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第四节 尿道损伤
第四节 尿道损伤 尿道损伤在泌尿系统损伤中最常见。男性尿道为17~20cm,以尿生殖膈为界分为前尿道及后尿道。前尿道包括阴茎头部、阴茎和球部,后尿道包括膜部及前列腺部。由于其解剖特点,男性尿道容易受伤。 ...
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男性尿道狭窄的腔镜手术治疗
...果。方法回顾性分析1998年1月~2007年6月50例男性尿道狭窄经尿道冷切、电切或激光手术的临床资料。结果50例尿道狭窄腔镜处理病例中,手术成功46例(92.0%),其中1次手术38例,2次或2次以上手术8例;手术失败4例(8.0%),其中1...
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阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄病儿的效果
【摘要】 目的探讨阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄的效果。方法对2000—2010年82例尿道下裂术后尿道狭窄病儿在进行尿道扩张同时阶梯式留置尿道支架管,观察治疗的效果。结果82例病儿治愈69例(85%),...
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损伤性后尿道闭锁尿道膀胱假道的诊治
【编者按】在对后尿道狭窄患者进行尿道扩张时,由于方向不对,又施以暴力,常易形成假道。本例就是因早期处理不当,以致形成恒久的尿道膀胱假道,虽再次手术,由于未明确诊断,术中没有处理假道,导致手术失败。作者...
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闭合性尿道损伤的急症处理(附32例报告)
【摘要】目的探讨闭合性尿道损伤的治疗。方法回顾分析32例闭合性尿道损伤患者的临床资料,其中前尿道损伤11例、球部损伤14例、后尿道损伤7例。12例尿道挫伤行留尿管+抗炎治疗;部分断裂12例,5例留置尿管,5例尿道会师,2...
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输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的应用(附12例报告)
...者1例。1.2治疗方法10例患者采取骶管麻醉,2例患者采取经尿道表面麻醉。麻醉显效后取截石位,常规消毒铺巾,经尿道外口置入WOLF8/9.8输尿管镜,冲洗液加压灌注尿道,充分显示尿道狭窄段。仔细操作,置入斑马导丝(本组中有7...
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59例球部尿道损伤的治疗体会
【摘要】目的正确处理球部尿道损伤,减少尿道瘢痕狭窄。方法回顾分析59例球部尿道损伤的临床资料。结果21例患者留置导尿完成后行保守治疗,其中19例治疗成功无后遗症,2例后期球部尿道狭窄行瘢痕切除尿道吻合术。38例早...
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经腹会阴联合尿道粘膜套入术治疗后尿道狭窄闭锁
...膜从球海绵体上钝性分离出约1~2cm,勿损伤尿道粘膜,经尿道外口插入F16~18号硅胶导尿管,将分离出的球部尿道粘膜用双四号丝线固定于导尿管上,四号丝线经膜部尿道引入膀胱,使球部尿道粘膜无张力地套入后尿道,套入长...
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尿道狭窄
概述尿道狭窄在男性多见,情况亦较严重。临床表现尿道狭窄可分为痉挛性和器质性;后者包括先天性和后天性两型。一、痉挛性尿道狭窄这是一种暂时现象,是由于尿道外括约肌的收缩所引起。诱发原因可为尿道炎、尿道结石...
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剪除尿道内瘢痕治疗长段前尿道闭锁
我们采用瘢痕段尿道纵形切开,剪除尿道内瘢痕组织的方法,治疗了4例长段尿道瘢痕闭锁的病人,效果良好。报告如下。 资料与方法 自1996年11月至1998年4月,收治男性尿道损伤后瘢痕完全闭锁病人4例,平均年龄34岁。4...
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尿道狭窄诊断与治疗61例分析
...性46例(75.4%),炎症性6例(9.8%),医源性9例(14.8%)。其中,行经尿道前列腺电切术(TURP)后2例,尿道结石腔内手术后5例,留置尿管所致2例。狭窄部位:前尿道狭窄18例,后尿道狭窄43例。单纯性尿道狭窄36例,复杂性尿道狭窄25例。狭...
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第四节 尿道创伤
...损伤、各种尿道器械如尿道探子、金属导尿管,膀胱镜或经尿道电切镜、输尿管镜等使用不当,患者自放异物或尿道内误注腐蚀性药品均可损伤尿道。 二、开放伤: 见于战时火器伤平时刀刃伤或人畜咬伤。火器伤多伴有...
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输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道狭窄疗效观察
【摘要】目的探讨输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道狭窄的疗效。方法16例患者采用经尿道输尿管镜下钬激光切开术治疗,狭窄长度0.1~1.0cm,观察其术中出血、术后并发症及疗效。结果16例患者均顺利完成手术,疗效满意,术中...
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小儿后尿道狭窄或尿道闭锁的手术治疗
...合使用,以正确估计狭窄长度及程度。对尿道闭锁者采用经尿道外口注入造影剂,并经膀胱造瘘管注入造影剂,使造影结果更接近实际情况,无人为造成尿道断端错位,闭锁段缩短之假象。术前3d常规应用抗生素并于手术当日早...
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输尿管镜尿道置管治疗尿道损伤及狭窄
采用输尿管镜尿道置管方法,治疗尿道球部撕裂、前列腺切除术后尿道内口狭窄、外伤后尿道狭窄以及医源性尿道损伤,方法简单,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 本组21例均为男性,年龄21~74岁。外伤性尿道球...
