溲赤,便秘,舌苔黄,脉数为常见症的疖证候。疖又名热疖、石疖,俗称疖子。即疮痈之最小者也。俗称以夏日所生之小肿为热疖。即毛囊和皮脂腺的急性炎症。
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疖·暑湿蕴结证
概述:疖·暑湿蕴结证(furunclewithsummerheat-dampnessamassmentpattern)是指暑热蕴结,以发热,口渴,便秘,溲赤,舌苔薄腻,脉滑数为常见症的疖证候。疖又名热疖、石疖,俗称疖子。《备急千金要方》卷二十二痈疽第二则云:“凡肿根广一寸已下名疖,一寸已上名小痈…”即毛囊和皮脂腺的急性炎症。
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疖·正虚邪恋证
概述:疖·正虚邪恋证(furunclewithpatternofhealthyqideficiencyandlingeringpathogen),正虚邪恋,以疖肿此愈彼起,不断发生为常见症的疖证候。出《刘涓子鬼遗方》卷四。疖又名热疖、石疖,俗称疖子。《备急千金要方》卷二十二痈疽第二则云:“凡肿根广一寸已下名疖,一寸已上名小痈…”即毛囊和皮脂腺的急性炎症。
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疖子
疖子是疖(furuncle;boil)的俗称,又名热疖、石疖,为病名。是指以肌肤浅表部位红肿疼痛,范围较小为主要表现的急性化脓性疾病。出《刘涓子鬼遗方》卷四。《备急千金要方》卷二十二痈疽第二则云:“凡肿根广一寸已下名疖,一寸已上名小痈…”俗称以夏日所生之小肿为热疖。即毛囊和皮脂腺的急性炎症。
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中发疽
又名中发疽、壅肾疮。是指生于脐上的有头疽。脐上疽的病因病机:脐上疽由心火积盛,流入肾经所致。腹皮痈因饮食不节,七情内伤火郁而成。以中老年患者多发,尤其是消渴病患者多见,易出现内陷之证。由于形态和发病部位不同,有头疽名称各异,如蜂窝发、蜂窝疽、莲蓬发、发背、搭手、背疽、脑疽、脑后发等。
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壅肾疮
是指生于脐上的有头疽。壅肾疮的病因病机:壅肾疮由心火积盛,流入肾经所致。腹皮痈因饮食不节,七情内伤火郁而成。以中老年患者多发,尤其是消渴病患者多见,易出现内陷之证。生在胸部膻中穴处的,名膻中疽;由于形态和发病部位不同,有头疽名称各异,如蜂窝发、蜂窝疽、莲蓬发、发背、搭手、背疽、脑疽、脑后发等。
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脱疽·寒湿阻络证
定义:脱疽·寒湿阻络证(gangrenewithpatternofcold-dampnessobstructingcollateral)是指寒湿阻络,以患趾(指)喜暖怕冷,肤色苍白冰凉,麻木疼痛,遇冷痛剧,步履不利,多走则疼痛加剧,小腿酸胀,稍歇则痛缓(间歇性跛行),舌苔白腻,脉沉细,趺阳脉减弱或消失为常见症的脱疽证候。出《刘涓子鬼遗方》卷四。
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脱疽·血脉瘀阻证
症状:患趾(指)酸胀疼痛加重,夜难人寐,步履艰难,患趾(指)皮色暗红或紫暗,下垂更甚,皮肤发凉干燥,肌肉萎缩,趺阳脉搏动消失;治法:脱疽·血脉瘀阻证治宜活血化瘀,通络止痛。方药治疗:可用桃红四物汤加炮山甲、地龙、乳香、没药等。又名脱骨疽、脱痈、脱骨疽、脱骨疔、敦痈、甲疽、蛀节疔。详见脱疽条。
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脱疽·热毒伤阴证
定义:脱疽·热毒伤阴证(gangrenewithpatternofheat-toxininjuringyin)是指热毒伤阴,以皮肤干燥,毫毛脱落,趾(指)甲增厚变形,肌肉萎缩,趾(指)多呈干性坏疽,舌质红,舌苔黄,脉弦细数为常见症的脱疽证候。又名脱骨疽、脱痈、脱骨疽、脱骨疔、敦痈、甲疽、蛀节疔。
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脱疽·湿热毒盛证
定义:脱疽·湿热毒盛证(gangrenewithpatternofdampness-heattoxinexcessiveness)是指湿热毒盛,以患肢剧痛,日轻夜重,喜凉怕热,局部皮色紫暗,肿胀,渐变紫黑,浸润蔓延,溃破腐烂,气秽,创面肉色不鲜,甚则五趾相传,波及足背,或伴有发热等症,舌质红,舌苔黄腻,脉弦数为常见症的脱疽证候。身热口干,便秘溲赤;
