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老年人胆囊癌
概述:在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthegallbladder)占首位,其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。肝门部胆管梗阻、肝内胆管扩张、肝门部淋巴结肿大等重要征象。常伴胆囊结石或囊壁钙化。经皮肝穿胆道造影(PTC)、逆行胰胆管造影(ERCP)、CT及MRI都有一定诊断价值。早期术后5年生存率为60%~
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老年胆囊癌
概述:在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthegallbladder)占首位,其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。肝门部胆管梗阻、肝内胆管扩张、肝门部淋巴结肿大等重要征象。常伴胆囊结石或囊壁钙化。经皮肝穿胆道造影(PTC)、逆行胰胆管造影(ERCP)、CT及MRI都有一定诊断价值。早期术后5年生存率为60%~
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宫颈镜下浸润癌
多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊或诊断过高。(1)其指征修订为:①细胞学多次阳性,阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检及颈管刮术均阴性者。②避免过多的阴道和宫颈准备,以免损伤宫颈上皮。5.0mm者,淋巴转移率分别为0%和2.7%。
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宫颈微癌
多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊或诊断过高。(1)其指征修订为:①细胞学多次阳性,阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检及颈管刮术均阴性者。②避免过多的阴道和宫颈准备,以免损伤宫颈上皮。5.0mm者,淋巴转移率分别为0%和2.7%。
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宫颈原位癌伴微小浸润灶
多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊或诊断过高。(1)其指征修订为:①细胞学多次阳性,阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检及颈管刮术均阴性者。②避免过多的阴道和宫颈准备,以免损伤宫颈上皮。5.0mm者,淋巴转移率分别为0%和2.7%。
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宫颈早期间质浸润癌
多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊或诊断过高。(1)其指征修订为:①细胞学多次阳性,阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检及颈管刮术均阴性者。②避免过多的阴道和宫颈准备,以免损伤宫颈上皮。5.0mm者,淋巴转移率分别为0%和2.7%。
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宫颈早期浸润癌
多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊或诊断过高。(1)其指征修订为:①细胞学多次阳性,阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检及颈管刮术均阴性者。②避免过多的阴道和宫颈准备,以免损伤宫颈上皮。5.0mm者,淋巴转移率分别为0%和2.7%。
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宫颈灶微型浸润癌
多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊或诊断过高。(1)其指征修订为:①细胞学多次阳性,阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检及颈管刮术均阴性者。②避免过多的阴道和宫颈准备,以免损伤宫颈上皮。5.0mm者,淋巴转移率分别为0%和2.7%。
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宫颈微灶型浸润癌
多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊或诊断过高。(1)其指征修订为:①细胞学多次阳性,阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检及颈管刮术均阴性者。②避免过多的阴道和宫颈准备,以免损伤宫颈上皮。5.0mm者,淋巴转移率分别为0%和2.7%。
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宫颈微小型浸润癌
多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊或诊断过高。(1)其指征修订为:①细胞学多次阳性,阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检及颈管刮术均阴性者。②避免过多的阴道和宫颈准备,以免损伤宫颈上皮。5.0mm者,淋巴转移率分别为0%和2.7%。
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宫颈腺癌
