-
经内镜置入金属支架结合局部放疗治疗肝门部胆管癌12例分析
...ERCP检查证实的肝门部胆管癌患者,8例先行鼻胆引流后经内镜置入金属支架,4例为确诊时即时置入金属支架。12例均经60Co局部外照射50~60Gy。结果除1例黄疸未见明显变化并于1个月内死亡外,其他患者胆红素均明显下降,黄疸消...
-
经内镜胆道支架置入术的疗效观察与护理
...,是ERBD和EMBE治疗成功的重要保证。【关键词】内镜支架置入术疗效观察护理 Theobservationandnursingofcurativeeffectafter bracketswereinsertedintobiliarytractunderendoscopy CHANGFeng-juan,LIXiao-huan,RENXiu-juan,etal 【Abstract】Objective:Toapproachtheund...
-
慢性胰腺炎内镜治疗40例临床分析
...创伤大,行内镜下乳头括约肌切开,胰管取石、胰管支架置入术取得较好效果。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院2001-2004年确诊CP40例内科住院病人,发病年龄32~76岁,男28例,女12例,自出现症状到确诊病史8~46个月。所有...
-
内镜治疗术后胆漏和继发胆管狭窄
2005年06月22日中华消化内镜杂志2005Vol.22No.1P.13-1511(杭州)为了探讨内镜治疗手术后并发胆漏和继发胆管狭窄的方法及效果,研究者胆漏患者均先行内镜下十二指肠乳头切开,行鼻胆管引流术,继续保留原有胆道、腹腔引流。待...
-
超声介导经皮经肝支架置入治疗恶性胆管梗阻的护理
...率低或不能实施手术。针对上述情况,经皮经肝胆管支架置入术具有恢复胆汁引流,无需术后带管及微创等特点,成为治疗恶性胆管梗阻的重要手段,在临床上得到了广泛应用。我院2005年7月至2008年9月,在超声引导下行支架置...
-
开腹胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸27例疗效观察
...始较术前明显下降(P<0.05)。本组资料显示,开腹胆道支架置入术后患者肝功能改善较好,尤其AST、ALT、ALP在术后第1周即开始下降,与术前相比差异有显著性(P<0.05),但这个结果可能与患者选择有关。表1全组患者术前及术后3周肝...
-
内镜下肝外胆管癌及壶腹癌125I粒子置入腔内持续照射方法研究
2007年03月22日中华消化内镜杂志2006Vol.23No.4P.256-2588(石家庄)为了探讨晚期肝外胆管癌及壶腹癌采用125I粒子置入治疗的方法和价值。研究者对12例经B超、CT、磁共振检查确诊或拟诊为肝外胆管癌及壶腹癌的患者,采用十二指肠镜...
-
如何提高ERCP器械应用的安全性
【关键词】ERCP;安全性内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)是一种针对胰胆管病变及其相关病变的影像学诊断手段。随着该项技术的日益成熟,并附着塑料支架、乳头括约肌切开术(EST)与取石术、碎石术、鼻胆管引流术(ENBD)以及金属支架...
-
肝移植术后早期胆道并发症的内镜诊治进展
关键词肝移植术;胆道;并发症;内镜;胰胆管造影,逆行性 近年来由于外科技术的进步,器官保存和免疫抑制剂的发展,使得大多数移植中心的供肝存活率超过80%,但胆道并发症仍然是肝移植术后重要的死亡原因,占15%~34%[1...
-
内镜介入治疗胰胆疾病术后护理
...。其中诊断性ERCP45例次,胆总管取石术167例次,食管支架置入术21例次,胆管引流术30例次,手术均顺利。术后并发症,胰腺炎12例,上消化道出血2例,经保守治疗痊愈。 2术前护理 2.1心理护理和健康宣教内镜下胰胆疾病...
-
胰腺疾病内镜治疗进展
摘 要内镜介入治疗已成为胰腺疾病重要治疗手段,在近期疗效、创伤性与术后并发症等方面优于外科手术,但其长期疗效还需进一步大规模临床观察,治疗技术与设备也有待完善。 ERCP的临床应用使胰腺疾病治疗方法发生...
-
十二指肠镜在治疗胆管梗阻疾病中的应用价值
...胆管梗阻性疾病的十二指肠镜治疗进行回顾性分析。结果内镜下括约肌切开(EST)取石一次性取净成功者82例,2例因结石大配合碎石器取净,经内镜逆行胆管引流(ERBD)一次放置成功37例,2例ERBD失败转手术治疗,3例急性梗阻性...
-
经内镜胆管支架或置放鼻胆管结合伽玛刀治疗晚期胰腺癌的护理体会
【摘要】目的探讨经内镜胆管支架或置放鼻胆管结合伽玛刀治疗晚期胰腺癌患者的护理。方法总结2004年1月~2006年5月海军总医院消化内科收治的35例晚期胰腺癌患者接受内镜置管和伽玛刀治疗的术前、术中、术后护理要点。结果...
-
经皮肝穿刺胆总管内支架引流治疗胆管恶性梗阻的临床研究
...治疗。目前常用的减压措施为手术,但对于不能手术或经内镜治疗失败者,经皮肝穿刺外引流是有效的替代治疗[1]。但由于外引流不符合生理。近年,经皮经肝穿刺胆管后植入金属支架行胆管内引流受到重视[2]。本文观察...
-
内镜下逆行性胰胆管造影后胰腺炎的临床探讨
【摘要】内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)后胰腺炎偶尔会发生并可导致死亡的严重并发症,早期对胰腺炎进行诊断并开始治疗,了解胰腺炎的诱发因素,对其预防有非常重要的意义。笔者对268例以诊断为目的的ERCP患者进行调查...
