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惊恐发作误诊19例分析
惊恐发作又称惊恐障碍,以反复出现强烈的惊恐发作,伴有濒死感、失控感以及严重的植物神经症状为特点,是焦虑的一个亚型[1]。现将本院1999~2005年符合CCMD-3的诊断标准[2],诊断为“惊恐发作”而误诊为其他疾病的19例...
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惊恐发作虽然难识别,但是可治愈的
...017近期发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇文章指出,惊恐发作在临床上并不少见,由于其症状可类似于心脏病、呼吸系统或消化系统疾病,因此给诊断带来了一定的困难。但诊断一旦明确并及时治疗,大多数患者可在4~8周内...
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病理优势情感
...器质性和躯体疾病所致的精神障碍等均可出现。4.焦虑、惊恐发作:可见于焦虑症、抑郁症、强迫症、广场恐怖症、癔症、脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍。5.恐怖:以恐怖性神经症为突出,也可见精神分裂症的早期。临床表现...
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惊恐障碍继发场所恐惧症1例
...疗目标,实施治疗方案。 2.1治疗目标 (1)尽早控制惊恐发作;(2)预防发作;(3)消除伴随的预期焦虑;(4)恢复社会功能。 2.2治疗方案 心理治疗+药物治疗。 2.2.1心理治疗 (1)第1次治疗,与患者一起澄清症状,充分...
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第三节 焦虑症
...常有心理或躯体方面的诱因。 一、急性焦虑症,又称惊恐发作(panicattack)。突然出现强烈恐惧,伴有植物神经功能障碍为主要表现。患者突然恐惧,犹如“大难临头”或“死亡将至”、“失去自控能力”的体验,而尖叫逃...
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第一节 病理优势情感
...性和躯体疾病所致的精神障碍等均可出现。 4.焦虑、惊恐发作:可见于焦虑症、抑郁症、强迫症、广场恐怖症、癔症、脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍。 5.恐怖:以恐怖性神经症为突出,也可见精神分裂症的早期。 ...
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米氮平治疗老年惊恐障碍疗效观察
...帕罗西汀对照组服用帕罗西汀10~30mg/日。结果:54例患者惊恐发作时临床表现:心血管症状(心慌、胸闷、胸痛、心前区压迫感、头晕、昏厥等)37例次(68.5%),呼吸系统症状(呼吸困难、呼吸急促、窒息感等)21例次(38.9%),消化...
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青少年哮喘与抑郁、焦虑的相关性
...患者发生重症抑郁的相对危险度为1.7(95%可信区间1.3-2.3),惊恐发作的相对危险度为1.9(95%可信区间1.3-2.8),发生各种焦虑的相对危险度为1.6(95%可信区间1.2-2.2)。应用固定影响因素回归模式校正后发现,哮喘与重症抑郁、惊恐...
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心理应激引起的心血管疾病
...改变,愤怒达5级以上的有17例,其余为悲痛、极度激动和惊恐发作等[1]。1心理应激可以引起严重的心脏病[2,3]例1,男,27岁,具有典型的A型性格,急躁,好冲动,一次与人发生了激烈的争执,愤怒之际突发剧烈胸痛,心...
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综合性医院患者常见心理障碍的诊断与治疗
...少已有2年,中间心境正常少于2个月。 1.2.4急性焦虑-惊恐发作需符合以下5项症状:(1)是一种突然发生的惊恐体验,仿佛死亡降临,惊恐万状;(2)发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆;(3)发作无明...
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药物与精神疾病病因学
...元,通过GABA受体抑制蓝斑NE能,从而治疗广泛焦虑障碍和惊恐发作[4]。研究表明中枢神经递质5-HT与包括精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症摄食障碍及物质滥用在内的一系列精神障碍有关。大量饮用咖啡或给予α2受体...
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并存疾病的理论与实践
...用。我们以惊恐障碍为例阐述并存疾病的发生模式:产生惊恐发作的先决条件有生物学的易感性、认知的易感性、分离性焦虑障碍、目前生活中的应激事件、境遇性的危险因素;并存疾病的产生过程可分为6个期:第1期产生惊恐...
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护理干预对22例惊恐障碍患者的影响
...义(P<0.01)。 3护理干预 3.1生物学层面 3.1.1惊恐发作时患者会有胸闷、喉部哽噎感,出现过度换气症状。此外,通常还可能出现恶心、腹部不适、视觉障碍的症状。指导患者做正常或缓慢的呼吸,并配合身体活动,...
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综合医院急需配备心理科室
...、共同作用的结果,是以广泛和持续性焦虑症状或反复的惊恐发作为主要表现的病症[3],除了需要内科医生对其进行躯体对症治疗外,同时更重要的是能被内科医生识别出是心理原因而引发的躯体症状,然后请心理科室医生...
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循证护理在焦虑症患者健康教育中的应用
...因(1)焦虑的产生与机体的敏感素质和引起精神紧张或惊恐发作有密切的关系。(2)机体内外各种不利因素引起神经活动过度紧张,大脑皮层内抑制弱化引起皮层下兴奋性增强,产生焦虑症状。(3)脑内神经递质分泌增多,代...
