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急性心肌梗塞早期诊断、早期治疗的重要意义是什么?
急性心肌梗塞如能早期诊断,早期治疗有下述几方面的意义。 (1)急性心肌梗塞时,由于冠状动脉急性梗塞,引起持久而严重的心肌急性缺血,而使部分心肌发生坏死,是冠心病的一个很严重类型,当前病死率可达10%~15%。即...
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放射性核素检查对急性心肌梗塞的诊断有何价值?
一般说来,急性心肌梗塞根据其临床表现心电图及血清酶学检查,临床诊断并不困难,但在某些特殊情况下,放射性核素检查可以提供有价值的资料,特别是对早期诊断、梗塞的部位与大小、左右心室功能的测定等。目前,核素...
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急性心肌梗塞的鉴别诊断有哪些?
诊断急性心肌梗塞时,应与下述同急性心肌梗塞相似的疾病相鉴别。 (1)不稳定性心绞痛:其性质、部位与急性心肌梗塞相似,但每次发作时间少于15分钟,发作次数频繁,含化硝酸甘油有效,发作常因体力活动或情绪激动而...
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急性心肌梗塞时血变化如何?
...放出大量的酶进入血液循环,使血清酶活性大大增加。在急性心肌梗塞病程中动态的测定心肌酶的活性,对确诊、病期的判断、病情的监护、梗塞面积的评估及预后均有较为重要的意义。其敏感性和特异性均较高,目前已公认为...
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急性心肌梗塞的典型心电图改变有哪些?
急性心肌梗塞患者,尤其是透壁性心肌梗塞者,有下述典型的心电图改变: (1)缺血型T波改变:正常T波前肢长,后肢短,顶部圆钝,基底较宽。在急性心肌梗塞早期,缺血型T波高耸,双肢对称,波形变窄。在V1~V6导联,高...
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急性心肌梗塞的促发因素有哪些?
急性心肌梗塞大约有二分之一的患者并未发现有任何促发因素,但常见的促发因素主要有以下几种: (1)工作过累、重体力劳动等均可加重心脏负担,使心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠状动脉因发生粥样硬化而管腔狭窄...
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什么叫急性心肌梗塞和陈旧性心肌梗塞?
急性心肌梗塞(简称AMI)是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断,引起相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血性坏死。临床上可有严重而持久的胸痛、急性心力衰竭、休克、严重心律失常等表现,伴有低热、白细胞升高、血沉...
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高压氧治疗对急性心肌梗塞患者溶栓后左室功能的附加影响
...E14)发表在最新一期美国心脏杂志上的一项研究表明,在急性心肌梗塞溶栓后进行辅助高压氧治疗对左室功能和重建过程具有有益作用。南斯拉夫贝尔格莱德临床医学中心的MilicaDekleva博士指出,高压氧对急性心肌梗塞患者的作...
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用单克隆抗体(McAb)进行急性心肌梗塞局灶显像有何临床价值?
用单克隆抗体进行急性心肌梗塞局灶显像诊断是目前单克隆抗体开发的一种新的心脏病诊断方法。急性心肌梗塞时,心肌缺血,导致细胞膜破坏,胶原纤维暴露,可与抗体发生特异性结合。如给予同位素标记的抗体,就可在心肌...
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急性心肌梗塞后心衰时骨保护素的预测价值
JAmCollCardiol.2004Nov16;44(10):1970-6动脉钙化是急性心肌梗塞最常见的动脉硬化症特征,骨保护素(OPG)是近期发现的一种肿瘤坏死因子的成员,可能与血管的骨架结构有关。在2004年11月的JAmCollCardiol杂志上,美国学者UelandT等就急性心...
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急性心肌梗塞后心衰时骨保护素的预测价值
2005年02月17日JAmCollCardiol.2004Nov16;44(10):1970-6动脉钙化是急性心肌梗塞最常见的动脉硬化症特征,骨保护素(OPG)是近期发现的一种肿瘤坏死因子的成员,可能与血管的骨架结构有关。在2004年11月的JAmCollCardiol杂志上,美国学者Ueland...
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急性心肌梗塞治疗的新概念是什么?
急性心肌梗塞的治疗,除常规的输氧、输液、止痛及心电图、血压监护外,随着近年来对急性心肌梗塞病理生理的认识不断加深,对其治疗又有了新的概念。即如何保护缺血而尚未坏死的心肌,使其尽可能地多存活下来,使梗塞...
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血清酶在急性心肌梗塞中的诊断价值如何评估?
(1)对怀疑急性心肌梗塞的患者应尽早抽取血清酶标本,常规联合测定CPK、CPKMB、GOT、LDH及其同功酶。一般CPK、CPK-MB及GOT升高出现较早,特别是CPKMB出现更早,对发病1~2天内的患者诊断价值较大。对来院较晚的可疑患者则可测...
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急性心肌梗塞患者协助床上排尿的效果评价
[关键词]急性心肌梗塞;排尿困难;护理措施急性心肌梗塞病人急性期需要绝对卧床1~2周,在此期间床上排尿是每个病人面临的困难问题,为了使病人能在床上自行排尿,我科自1996年11月至2002年11月对252例急性心肌梗塞病人...
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急性心肌梗塞时为什么强调早期活动,早期活动的指征是什么?
急性心肌梗塞梗塞灶的病理改变在显微镜下观察可以发现早期心肌呈凝固性坏死,心肌间质充血、水肿、伴有多量炎症细胞浸润。以后,坏死的心肌纤维逐渐溶解,形成肌溶灶,随后渐有肉芽组织形成。坏死组织1~2周后开始吸...