-
治疗性ERCP172例临床分析
...行489例经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)中,同时行内镜下治疗172例。本文通过对上述内镜治疗病例进行分析,着重探讨治疗性ERCP的运用及价值。1资料与方法1.1临床资料本组治疗性ERCP,男90例,女82例,年龄24~75岁,中位年...
-
诊断与治疗性胰胆管造影在胆管损伤中的临床应用
...2004年3月收治的31例胆管损伤患者,行诊断性ERCP,选择有内镜治疗价值者作为实施对象,行乳头肌切开术(EST)、鼻胆管引流、塑料支架支撑引流等内镜治疗。结果31例胆管损伤中,胆总管横断或结扎3例,胆管狭窄13例,胆瘘15例,2...
-
慢性胰腺炎的诊断和治疗
...ERCP)、磁共振(MR)、胰胆管成像(MRCP),近年来超声内镜(EUS)及胰管内超声(IDUS)等技术的改进和推广大大提高了CP的诊断率。1.1.1腹部X线平片可见胰腺钙化,国外文献报道可见于30%~70%CP患者,是本病特征性表现,有一定...
-
内镜下EST、ENBD加药物冲洗治疗胆源性胰腺炎的护理
...并发症的预防 十二指肠乳头括约肌切开术合并鼻胆管置入术虽然能解除胆道梗阻,治疗胆源性胰腺炎,但术中由于切开时通电时间过长或切口太小,局部组织水肿影响胰液的排除[4]等,又可诱发或加重胰腺炎,术中应掌握切...
-
胰、胆管癌诊断和治疗的进展
...断:近年来影像诊断有了较大进展,如经口胰管镜、超声内镜、胰管内超声、磁共振胰胆管成像、动态螺旋cT、正电子放射断层扫描等,由于胰腺位置深,小于2cm的胰腺肿瘤与邻近正常胰腺腺体密度对比不大,直接发现胰腺小的...
-
医源性胆管损伤与胆管狭窄的治疗进展
...、支持治疗3个月后,可考虑行进一步的胆道手术。 3内镜及放射介入治疗的发展 通过内镜或放射介入的方式对胆道狭窄部进行扩张和支撑最初用于胆道恶性梗阻。国外于1983年首次报告了运用球囊扩张治疗胆道狭窄[4]...
-
医源性胆管损伤与胆管狭窄的治疗进展
...保肝、支持治疗3个月后,可考虑行进一步的胆道手术。3内镜及放射介入治疗的发展 通过内镜或放射介入的方式对胆道狭窄部进行扩张和支撑最初用于胆道恶性梗阻。国外于1983年首次报告了运用球囊扩张治疗胆道狭窄[4]。19...
-
急性梗阻性化脓性胆管炎鼻胆管引流疗效观察
...化脓性胆管炎鼻胆管引流疗效观察(pdf)[摘要]目的探讨内镜下鼻胆管引流(ENBD)在急性梗阻化脓性胆管炎(AOSC)中应用和疗效。方法对52例AOSC患者45例行鼻胆管引流并进行回顾性分析。结果45例鼻胆管引流中,其中10例一次性...
-
胆总管结石的微创治疗
...出现,使图像更清晰和直观,操作更为方便和精确,而且内镜的器械和技术也在不断的完善和发展,从而显露出它在胰胆管疾病治疗中的独特优势,特别是在胆总管结石的诊治中。 1.1内镜下乳头括约肌切开术(EST)EST于1973年由...
-
内镜下诊治胆胰疾病的护理
...、网篮或气囊取石和经鼻胆管引流术(ENBD)、胆管支架置入术等治疗。97%的患者成功接受了ERCP的治疗。2护理2.1心理和温馨护理(1)心理护理:ERCP是一种侵入性的检查、术前向患者说明这项检查的目的、方法、注意事项、消...
-
腹腔镜胆总管探查T管引流术395例报告
...中,354例手术获得成功(90%),中转开腹9例,术后残石内镜未取净7例,术后胆漏经内镜或腹腔引流管引流治愈13例,术后发生胆汁性腹膜炎经开腹手术治愈8例,术后死亡4例。结论腹腔镜胆总管探查T管引流术对于有较高内镜和...
-
157例儿童胰腺炎经内镜逆行胰胆管造影诊疗的护理
【摘要】目的总结分析自1997年以来本科经内镜逆行胰胆管造影行诊断及治疗的儿童胰腺炎患者的护理体会。方法回顾性分析157例儿童胰腺炎患者行ERCP介入治疗前后的观察护理。结果157例儿童胰腺炎患者中,25例出现并发症发生...
-
消化内镜手术彩色图谱
...胃癌的外套管切除术……6消化道狭窄扩张术7食管内支架置入术8经内镜逆行胰胆管造影9内镜下十二指肠乳头括约肌切开术10内镜胆管取石术11内镜下胆管内引流术12腹腔镜胆囊摘除术13经皮内镜下胃造瘘术图片中文索引图片英文索...
-
胆-肠T管架桥内引流治疗梗阻性黄疸130例
...肝外胆管癌病例。2.2.1非手术方法(1)PTCD技术;(2)经内镜做鼻胆管外引流;(3)经内镜做胆管支架内引流。在非手术方法中,PTCD盛行于20世纪80年代,但随着这项技术的广泛开展也暴露出了许多缺点,如胆漏,胆汁性腹膜炎...
-
胆-肠T管架桥内引流治疗梗阻性黄疸130例
...肝外胆管癌病例。2.2.1非手术方法(1)PTCD技术;(2)经内镜做鼻胆管外引流;(3)经内镜做胆管支架内引流。在非手术方法中,PTCD盛行于20世纪80年代,但随着这项技术的广泛开展也暴露出了许多缺点,如胆漏,胆汁性腹膜炎...