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脱疽·气血两虚证
定义:脱疽·气血两虚证(gangrenewithqi-blooddeficiencypattern)是指气血两虚,以面容憔悴,萎黄消瘦,神情倦怠,坏死组织脱落后疮面久不愈合,肉芽暗红或淡红而不鲜,舌质淡胖,脉细无力为常见症的脱疽证候。气血亏虚,则倦怠乏力;出《刘涓子鬼遗方》卷四。又名脱骨疽、脱痈、脱骨疽、脱骨疔、敦痈、甲疽、蛀节疔。
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热疮·风热外袭证
定义:热疮·风热外袭证(heatsorewithpatternofexternalassaultbywind-heat)是指风热外袭,以水疱多发生于口唇面颊,自觉灼热刺痒,轻度周身不适,舌质淡红,舌苔薄为常见症的热疮证候。又名热气疮,俗名燎疱。是指发热或高热过程中,以皮肤黏膜交界处发生成簇水疱、糜烂、结痂、痒痛相兼为主要表现的皮肤疾病。
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热疮·阴虚内热证
定义:热疮·阴虚内热证(heatsorewithpatternofyindeficiencyandinternalheat)是指阴虚内热,以水疱间歇发作,口干唇燥,舌质红,舌苔薄,脉细数为常见症的热疮证候。辨证分析:热毒久恋,耗伤朋液,致阴虚内热,阴虚则阴阳失调,故易为诱因引起发病;口干唇燥、午后微热、舌红、苔薄、脉细数均为阴虚内热之象。
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热疮·肺胃热盛证
定义:热疮·肺胃热盛证(heatsorewithpatternofheatexuberanceinlungandstomach)是指肺胃热盛,以水疱多发生于口唇面颊,灼热痒痛,可伴发热,大便干,小便黄,舌质红,舌苔黄,脉弦数为常见症的热疮证候。风热毒邪蕴蒸皮肤,则灼热;治法:热疮·肺胃热盛证治宜疏风清热解毒。又名热气疮,俗名燎疱。
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白秃疮·风盛血燥证
定义:白秃疮·风盛血燥证(tineablancawithpatternofwindexcessivenessandblooddryness)是指风盛血燥,以皮损呈灰白色斑片,瘙痒,毛发干枯,易于折断,面色晦黄,舌质淡红,舌苔薄白,脉濡细为常见症的白秃疮证候。出《刘涓子鬼遗方》卷五。又名癞头疮、秃疮、白秃。多见于儿童,尤以男孩为多。
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秃疮
又名癞头疮、秃疮、白秃。秃疮的病因病机:秃疮是由风邪袭人头皮腠理、结聚不散;秃疮的辨证分型:风盛血燥:白秃疮·风盛血燥证(tineablancawithpatternofwindexcessivenessandblooddryness)是指风盛血燥,以皮损呈灰白色斑片,瘙痒,毛发干枯,易于折断,面色晦黄,舌质淡红,舌苔薄白,脉濡细为常见症的白秃疮证候。
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五毒发背
五毒发背为病名,即发背。脏腑俞穴皆在背部,故本病多因脏腑气血不调,或火毒内郁,或阴虚火盛凝滞经脉,使气血壅滞不通而发。又因发病部位不同而有上发背、中发背、下发背;后世又有上搭手、中搭手、下搭手之分;因形态不同而有莲子发、蜂窝发之称。可用仙方活命饮、黄连解毒汤等;若偏于阴虚者,内服竹叶黄芪汤;
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蛀节疔
手指处患脱疽者·蛀节疔:蛀节疔出《外科发挥》卷四。又名脱骨疽、脱痈、脱骨疽、脱骨疔、敦痈、甲疽、蛀节疔。是指生于手指骨节间的疔疮。即蛇节疔。指疔生于手指中节,绕指俱肿者。临床较为常见的有蛇眼疔、蛇头疔、蛇腹疔、托盘疔等,分别相当于西医的甲沟炎、化脓性指头炎、手指化脓性腱鞘炎、掌中间隙感染等。
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首疽
