惊悸 2012年05月30日修订版

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
医学百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的医学知识库 + 健康测试工具

https://www.wiki8.cn/app/

概述

惊悸、怔仲是指患者自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一类症状。惊悸是因突然受惊而作,时作时辍,其症较轻;怔仲与惊恐无关,终日心中悸动不安,稍劳则甚,其症较重。两者在病情和病程方面虽有轻重、长短差异,然其病因病机基本相同,故合并讨论。

本证多与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存,故各种原因引起的心慌、心动过速、心律失常和贫血、甲状腺功能亢进、神经官能症等,可参照治疗。

针灸治疗心悸、怔忡效果较好,本病可发于多种疾病,治疗时须明确诊断。

惊悸的病因病机

惊悸多因平素体质虚弱,心虚胆怯,遇险临危,感受惊恐,使心神不能自主,发为心悸;

或心血不足,阴血亏损,心失所养,致神志不宁;

或忧思过度,劳伤心脾,气血亏损,不能上奉;

或肾阴亏损,水火不济,虚火妄动,上扰心神;

或脾肾阳虚,不能蒸化水液,停聚为饮,上犯于心,心阳被遏,心脉痹阻,而发本病。

现代医学认为由各种因素使中枢神经功能失调,影响自主神经功能,使心脏血管功能异常;或由于忧虑、情绪激动、精神创伤、过度劳累而诱发。

惊悸的辨证分型

惊悸自觉心慌、心跳,时作时息,并有善惊易恐、多梦易醒等症。

心胆气虚:兼见气短神疲,惊悸不安,舌淡苔薄,脉细数。

心脾两伤:兼见头晕目眩,纳差乏力,失眠多梦,舌淡,脉细弱。

阴虚火旺、心肾不交:兼见心烦少寐,头晕目眩,腰酸耳鸣,遗精盗汗,舌红,脉细数。

心阳不振、水气凌心:兼见胸闷气短,形寒肢冷,下肢浮肿,舌淡,脉细沉。

心脉瘀阻:兼见心痛时作,气短乏力,胸闷,咳痰,舌暗,脉沉细或有结代。

惊悸的治疗

刺灸法

治则 益心安神,定悸止惊

处方 郄门 神门 心俞 巨阙

方义 以安神定悸为主,取心包经郄门,心经原穴神门,两穴合用宁心定惊;心俞可益心气,宁心神,配心之募穴巨阙,俞募相配,补益心气,调理气机,以收镇惊宁神之效。

随证配穴 心胆气虚—胆俞,心脾两伤—脾俞,心肾不交—肾俞、太溪,心阳不振—膻中、气海,心脉痹阻—血海、内关。

操作 毫针刺,补虚泻实,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。

穴位注射法

选穴 参照针刺法穴位。

方法 维生素B1或维生素B12注射液,每穴注射0.5ml,每日1次,10次为一疗程。

耳针法

选穴 交感 神门 心 耳背心

方法 毫针刺,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。亦可揿针埋藏或王不留行籽贴压,每3~5日更换1次。

特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。