词条 胫骨骨干缺损植骨术 修订历史

关于胫骨骨干缺损植骨术

长骨骨干缺损的手术治疗有多种方法，虽以植骨术为主，但由于病人年龄、局部软组织条件、骨缺损大小及所在肢体的节段不同等情况，而必须加以某种形式的改变，同时须遵循骨折不愈合治疗中的力学原则。胫骨或股骨缺损未超过2cm，肱骨缺损或尺、桡二骨同时有缺损而未超过3cm者，常不争取重建其原长度，可将两骨断端直接对合和固定。在上肢可选用加压钢板内固定，股骨以髓内针固定较理想，而胫骨用骨外固定、加压钢板或髓内针均可达到牢固的固定，同时在骨折端及其邻近处植入松质骨。如骨质疏松显著，为增强螺钉的固定作用，则应使用皮质骨植骨，用长方形皮质骨块做单侧桥式植骨（bridgingbonegraft），或双侧桥式外置植骨术，并在缺损处植入松质骨（图3.7.2.1.1.1-0-1）。胫骨干骨缺损多因开放性骨折原始损伤严重和早期处理不当所致。由于常存在大量瘢痕组织和潜在感染，手术治疗多较困难。修复骨缺损的方法较多，手术医师须 ...