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尿道断裂伤的急诊处理
【摘要】目的探讨尿道断裂伤的急诊处理措施。方法对1992~2005年急诊处理的12例尿道断裂伤患者进行回顾性分析。结果11例急症手术恢复尿道连续性,其中9例术后拔除尿管排尿通畅。2例排尿费力,经扩张尿道后恢复正常。1例行...
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尿道创伤
...损伤、各种尿道器械如尿道探子、金属导尿管,膀胱镜或经尿道电切镜、输尿管镜等使用不当,患者自放异物或尿道内误注腐蚀性药品均可损伤尿道。二、开放伤:见于战时火器伤平时刀刃伤或人畜咬伤。火器伤多伴有合并伤。...
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后尿道狭窄开放手术失败原因分析
【摘要】 目的 探讨后尿道狭窄开放性手术失败的原因及处理措施。 方法 总结1992年1月~1998年12月收治骨盆骨折所致后尿道狭窄再手术病例62例,回顾性分析失败原因及防治方法。 结果 在68例次失败原因中早期手术处理...
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先天性尿道下裂治疗现状
一期尿道成形术治疗先天性尿道下裂,在20世纪50年代中期始有较大的发展,目前使用的手术方法达200余种,但尚无一种特定的术式可适合于各种类型之尿道下裂。多数学者认为:术者的手术经验、患者的局部畸形情况、尿道覆...
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腔内处理尿道狭窄38例
【摘要】目的探讨腔内处理各型尿道狭窄的疗效。方法从1997年以来采用窥镜尿道内切开及瘢痕切除治疗各型尿道狭窄38例,并进行总结。结果本组38例患者手术一次成功32例,2例需再次腔内技术处理。结论腔内处理各型尿道狭窄...
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腔内尿道会师法治疗复杂性男性尿道狭窄
...尿道狭窄患者,术前行耻骨上膀胱造瘘术,硬膜外麻醉下经尿道外口置入尿道内切开镜,经耻骨上膀胱造瘘口置入一软性膀胱镜经膀胱颈口顺行进入尿道。经内切开镜或软性膀胱镜插入一细输尿管导管,经正道通过狭窄段尿道。...
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自制带导丝尿道探子扩张、自制针状电极内切开及电切镜瘢痕切除治疗尿道狭窄
...32岁。病程3~48个月。狭窄原因:外伤致尿道狭窄16例,经尿道前列腺电切术后3例。狭窄部位:阴茎海绵体段5例,球部尿道3例,后尿道11例。狭窄长度及程度:7例狭窄长度0.5~1.0cm,12例狭窄长度为1.1~2.5cm;15例狭窄段尿道可通...
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尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄37例报告
...访,随访时间6~46个月,平均13个月,均排尿通畅。结论经尿道腔内手术现已成为治疗尿道狭窄的主要术式,该术式对患者打击小、出血少、恢复快、成功率高、可反复操作,是一种有效的治疗方法。关键词尿道内切开术尿道狭...
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犬尿道狭窄动物模型的建立
...仰卧位固定,做阴茎包皮腹侧切开,充分暴露尿道外口。经尿道外口插入F6导管,置管深度1cm,用760g/L泛影葡胺加入生理盐水,稀释至150g/L浓度做逆行尿道造影。随机抽取3只犬设为对照组,同步观察。余12只雄犬用好克F10小儿电...
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骨盆骨折合并后尿道断裂一期手术体会(附45例报告)
【摘要】目的探讨骨盆骨折合并后尿道断裂一期手术方法,提高手术成功率。方法将45例患者根据不同的外伤情况分别给予不同术中及术后处理,骨盆骨折较重者给予尿道会师+尿道断端部分吻合或周围组织缝合+术后牵引,骨盆...
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尿道内切加电切治疗尿道狭窄46例体会
1998年8月~2003年12月笔者用尿道内切开术和尿道内狭窄电切术治疗尿道狭窄46例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组46例均为男性患者,年龄14~63岁,平均35.2岁,病程3个月~2年2个月,平均1年2个月,狭窄长度1...
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影像学检查在尿道损伤中的临床应用(附25例报告)
2000年3月~2005年6月笔者对25例尿道损伤患者进行影像学检查,效果满意,现报告如下。 1临床资料 本组25例,均为男性;年龄35~82岁,平均63岁。前尿道损伤20例,后尿道损伤5例,伴骨盆骨折1例,导致创伤性休克1例。对25...
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尿道结石34例治疗体会
...留12例,感染1例,尿道憩室合并结石2例。 1.2方法9例经尿道口可见的结石,注入石蜡油后,经钳夹或钳碎后取出。尿道内结石,10例用尿管推入膀胱,膀胱镜下大力碎石钳夹碎结石;11例尿管无法推入的结石,在液压泵灌注下...
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尿道损伤
...生尿道阴道瘘。病因(一)尿道内损伤绝大多数是在应用经尿道器械操作或排出异物(如结石)时发生损伤。少数性变态、酒醉或精神病人用发针、铁丝,玻璃干之类异物插入尿道而引起损伤,误注某些化学药物如硝酸银、硫酸...
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经尿道手术治疗复杂性尿道狭窄64例
1989~1998年我院采用经尿道手术(包括:尿道内切开术、尿道电切术及尿道激光术)治疗复杂性尿道狭窄64例,现报告如下: 1 临床资料 本组64例均为男性,年龄20~78岁。外伤性49例,医源性13例(前列腺增生术后11例,卡介...