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牵引术
③跟骨:踝关节中立位,自内踝尖部和足跟后下沿相连线的中点穿针。⑤颅骨牵引:术前剃光头发,麻醉后作一小切口直达骨外板,选用安全钻头钻穿颅骨外板(切勿进入内板,钻孔方向应与牵引弓上钉尖方向相一致),将牵引弓两侧的钉尖插入此孔,旋紧固定螺丝,扭紧固定,以防滑脱。(2)骨盆兜带牵引:适用于腰椎间盘突出症。
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脊柱节段性器械矫形术
手术名称:脊柱节段性器械矫形术别名:节段性脊柱器械矫形术分类:骨科/脊柱外科手术/脊柱侧弯矫形术/脊柱节段性器械手术治疗概述:脊柱节段性器械是1973年Luque首先创用的,其特点是在脊柱矫形区内的多个椎体节段上,用钢丝通过椎板下或棘突基底部将矫形棒固定于椎体上进行脊柱矫形。116°),牵引后矫正率达56.6%。
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节段性脊柱器械矫形术
手术名称:脊柱节段性器械矫形术别名:节段性脊柱器械矫形术分类:骨科/脊柱外科手术/脊柱侧弯矫形术/脊柱节段性器械手术治疗概述:脊柱节段性器械是1973年Luque首先创用的,其特点是在脊柱矫形区内的多个椎体节段上,用钢丝通过椎板下或棘突基底部将矫形棒固定于椎体上进行脊柱矫形。116°),牵引后矫正率达56.6%。
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连枷胸胸壁外牵引固定术
手术名称:胸壁外牵引固定术别名:连枷胸胸壁外固定牵引术;②巾钳重力牵引术:巾钳重力牵引是利于巾钳夹住浮动胸壁的肋骨骨折段,加以一定重力,悬吊固定在牵引床架上,以纠正胸壁反常呼吸运动。如合并有严重的肺挫伤或并发急性呼吸窘迫综合征,以采用肋骨内固定及人工呼吸器控制呼吸为宜,以纠正呼吸衰竭。
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胸壁外牵引固定术
手术名称:胸壁外牵引固定术别名:连枷胸胸壁外固定牵引术;②巾钳重力牵引术:巾钳重力牵引是利于巾钳夹住浮动胸壁的肋骨骨折段,加以一定重力,悬吊固定在牵引床架上,以纠正胸壁反常呼吸运动。如合并有严重的肺挫伤或并发急性呼吸窘迫综合征,以采用肋骨内固定及人工呼吸器控制呼吸为宜,以纠正呼吸衰竭。
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连枷胸胸壁外固定牵引术
手术名称:胸壁外牵引固定术别名:连枷胸胸壁外固定牵引术;②巾钳重力牵引术:巾钳重力牵引是利于巾钳夹住浮动胸壁的肋骨骨折段,加以一定重力,悬吊固定在牵引床架上,以纠正胸壁反常呼吸运动。如合并有严重的肺挫伤或并发急性呼吸窘迫综合征,以采用肋骨内固定及人工呼吸器控制呼吸为宜,以纠正呼吸衰竭。
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脐带脱垂
概述:若胎膜已破,脐带进一步脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂(prolapseofcord)。若胎膜未破,于胎动、宫缩后胎心率突然变慢,改变体位、上推先露及抬高臀部后迅速恢复者,应考虑有脐带隐性脱垂的可能,临产后应行胎心监护。胎位异常,如臀先露、肩先露、枕后位、额位等;
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多部位骨折临床路径(2016年版)
基本信息:《多部位骨折临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年4月19日《国家卫生计生委办公厅关于实施阿尔茨海默病等24个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕401号)印发。(3)胸部X线片、心电图。(13)股骨远端骨折:切开复位内固定术,视情况闭合复位石膏制动或者骨牵引术。
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脐带先露与脐带脱垂
疾病分类:妇产科疾病概述:若胎膜已破,脐带进一步脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。BR(2)胎位异常如臀先露、肩先露、枕后位等;若胎膜未破,于胎动、宫缩后胎心率突然变慢,改变体位、上推胎先露部及抬高臀部后迅速恢复者,应考虑有脐带先露的可能,临产后应行胎心监护。
