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结肛吻合支撑管在大肠损伤中应用体会
...腹部切口因污染发生感染,经换药后愈合。 2讨论2.1结肠外置造口术第一次世界大战期间,对结肠损伤的处理均采用一期缝合的方法,当时的病死率高达60%~70%。结肠损伤强制性外置首次由ogilvie提出,在第二次世界大战中,...
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结肠粪性穿孔
...孔修补关闭加近段结肠造口。多数学者主张早期行穿孔段结肠外置造口术,因为术式简单安全,尤其当病人情况不佳,手术时间受限时,穿孔部位过低外置造口困难时改行穿孔修补关闭加近段结肠造口。自80年代起,随着对本病...
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结肠的动脉供应怎样?
结肠的血液供应主要来自肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。 (1)右半结肠的动脉由肠系膜上动脉而来,有结肠中动脉、结肠右动脉、回结肠动脉。①结肠中动脉:在胰腺下方自肠系膜上动脉分出,在横结肠缘附近分出左右两支,...
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结肠冗长症引起肠梗阻24例诊治体会
【关键词】结肠冗长症;手术治疗;肠梗阻结肠冗长症是一种先天性结肠畸形,发病率很低,是结肠在发育中因基因再复制而生长过长所致[1]。我院自1997年7月—2007年9月间共收治24例成人结肠冗长症引起肠梗阻,外科手术治...
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降结肠分离造口可预防结肠造口术并发症
2006年05月29日中国医学论坛报5对肛门直肠畸形患者行结肠造口术,可使梗阻的直肠减压,避免尿路粪染,保护将来的会阴手术。但该手术具有许多严重并发症。美国辛辛那提大学一项研究表明,肛门直肠畸形行降结肠分离造口(separateds...
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术中结肠灌洗一期治疗左半结肠癌梗阻近期疗效的评价
...合术;二是左半结肠切除后一期吻合,近端结肠行功能性造口术,二期造口关闭;三是左半结肠切除,近远端结肠造口或近端造口,远端关闭,二期吻合。 长期以来,由于一期切除吻合效果不佳,肠造口在左半结肠癌梗阻的...
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结肠病变组织PGE2测定及阿司匹林对结肠腺瘤和结肠癌术后复发的影响
【摘要】 目的探讨溃疡性结肠炎、结肠腺瘤和结肠癌病变组织中前列腺素E2(PGE2)含量的变化,以及阿司匹林对结肠腺瘤和结肠癌术后复发的影响。方法采用放免法测定溃疡性结肠炎、结肠腺瘤和结肠癌病变组织匀浆中PGE2含量...
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结肠癌的流行病学及其危险因素的研究
结肠癌是最常见的消化道肿瘤之一,其发病情况有显著的地区性差异,高发区主要集中在北美等发达国家,我国尚处于低发区。但是近几年来,随着经济的发展,人们的生活方式尤其是饮食结构的变化,结肠癌已经成为我国发病...
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结肠冗长症外科治疗术式的探讨
【摘要】目的:探讨结肠冗长症的外科治疗术式,以提高治疗效率,减少并发症。方法:我院412例结肠冗长症分别行次全结肠切除或乙状结肠切除。结果:结肠冗长症所致的顽固性便秘术后效果较为满意。随访6个月~4年,以结肠次全...
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十年连续经内镜检出大肠息肉1747例分析
...出并经病理证实的1747例大肠息肉。息肉解剖部位为右半结肠、横结肠、左半结肠、直肠、多发性。比较前、后5年(1995~1999年与2000~2004年)结肠息肉解剖部位的变化。结果1995~1999年检出大肠息肉共591例,以左半结肠、直肠为...
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大肠梗阻
...,但对危重患者来说,癌性梗阻的有效治疗仍是近端结肠造口术。对那些不能手术切除或复发的结直肠癌引起的梗阻,为了减轻患者痛苦,有人报道用Nd-YAG激光行肿瘤局部切除,有短期疗效。对由胆石引起的结肠梗阻可经结肠镜...
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左半结肠切除术
左半结肠切除术转自37度医学网 [切除范围] 切除横结肠左段、结肠脾曲、降结肠,并将横结肠右段与直肠近端吻合,对降结肠或乙状结肠癌还应将肠系膜下动脉与静脉分离、结扎、切断,沿腹主动脉旁自上而下清除淋巴...
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结肠癌
【概述】结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。以40~50岁年龄组发病率最高。病因尚未十分明确,但有些疾病如家族性息肉病,已被公认为癌前期病变;结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉牙肿,与结肠癌的发生有较密切...
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结肠损伤54例临床分析
...闭瘘术,2例行结肠修补、损伤部分切除吻合后加近端肠造口术,3个月后行闭瘘术。术中应用生理盐水加庆大霉素16万u加甲硝唑或用碘伏冲洗腹腔。结肠创口旁、盆腔放置引流管引流。2结果本组出现结肠瘘2例,术后伤口感染4例...
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急性假性结肠梗阻11例临床分析
...症较多,并且有较高的病死率。有报道使用腹腔镜行盲肠造口术取得很好效果。在临床实际中,一旦药物治疗无效又不适宜纤维结肠镜治疗,在X线片上测定结肠直径超过12cm有肠穿孔、肠破裂的危险,应积极手术治疗。本组病例...