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如何诊断急性心肌梗塞?
...为呼吸困难、低血压休克、心律失常等。 (2)心电图。急性心肌梗塞起病后1~2小时称之为超急性损伤期,此时心电图并无典型表现或出现异常高大两肢不对称的T波,这时是心脏电生理最不稳定的时期,发生室颤的机率最高。...
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如何诊断急性心肌梗塞?
...为呼吸困难、低血压休克、心律失常等。 (2)心电图。急性心肌梗塞起病后1~2小时称之为超急性损伤期,此时心电图并无典型表现或出现异常高大两肢不对称的T波,这时是心脏电生理最不稳定的时期,发生室颤的机率最高。...
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中医学对冠心病急性心肌梗塞是如何认识的?
冠心病急性心肌梗塞是指心肌持久而严重的缺血使部分心肌缺血坏死。发生心肌梗塞的病人,可有剧烈的胸痛、急性心力衰竭、心源性休克、意识障碍、严重心律失常等病症。中医学是怎样认识急性心肌梗塞的呢?《灵枢·厥病...
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吸氧对急性心肌梗塞病人有何治疗作用?
在急性心肌梗塞早期,即使是无左心衰竭或肺部疾病,患者也常有不同程度的动脉低氧血症。引起低氧血症的确切机制还不十分清楚,通气血流比例失调是一主要因素。可能由于细支气管周围水肿,使小气道狭窄,增加小气道阻...
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怎样对待急性心肌梗塞?
...脉闭塞,供血中止,使心肌长时间地缺血而坏死。在发生急性心肌梗塞前,大多数病人有先兆表现,如无心绞痛的人初次出现心绞痛症状,有过心绞痛的人,心绞痛发作频繁,对口含硝酸甘油疗效不如从前等。出现先兆,如果及...
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急性心肌梗塞为什么会伴有心律失常?
...导系统部分心肌因严重而持久的缺血发生局部坏死。所以急性心肌梗塞伴有的心律失常是因传导系统的心肌缺血、坏死造成。心肌缺血坏死后释放出许多代谢产物。大量钾离子,形成细胞外局部高钾,可使局部静止膜电位接近阈...
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中医学对急性心肌梗塞并发心源性休克是如何认识的?
急性心肌梗塞发生心源性休克是因为心肌梗塞时丧失了大块具有收缩功能的心肌而引起心肌收缩力减弱,心排血功能明显降低所致,中医学是怎样认识的呢?《灵枢·厥病篇》云:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕...
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急性心肌梗塞患者介入术后心电图ST段回落程度与临床效果的关系
...安贞医院2内蒙医学院附属医院【摘要】目的:ST段回落是急性心肌梗塞再灌注临床试验的标志,目前有关ST段回落的最佳测量方法、临床预测因素以及与晚期的心血管死亡率的关系研究很少。本研究拟观察急性心肌梗塞患者介入...
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急性心肌梗塞有哪些合并症?
(1)心律失常。既是急性心肌梗塞的主要表现之一,又可认为是最重要的合并症之一。见于75%~95%的病人,以发病24小时内最为多见。各种心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性过早搏动,如室性过早搏动频发(每分钟5次以...
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急性心肌梗塞有哪些合并症?
(1)心律失常。既是急性心肌梗塞的主要表现之一,又可认为是最重要的合并症之一。见于75%~95%的病人,以发病24小时内最为多见。各种心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性过早搏动,如室性过早搏动频发(每分钟5次以...
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治疗急性心肌梗塞介入疗效好于静脉溶栓治疗
2006年02月23日新华社6专家们通过对300多例急性心肌梗塞病人急诊介入治疗和静脉溶栓等治疗方法的疗效对比观察,证实采用静脉溶栓治疗的死亡率为11%左右,而采用急诊介入治疗的死亡率为3%左右。南京鼓楼医院2003年承担了江苏...
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急性心肌梗塞死亡诱因的预防和护理
急性心肌梗塞(AMI)目前已成为心血管系统的常见病,也是威胁生命较重的疾病之一。在临床上AMI常合并并发症,病情反复发作或加重,多数患者有诱因,所以,处理这些诱发因素,作好预防和护理对AMI的治愈非常重要,现就AMI的...
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2型糖尿病女性患者更易发生致命性急性心肌梗塞
...典的研究人员近期指出,女性2型糖尿病患者发生致命性急性心肌梗塞的风险要显著高于男性患者。1992年至1993年间,研究人员对1085名年龄在40~84岁的高血压和/或2型糖尿病患者的心血管事件危险因子进行了评估。同样的方法,研...
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老年性急性心肌梗塞常以哪些表现为首发症状?
...于80岁者为50%。 (2)心功能不全型:国内外报道老年性急性心肌梗塞临床首发症状表现为心功能不全者占20%~74%,国外学者检查370例75岁以上患者,发现有心衰的患者中48%有心肌梗塞。因此,当老年人突发不明原因的呼吸困难...
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急性心肌梗塞伴左束支传导阻滞时,有哪些心电图改变提示心肌梗塞?
在急性心肌梗塞伴左束支传导阻滞时,心电图上常只表现为左束支阻滞图形,而不出现梗塞图形,特别是无病理性Q波者占70%左右。老年患者如心电图是完全性左束支传导阻滞而临床上突然出现心悸、气短、胸闷、心律不齐、血...