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脑室内出血
治疗措施:本病往往并发严重脑挫裂伤及/或其他部位的血肿,其危害性尤其甚于脑室内出血,应该在及时处理原发性和继发性损伤的同时,行脑室引流术,或在清除颅内血肿及挫碎脑组织之后,切开脑室排出引起脑室阻塞的血凝块。其二是外伤性脑实质内血肿,破入脑室而引起,谓之继发性脑室内出血。
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新生儿呼吸暂停
概述:新生儿呼吸暂停的定义是呼吸道气流停止≥20s,伴或不伴心率减慢或<15s,伴有心率减慢。生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症;治疗措施:(一)原发疾病的治疗如能发现呼吸暂停病因者,必需对原发疾病给予积极的治疗。临床表现:根据上述的定义诊断呼吸暂停并不困难,关键是鉴别原发性和症状性。
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新生儿颅内出血
以窒管膜下,脑室内出血最长见。硬脑膜下出血主要由产伤引起的小脑幕或大脑镰撕裂,大脑大静脉或大脑上静脉破裂,血液汇集于脑底部可压迫延脑,促致死亡。临床表现:极度严重者可死于产程中或生后仅有微弱心跳,虽经积极复苏,最后仍告无效。Burstion等报告一组1500g以下的室管膜下出血早产儿,68%无临床症状。
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新生儿缺氧缺血性脑病
目前认为有五种基本类型的病理改变:1.脑水肿:ATP减少所引起的细胞内水肿及血管通透性增加的细胞外水肿(血管源性两者皆可压迫血管加重缺氧缺血)。见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状,如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常。(四)血清磷酸肌酸激酶脑型同功酶增高,此酶是脑组织损伤程度的特异性酶。
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颅内肿瘤性出血
在转移性肿瘤中,以支气管肺癌,黑色素瘤、绒瘤和胃癌最常见,此外,还有肝癌、卵巢癌、前列腺癌等。2.蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血是仅次于脑实质内出血的另一种类型,多由位于脑表面的肿瘤、胶质母细胞瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤、垂体腺瘤和转移癌引起,其中,转移癌引起的蛛网膜下腔出血要较原发肿瘤的发生率高。
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出血性脑卒中
疾病别名颅内出血疾病分类神经外科疾病概述出血性脑卒中又称为颅内出血,是脑卒中的常见形式。随着出血量的增多形成血肿,破坏脑组织,其周围脑组织水肿压迫邻近组织,甚至发生脑疝。诊断检查既往有高血压动脉硬化史,突然意识障碍和偏瘫,应及时行头颅CT检查,以便鉴别脑出血或脑梗死。
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急性及亚急性脑内血肿
概述:外伤性脑内血肿绝大多数均属急性,少数为亚急性,特别是位于额、颞前份和底部的浅层脑内血肿,往往与脑挫裂伤及硬脑膜下血肿相伴发,临床表现急促。手术方法多采用骨窗或骨瓣开颅术,于清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织后,应随即探查额、颞叶脑内血肿,予以清除。嗣后,至2~
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基底节血肿
治疗措施:若病人伤后意识有所改善,血肿小于30ml,颅内压不超过3.33kPa(25mmHg),CT无严重脑室、脑池受压、中线移位未超过10mm,未穿破脑室者,可行姑息性治疗,否则,应及早施行手术。必要时可在CT监测下注入尿激酶数次以促其固态血块液化后排出。若单纯性基底节血肿已破入脑室,则直接行脑室穿刺放置导管引流。
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脑室内出血与血肿
疾病分类:神经外科疾病概述:外伤性脑室内出血多见于脑室邻近的脑内血肿破人脑室,或外伤时脑室瞬间扩张所形成的负压,使室管膜下静脉破裂出血。
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脑静脉畸形
疾病别名脑静脉瘤,脑静脉血管瘤,发育性静脉异常,venousangiomaofbrain疾病分类神经外科疾病概述脑静脉畸形也称脑静脉瘤,是先天性正常局部脑引流静脉的异常扩张,其外形异常、但生理功能上为引流静脉。髓样静脉多起自脑室周围区域,中央引流静脉干向大脑表面浅静脉系统或室管膜下深静脉系统引流;血管间散布有正常脑组织。
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新生儿高血糖
疾病分类:儿科疾病概述:高血糖症主要为医源性利尿、脱水、休克及颅内出血,同样可引起脑损害。疾病病因:应激是新生儿高血糖的常见病因。病理生理:窒息、寒冷或败血症可引起儿茶酚胺、皮质醇、酸碱状况等发生改变、而胰高糖素、糖异生及胰岛素反应改变导致高血糖,内毒素质也可直接影响胰岛素反应引起高血糖。