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改良Gambee吻合法在食管-胃吻合术中的应用
【摘要】目的探讨食管肿瘤、贲门癌行肿瘤切除后,以胃重建食管时食管-胃吻合技术的改进,预防吻合口瘘及狭窄的发生。方法采用Gambee单层吻合法及全层间断单层吻合法交替应用。结果采用此方法吻合的286例患者,吻合口瘘...
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食管胃胸内器械吻合连续无吻合口瘘142例分析
食管癌、贲门癌切除术后发生食管胃吻合口瘘是严重的外科并发症。2001年1月~2004年11月,我科共行食管癌、贲门癌手术165例(手术切除162例,贲门癌3例手术探查);食管胃颈部吻合13例,胸内手工吻合7例,胸内器械吻合142例;其...
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机械吻合在食管癌和贲门癌手术中的应用
【摘要】目的评价消化道圆型吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用。方法我们在1998年8月~2005年8月期间应用圆型吻合器对1260例食管、贲门癌切除后进行机械吻合。其中男680例,女580例;年龄17~88岁。食管癌720例,贲门癌540例...
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食管胃机械吻合术——浆肌层包埋法与无包埋法的应用比较
【摘要】目的评估食管胃机械吻合术浆肌层包埋与无包埋的疗效差异。方法136例食管胃机械吻合术,随机分为A、B两组,A组食管胃浆肌层包埋共77例,B组食管胃浆肌层未包埋共55例。结果术后吻合口瘘,A组1例、B组0例。结论食管...
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食管胃吻合术中贲门功能重建方法的改进
...床指标及采集1.3.1反流性食管炎的诊断标准(1)主要症状:胸骨后烧灼感伴疼痛。(2)钡餐征象包括钡剂进入食管下段后行速突然减慢、滞留,食管下段僵硬,管腔变细,黏膜破坏皱襞模糊,有溃疡、狭窄,挤压时钡剂反流入食管。(...
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食管胃吻合口瘘和狭窄的预防
【摘要】目的探讨食管贲门癌切除术后吻合口瘘和吻合口狭窄的防治。方法对382例食管贲门癌切除术后采用吻合器吻合进行综合分析。结果382例食管贲门癌切除术后吻合口瘘发生率0.26%,吻合口狭窄发生率0.79%。结论食管贲门癌...
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改良胃食管吻合在食管癌切除术中的应用
【摘要】目的探讨改良胃食管吻合术应用于食管癌切除术中预防吻合口狭窄的临床效果。方法将接受食管癌切除术98例病人分为两组,实验组49例施行改良胃食管吻合,对照组采用传统的方法,胃食管单纯吻合法,比较两组病人...
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食管胃弓上机械吻合治疗中下段食管癌的诊疗体会
2004年8月~2005年7月,我院为4例食管中、下段癌患者进行了食管、胃部分切除,食管胃弓上机械吻合术,效果显著,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组4例,均为男性。年龄50~68岁,平均59岁;其中中下段癌2例。...
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食管床全胃移植颈部食管胃吻合术治疗中下段食管癌(附21例报告)
食管床全胃移植颈部食管胃吻合术治疗中下段食管癌(附21例报告)(pdf) [摘要]目的探讨食管中、下段癌根治性切除后全胃代食管的路径及消化道重建方式。方法对于中、下段食管癌经左胸行根治性切除后,打开膈肌游离全...
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食管癌和贲门癌术中机械吻合236例分析
...心血管外科杂志,1994,10(3):封3.5肖细俭.贲门癌手术径路选择体会.临床外科杂志,2000,8(3):183.作者单位:733000甘肃武威,武威肿瘤医院九病区肿瘤外科作者:刘中奎
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国产吻合器在食管癌与贲门癌手术中的应用体会
...169例,弓下61例,经腹腔食管胃吻合98例,右侧胸部、上腹部两切口9例,右侧胸部、上腹部和左侧颈部三切口5例。1.2方法常规分离食管、胃及癌肿,至足够吻合。肿瘤上方距肿瘤上缘约3~5cm处用荷包缝合器荷包缝合食管,切开...
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食管-胃肠粘膜单层吻合法预防食管癌贲门癌吻合口并发症426例分析
...2cm。术后随访1年,吞咽顺利,均能进食干饭和面条,无胸骨后烧灼痛,均能平卧入睡,吞钡未见吻合口狭窄。无因吻合口狭窄而需要行扩张术者。 3讨论 3.1吻合口漏 食管贲门癌术后吻合口漏是一种严重并发症。发生主...
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单切口食管胃超胸顶吻合术68例
【关键词】食管癌;外科治疗超胸顶吻合术是指不做颈部切口,而置吻合口于胸顶部以上的吻合方法[1]。我院于1995年3月—2003年3月先后采用此手术方法治疗中上段交界处食管癌病人68例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1...
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吻合器在腹部外科的应用体会
...有一些失败的教训,也有一些成功的经验。现就吻合器在腹部外科应用方面谈点体会。 1临床资料 1999年1月~2005年12月我院共对268例胃肠道疾病患者应用消化道吻合器进行手术治疗,其中男145例,女123例,年龄最大87岁,...
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食管疾病少见病例图谱
作者:日本食管疾病研究会编,韩立波,丛巍主译出版社:辽宁科学技术出版社ISBN:753813744尺寸:大16开印张:15印次:1纸张:铜版纸出版日期:2003-1-1页数:225字数:420印刷时间:2003.01版次:1内容提要:国内关于食管疾病的...
