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无神经症状的脊柱侧凸伴脊髓空洞症患者应否外科处理脊髓空洞的临床研究
【摘要】探讨伴脊髓空洞症的脊柱侧凸患者在无神经症状且达到矫形指征时应否于矫形之前对脊髓空洞进行外科处理。[方法]实验组(A组):回顾总结2001年6月~2006年6月本科采用单纯矫形手术而不外科干预脊髓空洞的方法治...
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脊髓空洞症的MRI与临床表现
【摘要】目的探讨脊髓空洞症的MRI与临床表现之间的关系。方法对36例脊髓空洞症病人的临床资料及MRI检查进行回顾性分析。结果脊髓空洞症的MRI表现具有特征性,空洞大小与临床症状不成比例。结论MRI是目前诊断脊髓空洞症最...
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小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症临床治疗体会
...现,手术治疗方法。结果全组病人均采用手术治疗,单纯后颅窝减压48例,后颅窝减压+空洞-蛛网膜下腔分流14例,两组总有效率83.3%,无效及恶化11例。结论对ACM并SM手术是首选治疗,但存在机理不明,临床评价疗效标准不统...
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Chiari畸形并脊髓空洞症的外科治疗
...性小脑扁桃体下疝畸形(ChiariMalformation,CM)是一种先天性后颅窝容积过小,导致后颅窝的中线脑组织挤压到颈椎管内的颅底凹陷畸形。这种先天性畸形最早由JohnCleland医师在1883年首先在解剖上观察到,然而直到1891年才由Chiari医师详...
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外科减压时间对脊髓损伤的作用研究进展
【关键词】外科减压时间对脊髓损伤的作用 在美国每年大约有10000~12000例脊髓损伤的患者,最近的统计学表明大约有28万例脊髓损伤的患者生活在北美洲。脊髓损伤的患者有较高的发病率和病死率,且大部分脊髓损伤的患者...
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脊髓血管病
【概述】脊髓血管病系由供应脊髓的血管阻塞或破裂引起脊髓功能障碍的一组疾病。颈段脊髓的血液供来自椎动脉,两侧椎动脉汇合成脊髓前动脉下行。胸段脊髓前动脉下行。胸段脊髓由肋间动脉供应。下胸段和腰段脊髓由主动...
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先天性脊柱侧凸合并脊髓异常
【摘要】 目的 调查先天性脊柱侧凸患儿脊髓异常的发生率并探讨影像学诊断的地位。方法 107例先天性脊柱侧凸病例中合并脊髓异常者36例,占33.6%。所有病例均摄X线平片,脊髓造影或CT脊髓造影25例,MRI检查27例。结果 36...
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不同术式治疗Chiari畸形并脊髓空洞症的疗效观察
...经MRI证实并采用不同方式手术,其中48例获随访,行单纯后颅窝减压(硬膜未打开)+空洞穿刺抽吸术12例;后颅窝减压(打开硬膜)31例,含枕大池扩大成型术13例;单纯脊髓空洞分流5例。结果48例随访时间6个月~6年,平均3.6年。...
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脊髓空洞症临床与MR探讨
脊髓空洞症是脊髓慢性进行性变性疾病,临床表现多种多样。本文报告我院1994年11月~2005年12月住院诊断为脊髓空洞症共58例。进行临床分析,通过分析发现有50%病人临床症状中无有典型的阶段性的分离性感觉障碍,同时发现这部...
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第三节 脊髓空洞症
第三节 脊髓空洞症(syringomyelia) 本病为一种缓慢进展的退行性病变,其病理特征是脊髓灰质内的空洞形成及胶质增生。临床表现为受损节段内的浅感觉分离、下运动神经元瘫痪和植物神经功能障碍,以及受损节段平面以...
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脊髓纵裂手术治疗的疗效
【摘要】[目的]探讨脊髓纵裂手术治疗效果。[方法]对1978年5月~2006年1月收治的有完整资料的121例单管型及双管型脊髓纵裂手术及非手术治疗的病例进行回顾性分析,并通过临床神经功能评分及胫后神经皮层体感诱发电位(P...
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无骨折脱位颈脊髓损伤的手术治疗
关键词颈脊髓损伤;无骨折脱位;手术治疗 无骨折脱位型颈脊髓损伤作为一种特殊类型的颈脊髓损伤,已逐渐为人们所认识,但是由于对此类颈脊髓损伤的发病机制缺乏深入了解,在治疗上,尤其是选择手术治疗的适应证及...
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Chiari畸形合并脊髓空洞症外科治疗的研究进展
...理论引起脊空症[2]。1.2压迫学说Williams认为上述因素致后颅窝及枕骨大孔处拥挤压迫下脑干及上颈髓造成离脊液分离,由于颅内压的作用形成一种球瓣效应[3],使脑脊液向颅侧流动而阻止其逆向流动,在坐起或乏氏(Valsalva...
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脊髓空洞症20例手术治疗体会
...均伴有不同程度的小脑扁桃体下疝。 1.3手术方式单纯后颅窝减压18例,后颅窝减压+空洞蛛网膜下腔分流2例。 1.4结果术后所有病例病情不同程度地得到改善,只有后组脑神经受累症状无明显改善,术后随访半年复查MRI显...
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脊髓损伤动物模型的制备与评价
【摘要】 脊髓损伤(SCI)的修复是医学界面临的一大难题,虽然现在还没有理想的治疗方法,但是世界各地的许多学者已对脊髓损伤的病理机制和再生修复进行了深入的研究。脊髓损伤动物模型的制备和评价方法对脊髓损伤相...