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希波克拉底
希波克拉底(古希腊文:?倘若危象在该时刻之后甚久方才显现,则复发之可能性甚高。然而有时亦会使用风险较大的壮阳药。据信其为首个说明杵状指之医师,而杵状指乃是慢性肺痈、肺癌及发绀先天性心脏病之征兆。希氏之父系祖宗可追溯至阿斯克勒庇俄斯(阿波罗及科洛尼斯之子,被尊为医神),母系则可溯及海格力斯。
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肱动脉损伤
概述:肱动脉上接腋动脉(大圆肌下缘),下方止于肘窝下2.5cm处;在此情况下,正中神经亦易出现功能障碍。检查:X线检查,能除外骨骼的损伤。肱动脉损伤的治疗:立即消除致伤原因:对有移位之肱骨髁上骨折或其他部位骨折立即复位,一般采取手法复位加克氏针骨牵引术,并对比操作前后桡动脉搏动改变情况。
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阔筋膜修补陈旧性髌韧带术
手术名称:阔筋膜修补陈旧性髌韧带术分类:骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/髌韧带断裂手术/陈旧性髌韧带断裂修复术ICD编码:81.9501概述:阔筋膜修补陈旧性髌韧带术用于陈旧性髌韧带断裂的修复。
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特发性臂丛神经痛
疾病分类:神经内科疾病概述:臂丛神经痛可分为原发性(与流感、受寒等有关)和继发性两类,继发性又分为根性和干性两种。臂丛神经痛的表现是:(1)颈椎病(2)臂丛神经炎(3)颈胸出口区疼痛综合征(包括前斜角肌综合征,锁骨、肋骨综合征,胸小肌综合征)起病缓慢,主要表现为疼痛和麻木。
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尿道会师牵引术
当骨盆骨折致骨盆环前后径增大,左右径变小,或前后径变小,左右径增大时,耻骨前列腺韧带受到猛然而剧烈的牵拉或本身被撕裂,或连同前列腺突然移位,致使前列腺部尿道与膜部尿道交接处撕裂或断裂(图7.6.1.2.1-0-1),或因尿生殖膈撕裂并连同穿过其中的膜部尿道撕裂或断裂。继发感染后可形成尿瘘或尿道狭窄。
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尿道会师加尿道牵引术
当骨盆骨折致骨盆环前后径增大,左右径变小,或前后径变小,左右径增大时,耻骨前列腺韧带受到猛然而剧烈的牵拉或本身被撕裂,或连同前列腺突然移位,致使前列腺部尿道与膜部尿道交接处撕裂或断裂(图7.6.1.2.1-0-1),或因尿生殖膈撕裂并连同穿过其中的膜部尿道撕裂或断裂。继发感染后可形成尿瘘或尿道狭窄。
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股骨缩短联合对侧髂骨延长术
手术名称:股骨缩短联合对侧髂骨延长术别名:股骨缩短术联合对侧髂骨延长术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/骨盆倾斜髋部畸形的手术治疗ICD编码:77.3510概述:正常时骨盆保持水平位,只在臀肌麻痹或一侧腿短患肢负重时,骨盆发生倾斜。麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。72h拔除引流条或引流管。
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股骨缩短术联合对侧髂骨延长术
手术名称:股骨缩短联合对侧髂骨延长术别名:股骨缩短术联合对侧髂骨延长术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/骨盆倾斜髋部畸形的手术治疗ICD编码:77.3510概述:正常时骨盆保持水平位,只在臀肌麻痹或一侧腿短患肢负重时,骨盆发生倾斜。麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。72h拔除引流条或引流管。
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骨盆内移截骨术
