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食管贲门肌层切开术
...气管内插管,静脉复合麻醉。 [手术步骤] 经左胸途径 左胸途径对食管显露好,操作方便,对肌层的切开能做得彻底,并可避免食管迷走神经的损伤。此外,如并有食管憇室或食管裂孔疝时,可以同时加以修复。1-1 开...
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食管失弛缓症
...剂。(4)切口的选择:食管肌层切开术的进入途径,有经胸入路和经腹入路两种,有时经胸入路较好,有时经腹入路两种,有时两者皆宜。正确地选择切口对手术的成功非常的重要。①经胸入路:经胸切口对暴露贲门比腹部切...
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贲门痉挛
【概述】贲门痉挛又称贲门失弛缓。在食管运动功能紊乱的疾病中常为常见。食管正常蠕动消失,吞咽时食管下段括约肌不松弛,食物停滞在食管内,病程长者上段和中段食管显著扩大,并有不同程度的吞咽困难。【诊断】体格...
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食管疾病少见病例图谱
作者:日本食管疾病研究会编,韩立波,丛巍主译出版社:辽宁科学技术出版社ISBN:753813744尺寸:大16开印张:15印次:1纸张:铜版纸出版日期:2003-1-1页数:225字数:420印刷时间:2003.01版次:1内容提要:国内关于食管疾病的...
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地区性食管病变内镜分析
【摘要】目的总结分析食管病变的内镜检查资料,为临床工作提供参考数据和诊疗取向。方法2003年4月~2005年4月胃镜检查2084例,男1045例,女1039例。结果食管病变492例,男259例,女233例,男女比例为1.1∶1,占23.6%,涉及20多个病...
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食管结核的诊断与外科治疗
...2.22%(4/18)。1.3食管结核的分型与治疗按食管结核的感染途径将其分为原发性和继发性两种类型[1]。本组又将其分为增殖型、溃疡型、干酪样坏死型、穿孔型4种类型。分型与治疗方式见表3。表3食管结核的分型与治疗方式(...
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第十章 消化系统疾病--第一节 食管疾病
...-支气管瘘等。 2.淋巴道转移转移沿食管淋巴引流途径进行。上段癌常转移到颈部及上纵隔淋巴结;中段癌多转移到食管旁及肺门淋巴结;下段癌常转移到食管旁、贲门及腹腔淋巴结。 3.血道转移主要见于晚期患者,...
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电视胸腔镜辅助小切口Heller术治疗贲门失弛缓症
...开术)仍是目前治疗贲门失弛缓症最有效的方法,但以往经胸手术切口较大,创伤较重,2000年6月~2006年5月,我院采用电视胸腔镜辅助小切口Heller手术治疗16例贲门失弛缓症患者,效果良好,现总结资料报告如下。1资料与方法1....
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食管损伤
【概述】食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂、穿孔为主要病变的疾病,如不及时处理,几乎毫无例外地发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘,并可能致死。由于食管特殊的解剖位置,可以被多种不同的原因造成损伤,...
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经腹行改良Heller手术治疗贲门失弛缓症64例
...抗反流装置(以下简称抗反流组)48例。结果全组病例无食管及胃黏膜破裂,术后除单纯组发生反流性食管炎7例,症状改善不明显1例外,其余患者均症状改善,体重增加,抗反流组无反流性食管炎发生。结论经腹改良Heller手术...
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手术治疗贲门失弛缓症36例
...eller+Nissen手术治疗效果,男20例,女16例,平均年龄36岁,经胸手术32例,经腹手术4例,术中保护迷走神经,重建食管—胃His角和贲门功能,保护剥离食管黏膜创面。结果36例无手术死亡,术后10天后均能进普食。随访5年,钡餐摄...
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贲门失弛症的治疗发展概况
...保证黏膜充分膨出。此术式可经左开胸、开腹进行。主张经胸手术者认为手术暴露好,易于行肌层切开,对贲门周围结构干扰少,对于合并食管其他疾患如癌变的患者最好选择经胸手术。虽然经胸径路手术创伤较大,术中、术后...
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贲门失弛缓症手术治疗体会
...食管肌层两侧缘缝合固定。2例伴有食管下段憩室者选择经胸切口,先行憩室切除,修补黏膜缺损,切开肌层及黏膜剥离步骤同上,加膈肌瓣修补术。1.4结果本组4例术中食管黏膜破损,以细丝线修补成功;2例见食管下段侧壁憩室...
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先天性食管闭锁
【概述】在各种先天性食管畸形中,食管闭锁最常见,约占85%。先天性食管闭锁病例中约20%并有先天性心脏血管畸形,另10%并有肛门闭锁。【诊断】经口或鼻腔放入一根细软导管,在上段食管盲端处即受阻不能通入胃内,经...
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食管切除长度与切缘残留癌
食管切除长度与切缘残留癌(pdf)[摘要]目的通过对食管癌标本了解食管切除长度与癌浸润长度及手术切缘残留癌的关系。方法研究我院从1995年1月~2001年1月连续对96例食管癌标本切片,了解食管切除长度与癌浸润长度及手术切缘...
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食管-胃肠粘膜单层吻合法预防食管癌贲门癌吻合口并发症426例分析
【摘要】目的探讨食管、胃及空肠粘膜单层吻合法预防吻合口漏、吻合口狭窄及返流性食管炎的效果。方法1996年3月~2002年8月用食管-胃肠粘膜单层缝合法治疗食管癌233例,贲门癌193例。结果术后10天X线吞钡照片,钡剂通过顺畅...
