词条 经皮肝穿刺胆道造影 修订历史

关于经皮肝穿刺胆道造影

经皮肝穿刺胆道造影（ptc）手术图解图1经皮肝穿刺胆道造影（ptc）穿刺法适应证主要用于梗阻性黄疸病人，以了解胆道梗阻部位、范围和原因。禁忌证1.凝血机制有严重障碍。2.严重的急性化脓性梗阻性胆管炎。3.肝、肾功能很差。4.病人年龄过大，全身条件差者应填重。造影前准备1.造影前一日晚清洁灌肠，并给镇静剂。2.造影前一小时给镇静剂，但禁用吗啡，以免引起俄狄括约肌痉挛而混淆诊断。3.造影前腹部透视，观察肝下有无充气肠管，以免穿刺时误伤。4.作碘过敏试验。5.作凝血酶原时测定，如延长应给维生素k以纠正。6.备穿刺针：5½或6号细长针，或长15cm、外径0.7mm、内径0.5mm，针头斜面30°的穿刺针，配有可曲性很强的钢针芯，或76-2型塑料外套管穿刺针，长25～28cm，外径1.3mm、内径0.9mm。手术步骤经腋路肋间穿刺法⑴穿刺进路，一般采用右腋中线8～9肋或9～10肋间隙。 ...