待股骨头下降到髋臼平面并维持1~2.截骨及骨盆内移:骨膜下显露髋骨内外板及坐骨大切迹,髂骨内外侧各放一弯形骨橇于坐骨大切迹,并使两者在骨膜下相碰,以保护其后的坐骨神经和臀上动、静脉。5.缝合:缝合股直肌,如有紧张,可将股直肌反折头缝在直头的起始端上,髂骨嵴骨骺原位缝合,逐层缝合深筋膜、皮下、皮肤。
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基阿利手术
待股骨头下降到髋臼平面并维持1~2.截骨及骨盆内移:骨膜下显露髋骨内外板及坐骨大切迹,髂骨内外侧各放一弯形骨橇于坐骨大切迹,并使两者在骨膜下相碰,以保护其后的坐骨神经和臀上动、静脉。5.缝合:缝合股直肌,如有紧张,可将股直肌反折头缝在直头的起始端上,髂骨嵴骨骺原位缝合,逐层缝合深筋膜、皮下、皮肤。
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下颌磨牙区牙槽嵴增高术
手术名称:下颌磨牙区牙槽嵴增高术分类:口腔科/正颌外科手术/颅颌面骨牵引延长术/牵引成骨牙槽嵴增高术ICD编码:93.4307概述:下颌磨牙区牙槽嵴增高术用于颅颌面骨牵引延长。9.骨不连。颅面外科、上下颌骨手术可采用仰卧体位,牙槽突手术可采用斜坡卧位。注意保护舌侧黏骨膜在骨块的附丽。2.保护下牙槽神经血管束。
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后尿道损伤修复术
后尿道损伤修复术后尿道破裂,在病人情况允许时,应行后尿道对端吻合术。2.尿道损伤合并盆骨骨折者,截石位可加重骨折移位,导致严重并发症,故应避免施行尿道吻合术,而行会师术或耻骨上膀胱造瘘术。再用金属探子从膀胱切口插入膀胱内,经膀胱颈探至尿道断裂处会师,并将尿道外口金属导尿管引入膀胱。
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先天性髋关节脱位
8岁儿童应常规进行软组织松解和骨牵引术,将股骨头拉至髋臼水平再切开复位及行上述截骨术稳定关节或行髋臼加盖、Steele三联截骨。晚期病例发生严重的骨关节炎,疼痛跛行明显时,可作全髋关节置换。其表现是大腿皮纹和臀部皱折不对称,患病的一侧大腿和臀部皱折增多并且上移。6、使用支具、石膏、牵引、术后病人严防压疮。
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Luque手术
luque手术luque手术是用2支l形钢棒,利用通过椎板下的钢丝固定在两侧椎板上,起到固定和矫正畸形的作用。用硬膜剥离器紧贴上、下椎板下分离,用小型椎板咬骨钳将上椎板下部内面的黄韧带附着部清除,随即用脑棉覆盖保护[图1⑴]。将钢丝的末端剪去,留1.5cm长度,折弯紧贴压住植骨条。术后处理同harrington手术。
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除脏术
概述:除脏术(evisceration)是将胎儿胸腔或腹腔器官剜出,以缩小胎体娩出胎儿。适应证:1.忽略性横位,羊水流尽,宫缩甚紧,胎头位置较高,胸、腹部挤入阴道内,行断头术困难者。2.剪开胸腔严密消毒外阴及脱出的胎儿上肢,导尿,阴道检查确定胸、腹位置。在脱垂手失去牵拉的情况下行内倒转术,牵出胎足,最后娩出胎儿。
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断臀术
概述:除脏术(evisceration)是将胎儿胸腔或腹腔器官剜出,以缩小胎体娩出胎儿。适应证:1.忽略性横位,羊水流尽,宫缩甚紧,胎头位置较高,胸、腹部挤入阴道内,行断头术困难者。2.剪开胸腔严密消毒外阴及脱出的胎儿上肢,导尿,阴道检查确定胸、腹位置。在脱垂手失去牵拉的情况下行内倒转术,牵出胎足,最后娩出胎儿。
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前列腺尖端-会阴牵引术
手术名称:前列腺尖端-会阴牵引术别名:前列腺尖端-会阴部牵引术分类:泌尿外科/男性尿道手术/尿道损伤的手术治疗/后尿道损伤的手术治疗ICD编码:58.4903概述:后尿道损伤多并发于骨盆骨折伤,最常见于交通事故、房屋倒塌、矿井塌方等所致的骨盆挤压伤。麻醉和体位:根据伤员情况,选用硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。