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CT诊断急性外伤性颅内血肿的临床价值
...膜外血肿90例(占45%),急性硬膜下血肿60例(占30%),急性脑内血肿50例(占25%),单发血肿180例(占90%),多发血肿20例(占10%)。同时还可以显示脑挫裂伤58例、脑室内出血50例、蛛网膜下腔出血28例、中线结构移位17例及颅...
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《中国颅脑创伤外科手术指南》公布
...脑创伤常见病种包括急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿、急性脑内血肿和脑挫裂伤、急性颅后凹血肿、慢性硬膜下血肿、凹陷性颅骨骨折、颅骨修补术等,并分别从手术指征和手术方法两个方面加以介绍阐述。江基尧特别指出,...
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开辟认知科学新方向
...致残率高、死亡率高而著称。致残致死的主要原因是由于急性脑内血肿的颅内占位及出血本身对脑组织损害而引起的一系列病理变化。通过内科保守治疗治愈的脑出血疾病病例中,脑部出的血去哪里了?是转化了还是吸收了?这...
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急性及亚急性脑内血肿
...室内出血,病情往往重笃,预后不良。【诊断】急性及亚急性脑内血肿与脑挫裂伤硬脑膜下血肿相似,病人于颅脑损伤后,随即出现进行性颅内压增高及脑受压征象时,即应进行CT扫描或脑血管造影检查,以明确诊断。紧急情况...
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标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤26例
...伤、出血、水肿5例,急性硬膜下血肿合并脑挫裂伤14例,急性脑内血肿合并脑挫裂伤5例,颅内多发性血肿合并脑挫裂伤2例。伤后持续昏迷14例,有中间清醒期6例。单侧瞳孔散大14例,双侧瞳孔散大6例,去皮质强直4例,去大脑强...
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YL-1型血肿粉碎穿刺针在脑内血肿治疗中的应用体会
...【关键词】脑内血肿;YL-1型血肿粉碎穿刺针;应用体会急性脑内血肿是脑外科常见病与多发病。临床表现轻重不一,延误治疗或治疗不当可直接影响患者的生命或生存质量。手术治疗在于正确掌握适应证和改进手术方法。近年...
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微创颅内血肿清除术治疗100例临床体会
...颅内血肿40例;急性硬膜外血肿10例,急性硬膜下血肿5例,急性脑内血肿8例,慢性硬膜下血肿17例;自发性颅内血肿60例;高血压脑出血50例,其中基底节区32例,丘脑18例,合并血肿破入脑室20例,脑动静脉畸形(AVMS)破裂出血10例,...
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第二节 CT与MRI诊断
...定。慢性期血肿呈梭形,为高、混杂、等或低密度。 急性脑内血肿表现为脑内圆形或不整形均匀高密度区,轮廓清楚,周围有脑水肿。多在外伤着力点下方、较表浅。如血液流入脑室或蛛网膜睛腔,则积血处呈高密度影。 ...
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第三节 颅脑CT诊断
...助于灰、白质界线与颅骨间距离增宽来确定。 (3)急性脑内血肿表现为脑内圆形或不整形均匀高密度区,轮廓锐利,周围有脑水肿。如血液流入脑室或蛛网膜下腔,则积血处呈高密度影。 CT对诊断多发与复合血肿较为可...
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第二节 计算机体层摄影
...位来确定。慢性期血肿呈低密度,也可呈等密度。 3.急性脑内血肿:表现为脑内圆形或不整形均匀高密度区,轮廓清楚,周围有脑水肿,破入脑室或蛛网下腔时,可见积血处高密度影。 4.脑挫裂伤:表现为边界清楚的大片低...
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多发性颅内血肿
...类型血肿的清除:最常见的是额颞前份对冲性脑挫裂伤,急性硬脑膜下伴脑内血肿,属混合性同一部位的血肿,往往彼此相连,故可在同一手术野内一并清除,偶而需行脑穿刺始能发现;其次是硬脑膜外血肿伴发硬膜下或局部脑...
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外伤性多发性颅内血肿的手术治疗体会
...残率。方法清除较大的血肿,去骨瓣减压,手术中若出现急性脑膨出及时行对侧钻孔探查或复查CT。结果手术38例中,良好24例,重残5例,植物生存4例,死亡5例。结论外伤性多发性颅内血肿在手术中、手术后要注意迟发性血肿的...
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急性硬脑膜外血肿
【概述】典型的急性硬脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折病人,以额颞部和顶颞部最多,这与颞部含有脑膜中动、静脉,又易为骨折所撕破有关。【诊断】幕上急性硬膜外血肿的早期诊断,应判定在颞叶钩回疝征象之前...
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急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿
【摘要】目的探讨急性外伤性颅内血肿清除的术中及术后,及时发现对侧迟发性血肿并治疗的意义。方法在术中发生急性脑肿胀时应在对侧钻颅探查或术后病人恶化时行CT检查。结果治疗15例对侧迟发血肿病人其中2例死亡,手术...
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急性和亚急性硬脑膜下血肿
【概述】急性(3天内)硬脑膜下血肿发生率最高占70%,亚急性(4~21天)约占5%。两者致伤因素与出血来源基本相同,均好发于额颞顶区。临床病程发展的快慢,则据脑原发损伤的轻重、出血量及个体代偿能力的不同而异。...