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惊恐障碍误诊为心绞痛1例
...精神状况正常。 2讨论 惊恐障碍[1]是以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症,发作不局限于特定的情景,具有不可预测性。因其临床表现与某些躯体疾病有很多相似之处,临床上极易混淆,排除躯体疾病后,应考...
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合并焦虑障碍的抑郁症患者是否更容易发生记忆力减退
...):848-5410老年重症抑郁(MDD)患者如合并广泛性焦虑(GAD)或惊恐发作(PD)则通常临床症状较重,短期治疗的预后也较差。美国的研究人员近期进行了一项研究,探讨了合并GAD或PD是否会影响MDD的长期预后,包括临床症状、机体功...
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促发心律失常的心理行为因素
...SCD的发生与恐怖性焦虑显著相关(P≤0.008)。2.2愤怒、惊恐发作和极度劳累促发室速和休克Joska等[8]应用Speilberger焦虑和愤怒量表检测植入心脏自动除颤器(ICD)的患者42例(男33例,女9例),平均年龄65岁,结果发现测得中...
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心身医学简论
...源多2倍,费用多1倍,曾被送往急诊科的次数高出7倍。有惊恐发作症状的患者,在急诊科看病的次数是其他人的10倍;他们当中有70%的人在得到正确的诊断之前,已经看过10个以上的医生。伴有焦虑症状的哮喘患者,短期住院的...
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焦虑症
...病前常有心理或躯体方面的诱因。一、急性焦虑症,又称惊恐发作(panicattack)。突然出现强烈恐惧,伴有植物神经功能障碍为主要表现。患者突然恐惧,犹如“大难临头”或“死亡将至”、“失去自控能力”的体验,而尖叫逃...
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研究发现女性抑郁症患病率25%为男性二倍
...,而代之主诉各种躯体不适、焦虑、烦躁、紧张、自责、惊恐发作(可能被误诊为心脏病发作)、厌食或贪食。由于多数女性平常操持家务,对自己患病后不能照顾家人而表现出内疚,这种自责、焦虑不安等情绪变化很容易被人理...
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第四节 情感障碍
...理心理状态,临床上称为焦虑症。有两种类型: 1.惊恐发作(panicattacks),亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适,可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去...
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现代临床医师要懂一点心理学和辩证法
...架的患者,胸痛仍不能缓解,经检测均伴有广泛性焦虑或惊恐发作,在给予抗焦虑药物、心理疏导和松弛行为治疗以后,胸痛才得到较显著的缓解。还有一位典型病例,男性,40岁,在一次激烈的争吵中被投诉后罚款,气愤之余...
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吗丁啉致肺癌术后患者可逆性精神错乱1例
...死亡。家人无奈将其送入市精神病院,诊断为“神经症、惊恐发作、诱因不明”。给予“舒乐安定、丙米嗪、阿米替林口服”。症状略有减轻。家人再次来本院询诊,考虑是否为吗丁啉所致,嘱其停服吗丁啉,1周后精神症状明...
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错觉
...性或逃避行为;有时可出现人格解体或非真实感。(六)惊恐发作(panicattack) 在急性精神创伤后突然起病,患者感到莫名其妙的极度惊恐,植物神经活动亢进,出现出汗,面色苍白、震颤、心前区疼痛、呼吸困难。患者感到...
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第一节 错觉
...逃避行为;有时可出现人格解体或非真实感。 (六)惊恐发作(panicattack) 在急性精神创伤后突然起病,患者感到莫名其妙的极度惊恐,植物神经活动亢进,出现出汗,面色苍白、震颤、心前区疼痛、呼吸困难。患者感到...
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精神障碍可引起心血管症状
...,大多发生于安静或休息或情绪紧张时,夜间多见,常以惊恐发作形式就诊于急症治疗。3.胸前区针刺样或慢性钝痛,常可反复出现,且与劳累无关,休息安静时多见,与情绪紧张有关,患者往往可在左侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ胸肋关节处...
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MH370航班失事:心理干预需要因人而异
...注意力,降低对灾难风险的过高恐惧;对在飞机上会产生惊恐发作的重反应人群应该进行专业的治疗与疏导。祝卓宏表示。《中国科学报》(2014-03-26第2版关注)作者:孙爱民
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第二节 情感(Affeet)过程及其障碍
...神经功能紊乱症状和疑病观念。严重的急性焦虑发作又称惊恐发作(Panicattack)。常见于焦虑性神经症,更年期抑郁状态及神经衰弱。 四、情感淡漠(Apathy) 指患者对外界任何刺激缺乏应有的情感反应,即使面对与自己...
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怎样对待焦虑症?
...性焦虑和慢性焦虑两大类: 急性焦虑主要表现为急性惊恐发作。患者常突然感到内心焦灼、紧张、惊恐、激动或有一种不舒适感觉,由此而产生牵连观念,妄想和幻觉,有时有轻度意识迷惘。急性焦虑发作一般可以持续几分...