概述:宫颈腺癌来自宫颈管并浸润宫颈管壁,宫颈腺癌较鳞癌少见,以往报道宫颈腺癌占宫颈鳞癌的15%~实验室检查:脱落细胞学检查:宫颈脱落细胞涂片标本中见到多个圆形、片状或单个多形腺细胞时,可考虑腺癌,大多数腺癌细胞中有明显核仁,但有一半左右的患者细胞学涂片可无异常发现。有淋巴转移者预后极差。
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青少年及小儿阴道透明细胞癌
疾病代码:ICD:C52疾病分类:妇产科疾病概述:青少年及小儿阴道透明细胞癌是发生在青少年及小儿阴道或宫颈的恶性肿瘤。儿童期早期时阴道长度平均仅4.5~肿瘤位于上皮下层;2.在胚胎时期母亲用过雌激素后,出生的青少年无论有无症状,均为阴道或宫颈透明细胞癌的高危对象,应每6个月进行阴道细胞学涂片检查及妇科检查。
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胆囊细胞癌
概述:在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthegall-blader)占首位,其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。肉眼观察多表现为胆囊壁弥漫性增厚,并侵及邻近器官,偶见乳头状突起向胆囊腔内生长者。胆囊颈部癌可直接侵犯或通过淋巴转移发生高位胆道梗阻,临床表现类似肝门部胆管癌。
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胆囊癌
概述:在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthegall-blader)占首位,其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。肉眼观察多表现为胆囊壁弥漫性增厚,并侵及邻近器官,偶见乳头状突起向胆囊腔内生长者。胆囊颈部癌可直接侵犯或通过淋巴转移发生高位胆道梗阻,临床表现类似肝门部胆管癌。
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绝经后子宫内膜癌
若腺癌中含有恶性鳞状上皮,称为鳞腺癌。当癌肿浸润至深肌层或扩散到宫颈管,或癌组织分化不良时,易发生淋巴转移。IedaM的研究表明,DNA倍体与肌层浸润及分期有关,深肌层浸润及Ⅲ、Ⅳ期的DNA异倍体率分别高于无肌层浸润及Ⅰ期者,DNA异倍体患者的生存率较二倍体者明显为低,5年生存率分别为65.9%及87.6%。
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肿瘤性息肉
概述:肿瘤性息肉(TumorousPolyp)是大肠膜上皮细胞增生的真性肿瘤,其单发者统称为腺瘤,根据其组织学特征和生物学行为的不同又可分为腺管状、绒毛状和混合性3类。有的认为本病是家族性腺瘤病,只是腺瘤未完全生长,还没达到100枚之故。一般来说,腺瘤总数多于1000枚者多为密生型,少于1000者为非密生型。
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女性尿道癌
⑷远段尿道癌经部分切除或放射治疗反复发,应施行根治性手术。阿霉素、博莱霉素和氮烯咪胺(DTIC)对一些实体型肿瘤和黑色素瘤有一定疗效,可作为放疗的辅助疗法。国内11组病人共73例的病理类型为鳞状上皮癌34例,腺癌28例,移行上皮癌4例,鳞腺混合癌4例,未分化癌2例,恶性黑色素瘤1例。阴道触诊可估计病变范围。
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子宫内膜癌
复杂型增生过长约为3%;Ⅰ级(分化好腺癌):非鳞状或桑椹状实性生长区域≤5%;(2)腺癌伴鳞状上皮分化:腺癌组织中含有鳞状上皮成分。当癌肿浸润至深肌层,或扩散到宫颈管,或癌组织分化不良时,易发生淋巴转移。宫角部癌灶沿圆韧带至腹股沟淋巴结。2.体征早期时妇科检查无明显异常,子宫正常大、活动,双侧附件软、无块物。
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阴道鳞状上皮癌
疾病代码:ICD:C52疾病分类:妇产科疾病概述:阴道鳞状上皮癌是最常见的阴道恶性肿瘤。对于Ⅳb期阴道鳞状细胞癌只能姑息治疗,多柔比星(阿霉素)联合顺铂治疗有明显疗效。对于直肠阴道瘘或膀胱阴道瘘的Ⅳ期阴道癌病人可以行盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除的盆腔去脏术,并行直肠下段吻合术、尿道移位及阴道重建术。
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阴茎部分切除术
第二是阴茎头、阴茎海绵体首先流向耻骨上吻合丛,然后流向腹股沟深淋巴结或再流向髂外动脉淋巴结,称“深组”淋巴管,与阴茎背深静脉伴行;体位取仰卧位。1.5cm处横断尿道。3.阴茎阴囊皮炎主要为尿道保留过短,或阴茎皮肤保留过多,使尿道外口陷入阴茎皮肤之内,术后排尿时尿液刺激阴茎阴囊皮肤引起。
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乳岩
辨证治疗:肝郁气滞:乳岩·肝郁痰凝证(breastcancerwithpatternofliverdepressionandphlegmcoagulation)是指肝郁痰凝,以情志抑郁,或性情急躁,胸闷胁胀,或伴经前期乳房作胀或少腹作胀,乳房部肿块,质硬,皮色不变,舌苔薄,脉弦为常见症的乳岩证候。舌淡红、苔薄白、脉沉细为肝肾不足、冲任失调之象。
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阴道恶性肿瘤
概述:阴道的恶性肿瘤常常是继发性的,可自子宫颈癌直接蔓延,或来自子宫内膜癌,卵巢癌及绒毛膜癌,另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。但阴道原位癌更多伴发或继发于宫颈原位癌,或宫颈浸润性癌的周边改变。组织学上原发性阴道癌几乎都是鳞状上皮癌,极少为腺癌。阴道下1/3基本同外阴癌;