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经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合术治疗胸段食管癌(附14例报告)
...理诊断14例均为鳞状细胞癌。1.2术前准备肺功能测试,腹部超声,胸片,选择性检查胸部CT,常规及生化检验,血型,备血400ml,术区备皮,加强患者营养。1.3手术方法患者右侧卧位,头部垫高略向后仰,颈部、左肩、左胸背...
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吻合器用于食管、胃、空肠重建消化道临床分析
【摘要】目的探讨食管、贲门癌外科手术应用吻合器术中、术后的可行性、安全性和应用价值。方法1998年1月~2005年5月用进口和国产吻合器的食管贲门癌患者178例,比较手术情况、术后并发症及恢复情况与手工缝合的差异。结...
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食管切除长度与切缘残留癌
食管切除长度与切缘残留癌(pdf)[摘要]目的通过对食管癌标本了解食管切除长度与癌浸润长度及手术切缘残留癌的关系。方法研究我院从1995年1月~2001年1月连续对96例食管癌标本切片,了解食管切除长度与癌浸润长度及手术切缘...
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贲门癌、食管癌手术径路分析
...按9mm计算)术后肋间神经疼痛86例,疼痛部位表现在切口胸骨旁部位,除胸腹联合切口外均有发生,共发生并发症119例,发生率20%。 3讨论 迄今为止,有关食管、贲门癌的手术径路选择各家不一,尚无统一标准,径路较多...
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食管癌术后吻合口狭窄原因分析
【摘要】 目的:探讨食管癌术后吻合口狭窄原因及防治措施。方法:回顾性收集20年间在我科手术治疗3358例食管癌患者,对其中术后发生吻合口狭窄94例患者的临床资料进行对比。结果:切缘癌残留、吻合口瘘对吻合口狭窄发...
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管状吻合器在食管癌手术治疗中的应用
我们于1999年5月至今应用管状吻合器进行食管癌和贲门癌切除吻合术共93例,效果良好。现总结如下。1临床资料全组男69例,女24例。年龄42~78岁,平均61岁。其中食管中段癌32例,下段45例,贲门癌16例。行弓上、弓后吻合者29例...
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食管胃吻合术后应激性溃疡出血1例报告
【关键词】食管胃吻合术笔者于2006年3月进修时遇到了1例食管胃吻合术后应激性溃疡出血的病例,现介绍如下。1病例资料患者,男,52岁。以进行性吞咽困难4年,加重7个月入院。入院前在门诊行胃镜检查回报:慢性浅表性胃炎,...
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食管损伤
...现也有不同。但不管哪种情况,约90%~97%的病人有颈部或胸骨后剧烈疼痛,伴吞咽时加重。31%有呼吸困难、心率增快、血压下降,甚至出现休克。几乎均有纵隔或下颈部皮下气肿,后期为纵隔脓肿或脓气胸。87%~90%以上的病例有...
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地区性食管病变内镜分析
...性和多样性,在内镜检查的病史中,除烧心、吞咽困难、胸骨后疼痛、吞入异物外,大部分食管疾病是在内镜检查过程中发现的,通过调整治疗方案,食管源性引起的消化道症状得以迅速改善甚至痊愈。内镜检查可以发现和确定...
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先天性食管闭锁
...的位置和长度,并可判明上段食管与气管之间有无瘘道。腹部X线检查发现胃肠道内含有气体,则说明下段食管与气管相通,存在食管气管瘘。食管无闭锁,但有食管气管瘘的5型病人,临床上虽无流涎和不能进食的症状,但进食...
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消化道吻合器颈部食管胃吻合治疗食管癌
...2007年29卷1期151-153医学空间(MEDcyber.com)10月23日消息,全食管切除胃经食管床消化道吻合器颈部食管胃吻合符合肿瘤彻底切除的原则,残端癌阳性率低。胃放置于食管床内对呼吸循环影响小。使用吻合器增加了吻合的可靠性,减...
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经食管床食管胃颈部吻合486例临床疗效观察
...正常饮食,进食后无胸闷、气短等不适感,少数患者出现胸骨后灼痛反酸等返流症状,取15°~20°半卧位睡眠症状消失。胸部X线检查示双肺均膨胀良好,纵隔影稍宽;钡餐造影检查示吻合口通畅,胃排空正常。3讨论食管中、下段...
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结肠代食管术治疗小儿食管化学烧伤后疤痕狭窄
...伤后疤痕狭窄近远期效果满意。采用横结肠或左半结肠经胸骨后途径顺蠕动吻合为比较理想的术式,狭窄段食管应尽量切除。 关键词食管化学烧伤小儿结肠代食管术 【文献标识码】B【文章编号】1680-6115(2004)10-0908-02 ...
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带蒂大网膜在食管贲门癌食管胃吻合周围移植中的作用
【摘要】目的探讨食管胃吻合口瘘的发生和有效的防治方法。方法198例食管贲门癌根治切除、吻合器行食管胃吻合术,其中游离胃大弯时尽可能保留部分大网膜,特别是无血管区之间的血管交通支,待吻合器成功行食管胃吻合后...
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胃大部切除术后食管癌的外科治疗
...化道重建术式的优缺点。结果全组3例痊愈,1例进食后上腹部不适,1例吻合口瘘及胸腔感染死亡。结论胃大部切除术后食管癌选择外科手术方式应因人而异,结肠代食管术是较适宜的、可操作的手术,但肠道准备是手术成败的关...