首疽病名。此病由热毒郁滞于少阳三焦经所致。出《刘涓子鬼遗方》卷一。该疽生于瘈脉(在颞骨乳突根部稍前耳后肌中)、翳风(在腮腺后沿乳突和下颌角之间)二穴。初起多见憎寒壮热,口渴等症。治法可参见痈、疽条。
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生肌法
生肌法为外治法之一。用以促进机体溃疡疮面愈合之方法。出《刘涓子鬼遗方》卷二。又名收口法。痈疽溃后毒虽尽而肌肉不生,或形成溃疡。多由气血不足或治疗失当所致。治宜健脾益气养血为主。溃疡面大者,除可选用四君子汤、补中益气汤、当归补血汤、四物汤随证化裁内服外,并外用生肌散;
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荣疽
荣疽病名。痈疽之发于胁肋部位者。出《刘涓子鬼遗方》卷一。证治参见肋疽条。
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热疖
热疖又称疖(furuncle;boil)、石疖,俗称疖子,为病名。俗称以夏日所生之小肿为热疖。即毛囊和皮脂腺的急性炎症。出《太平圣惠方》卷六十一。因感受暑毒之气而成。出《刘涓子鬼遗方》卷四。《备急千金要方》卷二十二痈疽第二则云:“凡肿根广一寸已下名疖,一寸已上名小痈…”
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禽疽
禽疽病名。出《刘涓子鬼遗方》卷一。多因时气风热所致。症见初起呈散在疹块,发于背。色赤红,如拳击状,脊背麻木,拘急不疼,神清脉和。若神昏脉数,或微或代,身振寒,齿如噤欲痉者逆。初宜仙方活命饮加羌活、独活。外敷二味拔毒散。余可参见外痈条。
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脐上疽
又名中发疽、壅肾疮。是指生于脐上的有头疽。脐上疽的病因病机:脐上疽由心火积盛,流入肾经所致。腹皮痈因饮食不节,七情内伤火郁而成。以中老年患者多发,尤其是消渴病患者多见,易出现内陷之证。由于形态和发病部位不同,有头疽名称各异,如蜂窝发、蜂窝疽、莲蓬发、发背、搭手、背疽、脑疽、脑后发等。
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脑漯
脑漯(tà榻)病名。即脑疽。《刘涓子鬼遗方》卷四:“阳气大发,消脑,名曰脑漯。其色不乐,项痛如针以刺,头乘心者不治。”详参脑疽条。
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脉疽
脉疽病名。又名百脉疽。出《刘涓子鬼遗方》卷一。即指颈部痈。今谓之颈部蜂窝组织炎。治参外痈条。
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落头痈
出《外科启玄》卷四。落头痈的治疗:落头痈的治疗同有头疽:实证治宜清热疏风,解毒活血。可用仙方活命饮、黄连解毒汤等;外用金黄膏贴敷,腐肉不去用九黄丹或五五丹;若偏于阴虚者,内服竹叶黄芪汤;同时可加桑柴火烘法。如乳发、足背发、环项发等。发相当于西医的疖、痈并发蜂窝组织炎、急性蜂窝组织炎。
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龙疽
该书谓:“龙疽发背起胃俞或肾俞,二十日不泻死,九日可刺…”即中搭手。治宜清热疏风,解毒活血。可用仙方活命饮、黄连解毒汤等;初起疮形平塌,根形漫肿,色晦暗,不甚疼痛,成脓迟,脓质清稀,神疲少食,面色无华,脉数无力,舌绛或淡者属虚证。若偏于阴虚者,内服竹叶黄芪汤;外治法同实证,同时可加桑柴火烘法。
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溃疡生肌法
出《刘涓子鬼遗方》。又名忟口法。即促进体表溃疡愈合的方法。痈疽溃后毒尽而肌肉不生,形成溃疡,多由气血虚衰或治疗失当所致。治宜健脾益气养血为主。溃疡面大者,以补益气血为主,并配合外用生肌散(膏)。若溃疡面较小,单用生肌散(膏)亦可。此法必须在腐尽脓清的情况下方可应用。
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环项发
可用仙方活命饮、黄连解毒汤等;外用金黄膏贴敷,腐肉不去用九黄丹或五五丹;若疮面大,腐肉难脱,则应手术切除,腐去用生肌散或生肌玉红膏。若偏于阴虚者,内服竹叶黄芪汤;如乳发、足背发、环项发等。发相当于西医的疖、痈并发蜂窝组织炎、急性蜂窝组织炎。
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干疥