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食管胃吻合术中贲门功能重建方法的改进
[摘要]目的探讨食管-胃壁内吻合术贲门功能重建对预防反流性食管炎的作用。方法对48例施行胸腔食管-胃壁内吻合术患者的临床资料进行分析研究。结果显示手术组患者有症状的2例;钡餐未发现明显反流;胃镜检查7例有黏膜...
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食管异物及其严重并发症临床分析
【摘要】目的:探讨引起严重并发症食管异物的临床特点及治疗方法。方法:对158例食管异物病人临床资料进行回顾分析。结果:158例中,治愈157例占99.37%,死亡1例占0.63%,出现严重并发症33例占20.89%,其中食管穿孔11例、食管周围...
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食管裂孔疝修补术
食管裂孔疝修补术转自37度医学网 [应用解剖]1-1 滑动型食管裂孔疝1-2 食管旁裂孔疝图1 食管裂孔疝 食管下端的纤维结缔组织和腹膜返折,形成膈食管韧带,食管裂孔由膈肌脚的肌纤维在其周围环绕并于后方相交叉,...
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食管瘢痕性狭窄
概述食管疤痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引致食管化学性灼伤,愈合后疤痕组织收缩,食管腔狭窄。此外,胃食管返流性食管炎形成溃疡和疤痕收缩。以及食管创伤和手术后亦可产生疤痕狭窄。病因食管化学性灼伤在儿...
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Cdx2和MUC2在反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌中的表达
...志2006Vol.23No.5P.355-3577(天津)为了研究Cdx2和MUC2在反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌中表达,探讨3种食管黏膜疾病的内在关系。研究者选取反流性食管炎30例、Barrett食管18例及食管腺癌25例作为研究对象,以正常食管上皮黏膜2...
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巨大食管囊肿1例
巨大食管囊肿1例(pdf)1病历摘要患者,男,43岁,间断性吞咽困难近20年,近1周来吞咽困难加重,目前仅能进食全流食。查体:意识清,营养良好,基础体征正常,门诊辅助检查上消化道钡透点片示进食后,后纵隔食管区食管扩张...
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贲门癌、食管癌手术径路分析
...1)下段食管癌均采用右侧卧位,左第6肋间后外侧切口,经胸游离食管,经膈游离胃、主动脉弓上或弓下吻合。(2)中段食管癌偏下受侵食管4cm以下,经左胸后侧切口,将游离食管从颈部拉出后,再游离胃经食管床从颈部拉出,...
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经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合术治疗胸段食管癌(附14例报告)
...方向纳入食管床。再于左颈部胸锁乳突肌前缘取斜切口,经胸廓上口将胃上提至颈部行胃-食管吻合。2结果全组12例获根治性切除,无癌残留,2例因肿瘤局部广泛浸润左主支气管膜部及主动脉弓,为避免损伤膜部及主动脉弓,...
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食管结核误诊为食管平滑肌瘤1例
【关键词】食管结核;误诊;食管平滑肌瘤食管结核较为罕见,据报道其发病率为0.04%~0.2%[1],其常见症状为吞咽困难、胸痛,消瘦和发热,部分患者可能存在消化道功能紊乱症状,如烧心、嗳气、恶心、呕吐、返酸、腹部胀痛等,...
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腹腔镜Heller肌层切开联合Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症16例临床分析
...a;laparoscopy;Hellermyotomy;Dorfundoplication 贲门失弛缓症又叫食管失弛缓症,是由于奥尔巴赫神经节减少或萎缩导致食管下段括约肌不能完全松弛、食管壁蠕动减弱所引起的一种食管运动障碍性疾病,发病率约0.5/10万~1/10万[1,2]。...
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食管异物的外科治疗
【关键词】〓〖HT5”SS〗食管异物;外科;治疗食管异物是临床上较常见的急性胸部疾病。大多数食管异物可经内窥镜取出。但一些形状不规则、带钩、锐利边缘的食管异物有很大的危害,极易造成穿孔和严重感染,若治疗不及时...
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食管裂孔疝(外科)
...需作手术的腹部疾病时,也可经腹径路。修补食管旁疝多经胸部或腹部徇私。关于缝线,以前有人用过吸收缝线和耐酸的吸收缝线。目前,大多数外科医生采用不吸收缝线和无创不吸收缝线。目前,为修被滑动型食管裂孔疝及纠...
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食管平滑肌瘤42例诊疗分析
关键词平滑肌瘤;食管;外科手术食管平滑肌瘤是少见的食管肿瘤,发生率占食管肿物的0.8%[1],但食管平滑肌瘤又是食管病变中最常见的良性肿瘤,约占食管良性肿瘤的60%~70%[2:497]。外科治疗以手术治疗为主,手术治疗...
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肝硬化患者食管动力改变影响因素的研究进展
...运动障碍的发病机制,寻找预防食管静脉曲张破裂出血的途径具有重要的意义。 参考文献 1PassarettiS,MazzottiG.EsophagealMotilityinCirrhoticswithandwithˉoutEsophagealVarices.ScandJournalofGastroenterol,1989,24:334-338. 2陈维雄,陈尼维,朱...