词条 经直肠肌鞘结肠拖出术 修订历史

关于经直肠肌鞘结肠拖出术

经直肠肌鞘结肠拖出术（soave）这种手术不致污染腹腔，组织损伤少，可使肛门内、外括约肌、提肛肌和内脏神经、腰骶神经和骶神经丛等不受损伤，以保证排便和排尿功能。但是，粘膜容易剥破，或因两层肠管间发生感染而引起盆腔炎、直肠穿孔或狭窄等并发症。手术图解⑴分离直肠上段并切开浆肌层⑵环形切开直肠上段浆肌层，缝扎粘膜下血管⑶钝性分离粘膜下层⑷锐性分离粘膜下层⑸切开肛门白线⑹拖出巨结肠肠袢，经直肠下段肌鞘拉出体外图1经直肠肌鞘结肠拖出术（soave）适应证出生6～12个月的婴儿的直肠粘膜与肌层间隙比较疏松，容易分离，非手术疗法无效时，可作此手术。术前准备、麻醉同结肠直肠切除肛门外吻合术。手术步骤1.体位、显露同结肠直肠切除肛门外吻合术。2.分离直肠上段切开直肠两侧的后腹膜，避开两侧输尿管。提起乙状结肠，分离直肠上段。3.环形切开直肠上段浆肌层用0.5%普鲁卡因在骨盆入口以上，环形注入乙状结肠远端的浆肌 ...