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空洞型肺结核影像学分析
【摘要】目的进一步认识空洞型肺结核的X线与CT的诊断价值。方法回顾性分析68例空洞型肺结核的X线、CT影像表现,其中26例痰菌阳性证实,23例经纤支镜检查证实,19例经临床证实。结果68例中共有75个大小不等空洞,其中X线平...
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脊髓空洞症
概述本病为一种缓慢进展的退行性病变,其病理特征是脊髓灰质内的空洞形成及胶质增生。临床表现为受损节段内的浅感觉分离、下运动神经元瘫痪和植物神经功能障碍,以及受损节段平面以下的长束体征。如病变位于延髓者,...
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脊柱侧弯并发Chiari畸形的手术治疗
...组12例脊柱侧弯并发Chiari畸形的患者,其中有7例同时伴有脊髓空洞症,所有患者均先由神经外科行枕大孔扩大成形术或空洞分流术,二期行脊柱侧弯后路矫形术。[结果]Cobbs角术前平均71°,术后平均24°,矫正率为66%。脊柱...
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空洞型肺结核X线与CT诊断
【摘要】目的进一步认识空洞型肺结核的X线与CT的诊断价值。方法回顾性分析38例空洞型肺结核的X线、CT影像表现,其中16例痰菌阳性证实,13例经支纤镜检查证实,9例经临床证实。结果38例中共有55个大小不等空洞,其中X线平片...
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脊髓髓外冲击负荷后脊髓血流与诱发电位变化的相关研究
【摘要】[目的]研究脊髓髓外冲击负荷对脊髓血流及诱发电位的影响,探讨脊髓损伤后脊髓血流与诱发电位变化的规律,以及它们之间的相关性。[方法]选用雄性SD大鼠120只,随机分为4组,每组30只,A组为假手术组,B、C、D为实验组,在...
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急性脊髓损伤的MRI诊断
【摘要】 目的探讨急性脊髓损伤的MRI表现及临床诊断价值。方法回顾分析60例急性脊髓损伤病人的MRI表现。结果按脊髓损伤程度分为脊髓震荡水肿、挫裂出血、受压扭曲及脊髓完全、不完全横断。脊髓震荡水肿的MRI表现为脊...
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经后路用骨刀行脊髓前减压术治疗外伤性截瘫25例报告
摘要:[目的]介绍经后路用骨刀行脊髓前减压术的手术方法。[方法]经后路行单侧半椎板、椎弓根入路,保留脊神经根和硬膜管,切除椎体后缘压迫脊髓的骨块,同时行椎体间植骨内固定。[结果]对25例创伤性截瘫和不全...
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创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤的MRI诊断价值
【摘要】目的探讨创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤(SCIWFD)的MRI表现及其临床意义。方法自2000年1月—2006年12月100例颈部外伤患者,行颈椎X线或CT检查未发现骨折及脱位,MRI检查发现不同程度脊髓损伤,分析颈髓损伤的MRI表现及其与...
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临床症状轻微型重度结核性脊髓压迫症
【摘要】[目的]探讨临床症状轻微型重度结核性脊髓压迫症的致病机理、临床特点及外科治疗方法。[方法]对15例临床症状轻微的重度结核性脊髓压迫症患者采用彻底病灶清除、植骨及选择性前路或后路器械内固定手术,分...
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前路减压脊髓漂浮术在颈椎骨折脱位合并关节突绞锁中的应用
【摘要】目的评价颈椎前路减压、椎体次全切、脊髓漂浮术在颈椎骨折脱位合并关节绞锁中的应用价值。方法对35例颈椎骨折脱位合并关节绞锁的患者进行颈前路减压、复位、脊髓漂浮、植骨融合、钛板钛网内固定,术后观察患...
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颈椎病伴椎管狭窄手术入路的选择
...疗效随访,对比两组术后疗效。[结果]经前路减压术后脊髓功能(JOA)改善率仅为117%,但经后路者为703%;而前者经后路减压再手术后脊髓功能改善率可提高至528%。[结论]颈椎病伴颈椎管狭窄病例经前路减压术后...
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脊髓
脊髓 一.脊髓的外形: 前正中裂、后正中沟、两对前后外侧沟、脊髓圆锥、颈膨大、腰骶膨大 脊髓节段的划分:颈8、胸12、腰5、骶5、尾1 脊髓节段与脊柱节段的对应关系: C1-4与同序数椎骨相同,C5-8和T1-4高...
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脊柱、脊髓损伤
【概述】脊柱脊髓损伤常发发生于工矿、交通事故,战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂,多发伤、复合伤较多,并发症多,合并脊髓伤时预后差,甚至造成终生残废或危及生命。【诊断】有严重外伤史,X线检查可确...
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脊髓空洞症(外科)
【概述】1546年Esteinne首先描述本病,Charles第一次用脊髓空洞命名,是累及脊髓的慢性进行性疾患,属先天性发育性脊髓异常,内有空洞形成。临床特点是肌肉萎缩,相应节段痛温觉消失,触觉和本体觉相应保留,肢体瘫痪及营...
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脊髓夹持型颈椎病后前路联合手术的疗效分析
【摘要】[目的]分析后前路联合手术对脊髓夹持型颈椎病的疗效。[方法]回顾本院5年来收治的21例脊髓夹持型颈椎病患者、共56颈椎节段,手术前后病情进行分析研究。采取颈椎后前路一期或二期手术治疗,15例采取后路椎...