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脊髓缺血再灌注损伤的病理机制及治疗
...灌注损伤是造成神经损伤的一个重要因素。本文将目前对脊髓缺血再灌注损伤的研究进展做一综述。1脊髓缺血再灌注损伤模型自Stenonis(1667年)以来,脊髓缺血损伤(SpinalCordIs-chemiaInjury,SCII)动物模型的制作是SCII研究中首先...
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异丙酚对兔脊髓缺血再灌注损伤的作用
...日消息,缺血期间腹主动脉灌注异丙酚30~60mg/kg可减轻兔脊髓缺血再灌注损伤,且与剂量有关,剂量为60mg/kg时,可引起再灌注期间低血压。脊髓缺血再灌注损伤常合并或继发在脊柱脊髓外伤和病变中,少有单独发生。故在治疗...
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异丙酚对脊髓缺血再灌注损伤大鼠脊髓细胞凋亡的影响
...醉学杂志2006Vol.26No.4P.372-37510(武汉)为了探讨异丙酚对脊髓缺血再灌注损伤大鼠脊髓细胞凋亡的影响。研究者取成年雄性清洁级Wistar大鼠60只,体重200~250g,随机分为异丙酚组(A组)和缺血再灌注组(B组),每组30只,采用改进的Ziv...
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胸降及胸腹主动脉外科手术中的脊髓保护
...结了影响主动脉疾病手术后发生脊髓损伤的因素:(1)脊髓缺血的时间及程度;(2)主动脉修复后没能重建脊髓血运;(3)生化介导的脊髓再灌注损伤。现就脊髓损伤的有关问题综述如下。 1.根髓动脉(arteriaradicularismagna...
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继发性上升性截瘫1例
...。 2讨论 胥氏认为[1]上升性截瘫又称为上升性脊髓缺血损伤,见于下胸椎及胸腰段损伤,脊髓内血管栓塞致脊髓缺血坏死,并向上蔓延至中胸段或颈段,上升至中胸段者,多由于根大动脉损伤。陆裕朴认为[2]截瘫平...
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缺血预处理对缺血脊髓微循环影响的实验研究
...缺血预处理组(IPC组)和缺血组,应用腹主动脉夹闭法建立脊髓缺血模型。观察两组脊髓组织缺血前、缺血40min及再灌注后2、8、24、72h内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)与前列环素(PGI2)含量,并观察脊髓组织病理形态学改变及双后肢神经...
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肋间动脉灌注法保护脊髓功能的实验研究
...续监测,随时记录。根据SEPs振幅和峰潜伏时间变化估计脊髓缺血损伤情况[1,2]。脊髓组织过氧化脂质(LPO)测定:本实验采用LPO单一试剂显色法检测脊髓组织LPO含量,该法是从TBA法改良而来,单一试剂与脊髓样本的LPO在一定...
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脊髓动脉构筑及临床意义
...[3,4]。由于人们对脊髓血供研究的不断深入,深化了对脊髓缺血性疾病的认识,脊髓血供的研究也逐渐引起了临床医生的关注。本文试就这一领域的研究资料作一综述,旨在阐明脊髓动脉构筑特点及与临床脊髓缺血性疾病的联...
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脊髓血管病
...者按脊髓炎恢复期办法进行康复治疗和护理。【病因学】脊髓缺血性血管病多由节段性动脉闭塞引起。如远端主动脉粥样硬化,斑块脱落,血栓形成。夹层动脉瘤引起的肋间动脉或腰动脉闭塞,胸腔或脊柱手术,颈椎病,椎管内...
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颈椎间盘突出致脊髓前动脉综合征的诊治
...果良好。【关键词】颈椎间盘突出;脊髓前动脉综合征;脊髓缺血;核磁共振;前路减压Diagnosisandtreatmentsforanteriorspinalarterysyndromeinducedbycervicaldischerniation∥YANGHai-song,CHENDe-yu,CHENYu,etal.DepartmentofOrthopaedicSurgery,ChangzhengHospital,Shanghai2...
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脊柱侧凸矫形术的麻醉体会
...心静脉压指导下补足血容量,以防止术中大量失血而引起脊髓缺血导致不良后果。大量输血时应给予钙剂以利凝血并稳定血压、心率。脊柱矫形术的主要危险是脊髓受损。脊髓受损的原因主要来自两个方面:(1)术中矫形时过...
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前路ADS联合后路PRSS应用治疗重度僵硬脊柱侧弯
...,正确置钉可以避免损伤脊髓。关于前路手术是否会引起脊髓缺血的问题一直有争议,作者近千例各种脊柱前路手术均未发生脊髓缺血,表明结扎一侧多条节段血管不致于引起脊髓缺血。 3.4后路矫正侧弯的必要性 重度脊...
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手术治疗氟骨症性胸椎管狭窄症
...手术失血多,术前要充分备血。有学者〔5〕报道减压后脊髓缺血再灌注损伤是手术并发症之一。作者术中术后常规应用甲强龙,甲强龙可抑制脂质过氧化,减少自由基产生,维持微循环灌注,减轻炎症反应和水肿,阻止细胞凋...
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体感诱发电位的临床应用进展
...通路有亚临床损伤[1]。2缺血的研究方华等[2]发现在脊髓缺血再灌注损伤中,SEP波幅较潜伏期恢复迅速,术中SEP监测可敏感而准确地反映缺血-再灌注损伤中脊髓功能的变化,可为临床应用提供实验依据。而肢体缺血预处理...
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体感诱发电位在儿童脊柱手术中的应用
...起脊髓血管牵伸,过度牵伸可导致脊髓局部缺血,而SEP对脊髓缺血改变十分敏感,立即表现出潜伏期延长,波幅降低,严重者出现波形消失。本组1例先天性脊柱侧弯患儿,在撑开哈氏棒矫正侧弯过程中出现波幅明显降低,经停...