干疥为病名。病因肺经燥气偏盛所起,证见皮肤粗糙干枯,瘙痒,搔之有白屑脱落。《诸病源候论》卷五十:“疥疮多生于足指间,染渐生至于身体,痒有脓汁…先以花椒9g,地肤子30g煎汤熏洗,再选用蛇床子散、臭灵丹、一扫光、硫黄软膏等外搽。建国后,由于大力开展爱国卫生运动,卫生条件改善,本病已少见。
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疮疡灸法
疮疡灸法疮疡外治法之一。该法即借助直接艾灸或隔药艾灸热力及药物作用以达疏通经络,散结拔毒之目的。凡属疮疡不论阴证、阳证,在初期均可使用之。⑵隔物灸:将药物(如豆豉、附子、姜、蒜等)捣成饼或切片放置疮上,在其药物上方用艾炷灸之;⑶用药、艾卷置患处适当距离燃灸,古人又称此灸法为雷火神针。
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冲疽
概述:冲疽:1.生于脐上二寸的腹皮痈;又名中发疽、壅肾疮、脐上疽。又名对脐,又名历肾。”初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤;外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若成漏者,可用药线引流,脓尽则用生肌散或玉红膏、地黄膏等敷贴。
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白秃疮
白秃疮的病因病机:白秃疮是由风邪袭人头皮腠理、结聚不散;白秃疮的辨证分型:风盛血燥:白秃疮·风盛血燥证(tineablancawithpatternofwindexcessivenessandblooddryness)是指风盛血燥,以皮损呈灰白色斑片,瘙痒,毛发干枯,易于折断,面色晦黄,舌质淡红,舌苔薄白,脉濡细为常见症的白秃疮证候。
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久恶疮
概述:久恶疮为病名,出《诸病源候论》卷三十五,即恶疮。又名恶毒疮、顽疮。《刘涓子鬼遗方》卷五载“治头疮恶疮骨疽等牛屎熏方”。脓液多而严重的疮疡·恶疮:恶疮泛指脓液多而严重的疮疡。疮痒痛焮肿而疮多汁,身体壮热,谓之恶疮也。”恶性肿瘤·恶疮:近人俗称恶疮即恶性肿瘤。
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自然敷贴疗法
自然敷贴疗法是将药物敷于体表特定部位以治疗疾病的方法,属外治疗法中行之有效的一种。晋《肘后备急方》载用鸡子、白醋、猪脂、水、蜜、酒等作为外敷药和调和剂;明《普济方》用生附子和葱涎为泥敷涌泉穴治疗鼻渊等。清《理瀹骈文》集敷贴疗法之大成,标志着本疗法的临床应用达到了更为完善的水准。
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杼疽
杼疽病名。系指颈上两耳后生疽,痛痒不时而出清水的病证。见《刘涓子鬼遗方》卷一。类似乳突结核。本病多因于寒湿,治宜祛寒燥湿,方用八阵散、夺命丹等。参见流痰条。
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刘涓子
刘涓子(约370~善医学,尤精外科方术。后居秣陵,撰《刘涓子鬼遗方》10卷,永元元年(499)由龚庆宣编定。今存本5卷,分述痈疽病因及鉴别诊断、金创外伤治法,以及疥、癣、发秃等,是中国现存最早的外科专书。其判断化脓性感染是否脓已成之波动感办法、面危险三角、纸捻引流、肠脱出治疗等技术均达到了先进水平。
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癞头疮
癞头疮的病因病机:癞头疮是由风邪袭人头皮腠理、结聚不散;癞头疮的辨证分型:风盛血燥:白秃疮·风盛血燥证(tineablancawithpatternofwindexcessivenessandblooddryness)是指风盛血燥,以皮损呈灰白色斑片,瘙痒,毛发干枯,易于折断,面色晦黄,舌质淡红,舌苔薄白,脉濡细为常见症的白秃疮证候。
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灸火疮
灸火疮病名。出于《刘涓子鬼遗方》卷五,名为灸疮。见于《外科启玄》卷九者,名为灸火疮。均系因施灸疗所致之疮痕。所不同者,古之瘢痕灸,即医家有意在局部用艾绒烧灼引起疮面而形成瘢痕,借以达到治疗之目的。另外,或因医疗事故误灼致疮所形成者。证治参见烧伤、溃疡条。