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脑外伤迟发性颅内血肿的临床分析
...术部位的毗邻关系可分为邻近、远隔或对侧型[2],以急性、亚急性或慢性起病,但80%以上发生在伤后2周以内[3],最快可在血肿清除减压后立即出现,是脑外伤术中急性脑膨出的重要原因之一[4]。本组除6例在伤后3d以上...
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自发性脑内血肿的负压吸引术临床评价
...入引流管后多次进行灌注尿激酶及负压吸引血肿术是治疗急性期自发性脑内血肿的简单而有效的方法之一。 关键词脑内血肿尿激酶灌注负压吸引术 随着脑定向手术的迅速发展,已能安全准确地做脑深部血肿的吸引术,其...
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外伤性硬膜外血肿穿刺治疗76例分析
...占外伤性颅内血肿的30%左右,其中绝大多数(86.2%)属于急性血肿。急性外伤性硬膜外血肿的传统治疗观念以骨瓣开窗血肿清除为主。2000年6月~2004年2月,我院选择性应用特制一次性使用颅内血肿穿刺针穿刺清除治疗外伤性急性...
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应用神经内镜治疗外伤性脑内血肿的经验
【摘要】目的探讨应用神经内镜治疗外伤性脑内血肿的方法。方法对31例外伤性脑内血肿应用神经内镜手术治疗。结果手术时间50~100min,平均72min,31例中血肿清除80%以上者22例,80%以下者9例。术后残留血肿超过10ml者10例,应用...
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颅内血肿微创清除术后迟发性血肿23例*
...血肿的形成原因、发生机制及临床诊治。方法对术中发生急性脑水肿时,在对侧钻颅探查或术后患者病情恶化时及时行CT检查。结果治疗23例非术区迟发性血肿患者,其中死亡7例,病死率30.4%。结论在清除急性颅内血肿时发生急...
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经皮锥颅碎吸术治疗外伤性颅内血肿30例报告
...2分4例;一侧瞳孔散大2例,双侧瞳孔散大1例;偏瘫17例。急性15例,亚急性10例,慢性5例。1.4CT表现硬膜外血肿9例,最多血肿量80ml,最小血肿量30ml;硬膜下血肿7例,最多120ml,最小40ml;脑内血肿14例,最多70ml,最小20ml;颅内出...
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急性硬膜外血肿CT诊断中窗技术的应用
【摘要】目的选择适合观察急性硬膜外血肿的窗宽、窗位。方法病例29例,男27例,女2例,年龄5~80岁,平均38岁。选用适当窗宽、窗位进行扫描。结果在29例急性硬膜外血肿中,6例单纯急性硬膜外血肿;23例或(和)伴颅骨骨折...
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微创术治疗脑内血肿116例分析
...麻等药物以巩固。 【参考文献】 1朱毅,韩世福.急性外伤性脑内血肿锥孔尿激酶引流术的临床应用.中华神经外科杂志,1995,11:114-115. 作者单位:655400云南宣威,宣威市医院脑外科 (编辑:夏琳)作者:崔华
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外伤性迟发性脑内血肿预测的临床研究
...伤,表现为大片脑挫裂伤区出血,出血灶可单发或多发,急性外伤性脑内血肿绝大多数在严重脑挫裂伤后立即出现,这时脑挫裂伤灶区CT值差值往往较大,行CT检查表现为低密度区有高密度血肿,周围有低密度环带;但血肿有时...
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慢性硬膜下血肿引流术后血肿再发的原因分析
...8例.中华创伤杂志,2000,16(8):475-477. 2任智英,赵伟.急性特发性硬膜下血肿10例分析.国外医学·神经病学神经外科分册,1998,25(1):54-55. 3王忠诚.神经外科学,第2版.武汉:湖北科学技术出版社,1998,336-338. 4高磊,...
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外伤性硬膜外血肿64例手术治疗体会
...者较理想的手术方法之一。但其手术减压不彻底,因此对急性进展型等不稳定的硬膜外血肿患者或伴有中、重度脑挫裂伤的患者不宜应用。 随着尿激酶在神经外科领域广泛应用于溶解血肿,一部分硬膜外血肿可以通过钻孔引...
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重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的防治
【摘要】目的探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及对策。方法对120例重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因、对策及预后进行回顾性分析。结果(1)迟发血肿65例,其中同侧脑内血肿10例,硬膜外血肿8例,对侧硬膜...
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微创清除颅内血肿的临床治疗体会
...迷时间缩短,恢复快,致残率降低。术后生活能力方面以急性硬脑膜外血肿和慢性硬脑膜下血肿效果最佳,均为Ⅰ级,高血压脑出血中Ⅰ级12例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,良好率为76%,死亡率16%。结论微创颅内血肿清除术适...
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钻孔引流及YL-1型血肿粉碎穿刺针治疗硬膜外血肿76例分析
...诊断,额颞部硬膜外血肿18例,颞顶部21例,顶枕部3例。急性期4例,亚急性期30例,慢性期8例。血肿量20~60ml,单纯硬膜外血肿38例,有原发性脑损伤4例,GCS评分均在10分以上。手术在局麻加强化下进行,根据CT定位后取血肿最...
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微创技术治疗颅内血肿及硬膜下积液的临床应用体会
...存130例,无死亡,有较好临床效果。结论微创手术治疗亚急性及慢性硬膜下血肿快速、简便、疗效明确、特别适用于基层医院。【关键词】颅内血肿;硬膜下积液;改良微创技术临床中有相当大部分原发性脑损伤较轻的亚急性颅内...