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前后路手术治疗脊髓型颈椎病的疗效分析
...程,主要是压迫刺激脊髓,及多种因素影响脊髓的血供,脊髓缺血、缺氧,发生慢性损害及炎症反应。对以上内容的理解,有助于明确诊断,掌握手术指征,为其他辅助治病提供依据。要注意手术时间的选择。CSM发病缓慢,病情...
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颈椎退变与X线无异常的颈椎损伤
...髓的供应血管间无交通吻合,血管损伤后血流中断,导致脊髓缺血坏死,从而出现支配区域的感觉和运动障碍;(3)脊髓的牵拉性损伤:患者多为过伸性损伤,头部向后伸,而胸部相对固定,导致夹在中间的颈脊髓受到后上和后下...
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脊髓亚急性联合变性MRI诊断(附6例报告)
...有呼吸道或消化道感染等症状,可帮助与脊髓SCD鉴别。③脊髓缺血:急性脊髓缺血时,T1WI示局部脊髓肿大、增粗,T2WI信号增高;在亚急性期MRI增强扫描,病灶可出现轻度强化;慢性期T1WI表现为低信号,病变脊髓萎缩;MRI检查结合临...
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脊髓损伤动物模型的制备与评价
...髓要迅速,而且对夹持力的判定不如重物坠落法直接。1.3脊髓缺血及再灌注损伤模型该模型对研究脊髓的缺血及再灌注有重要的意义。具体的模型制作方法有血管结扎、灼闭、夹闭、栓塞等不同的方式。兔脊髓血管呈明显节段性...
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什么是选择性脊髓动脉造影?
选择性脊髓动脉造影是根据病情挑选直接向颈髓供血的动脉注入适量造影剂,根据其造影结果可确定肿瘤部位,诊断脊髓血管畸形、脊髓缺血、椎体后缘致压物等。作者:不明
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肾上腺素对剖宫产患者硬膜外术后镇痛效果的影响
...。肾上腺素在硬膜外腔的使用,最大的隐患是其可能造成脊髓缺血从而影响脊髓功能。有研究发现,肾上腺素可强烈收缩狗软脊膜血管,因此他们对肾上腺素硬膜外使用的安全性提出质疑。但以往数十年的研究经验表明,100~200...
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脊髓髓内肿瘤显微外科治疗新观念
...及其对脊髓的保护作用”研究,证实了缺血预适应可改善脊髓缺血后的血液供应并对脊髓功能有保护作用。由此解释了为什么脊髓髓内肿瘤很大而其临床症状却相对较轻的疑问。 经影像手术及病理的综合研究证实,脊髓髓内...
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椎管内硬膜下凝血块误诊为肿瘤1例
...示畸形血管,故未向这方面考虑。脊髓血管畸形可以引起脊髓缺血或出血,脊髓出血起病突然,发病时有剧烈的背痛,并沿神经根放射,然后出现部分性横贯性脊髓损害体征。出血量大且破入蛛网膜下腔可有脑膜刺激征和血性脑...
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骨质增生引起腰椎管狭窄的主要特点及治疗方法
...致椎管内压力升高,影响了脊髓的血液供应和神经,出现脊髓缺血而产生疼痛及压迫神经引起下肢麻木感等。如果腰部改为屈曲状态,椎管内压力降低,没有压迫神经,脊髓的血液供应得到改善,症状也随之消失。2骨质增生引...
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大鼠全脑缺血后脑组织Bcl-2Fas基因表达相关性的研究
...一致。Matsuyama[5]认为Fas不直接诱导DND的发生,而在兔脊髓缺血发生迟发运动神经元死亡的实验研究中,作者认为Fas诱导了脊髓缺血后运动神经元迟发性死亡,并与脑缺血后海马神经元凋亡相似[6]。本文同意该作者观点,并...
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阿魏酸钠对大脑神经系统保护作用的研究进展
...SF对神经系统保护作用机制研究进展作一综述。1SF对家兔脊髓缺血再灌注损伤有保护作用[3]肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1B(IL-1B)、S100蛋白是体内重要的炎性细胞因子,S100蛋白能敏感反映神经细胞受损程度...
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胸椎管狭窄症术中SEPs改变模式与术后神经功能状态的不一致性
...液供应较差,加之黄韧带骨化对其长时间的慢性压迫造成脊髓缺血,手术时的轻微刺激就可能造成脊髓的严重损伤。再加上胸椎管狭窄的患者常存在术前潜伏期的延长和波幅的下降,从而增加了术中监护的困难、降低了准确程度...
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胸主动脉夹层动脉瘤
...累及颈总动脉则产生脑缺血症状;肋间动脉受累则可引致脊髓缺血产生截瘫;肾动脉受累则引致肾功能衰竭;髂、股动脉受累则可引致肢体坏死。夹层动脉瘤长大后如外层穿破入心包腔或胸膜腔,则产生心包压塞或大量血胸引致...
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硬脊膜动静脉瘘3例
...以使脊髓静脉压增高,静脉迂曲、扩张、静脉淤滞,导致脊髓缺血水肿。显微镜下示血管扩张,管腔大小不一,管壁厚薄不均,常见玻璃样变或管腔内血栓形成及已机化、再通的血栓。2.2临床表现患病年龄多在50~70岁,男女比...
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椎管内肿瘤切除术
...小心从后根处分离出脊神经血管以免损伤,这是避免术后脊髓缺血的重要措施。然后用止血钳压榨后切断[图2-2、3]。切断神经根的数目可视临床需要而定,但不宜过多。彻底止血后冲洗脊髓腔,间断缝合硬脊膜,其它各层缝合同...