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结肠癌伴急性结肠梗阻术式选择(附36例临床分析)
...径手术),本组3例不能切除者采取此种方式。(3)盲肠造口术由于减压效果不佳,目前已基本被废弃。(4)左侧结肠癌引起的急性梗阻在条件许可时应尽量一期切除吻合,如病人情况差,也尽量采取一期吻合、近端结肠双腔造...
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结肠癌急诊手术25例临床分析
【关键词】结肠癌;急诊;手术 我院自1997年1月~2007年12月行结肠癌急诊手术25例,占同期结肠癌手术(60例)42%。其中分别以结肠癌并发急性肠梗阻、急性肠穿孔、急性全结肠坏死而手术,术后均经病理证实为“结肠癌,...
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结肠直肠损伤
...将伤口一期双层缝合后放入原位,再在其近端游离结肠作造口术。如直肠伤缝合后取乙状结肠造口,降结肠伤缝合后作横结肠造口。以达到粪流改道,促使伤处愈合。⑶缝合加外置术:在游离的结肠襻如横结肠、乙状结肠伤、将...
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术中结肠灌洗Ⅰ期肠吻合急症结肠切除术27例分析
【摘要】目的探讨术中结肠减压、灌洗、Ⅰ期吻合在急症结肠切除术中可行性和安全性。方法回顾性分析我院2004年2月-2007年9月因急性结肠梗阻和结肠损伤而行急诊手术的27例患者。结果与结论无吻合口漏发生,无死亡病例。术...
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第十一章 结肠癌、直肠癌--第一节 结肠癌
...污染。如肠道充盈,病人情况差,可先作肿瘤近侧的结肠造口术,待病人情况好转后再行二期根治性切除术。 (6)不能作根治术的手术原则 肿瘤局部侵润广泛,或与周围组织、脏器固定不能切除时,若肠管已梗阻或不久...
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改良Boley手术治疗全结肠无神经节细胞症2例
...术,术后仍未能排除梗阻,被迫急诊作了回肠横结肠双管造口术,病理证实盲肠及升结肠均无神经节细胞。此次根治性手术中证实第一次手术时已切除部分回肠和升结肠。本拟行Boley手术,但被迫改用横结肠作为补片,补片肠管2...
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腹膜外乙状结肠造口术与传统造口术并发症比较
【关键词】结肠造口术;结肠,乙状;手术后并发症1994~2005年,我院共收治低位直肠癌及肛管癌80例。本文回顾性分析80例根治性MILES手术后病人行腹膜外乙状结肠造口术与传统造口术术后并发症的发生情况,比较其优劣,现报...
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结肠癌致急性肠梗阻9例临床分析
...以及术中结肠灌洗不满意的患者应改行一期切除近端结肠造口术。否则,易合并术后吻合口漏。吻合口漏死亡率高达25%~45%[5]。对年老体衰、中毒症状较重、不能耐受肿瘤切除或肿瘤已不能切除的患者,应行梗阻近端单纯造...
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影响结肠癌患病的相关因素的探讨
近年来,随着生活水平和生活方式的改变,结肠癌的发病率呈不断上升的趋势,现已为全球发生率第三的恶性肿瘤。其发病特点以经济发达国家和地区为高发地区。我国近30年的统计资料显示,结肠癌的患病率已从20世纪60年代的...
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结肠癌表现为急腹症56例临床分析
...术后第4d,出现吻合口漏,再次急症开腹行吻合肠段外置造口术,再次手术后50d,经肠道准备后,第3次手术行外置肠段还纳入腹术,术后痊愈。6例伤口感染,2例伤口裂开行减张缝合术,5例肺部感染。好转出院10例,其中伤口感...
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谁需要定期作结肠镜检查
作为医生,我曾遇到这样一个家族:一位父亲因患结肠癌早已去世,他的9个子女中有5个先后患癌。最大的两个女儿均在40岁时因患结肠癌而手术。以后她们每年都来我院做结肠镜检查,一旦发现息肉就立即住院切除。至今她们...
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急性假性结肠梗阻的诊治
...穿孔者应行手术治疗。根据术中情况可选择肠减压术、肠造口术、坏死肠段切除术。近来有学者[6]报道经皮内镜下盲肠造口术治疗假性结肠梗阻,认为该方法创伤小、安全有效,但病例数少,需进一步研究。总之,手术治疗...
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结肠直肠切除肛门外吻合术
结肠直肠切除肛门外吻合术(Swenson)转自37度医学网 本手术的优点是保存了直肠下段,术后可有正常的排便反射;在肛门外吻合结肠、直肠,操作方便,可以避免腹腔内感染。主要的缺点是组织损伤大,盆腔神经丛易被破坏...
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结肠癌Ⅰ期切除38例治疗体会
【摘要】目的探讨结肠癌Ⅰ期切除吻合外科处理方法及手术前后处理,术中结肠造口灌洗减压。方法回顾分析1988年1月~2006年10月结肠癌Ⅰ期切除吻合38例,其中有9例急性癌性肠梗阻。结果本组病例均痊愈出院,无死亡病例及吻...
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缺血性结肠炎52例临床分析
【关键词】缺血性结肠炎;临床表现;内镜特点 缺血性结肠炎是由于某一段结肠的血液供应不足或回流受阻引起的病变,是下消化道出血的原因之一,临床上较少见,早期不易鉴别,常误诊。笔者回顾分析本院2005年11月-2011年8...