概述
睑外翻是睑缘离开眼球、向外翻转的反常状态。轻者睑缘于眼球离开，重者暴露睑结膜，甚至眼睑全部外翻。主要表现有泪溢、结膜乾燥及原发病表现。按病因可分为痉挛性、老年性、麻痹性、瘢痕性。眼轮匝肌痉挛收缩所致痉挛性睑外翻。由于年老皮肤松驰，使睑缘不能紧贴眼球，形成下睑外翻。麻痹性睑外翻为面神经麻痹引起，瘢痕性外翻者睑皮肤结疤收缩。
病因病理病机
1.瘢痕性：由于眼睑外伤、烧伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等所造成的皮肤瘢痕牵引所致。
2．痉挛性：由于眼睑皮肤紧张，眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘（下睑的睑板下缘）所致。常见于患泡性结角膜炎的小儿，或高度眼球突出的患者。
3．麻痹性：仅见于下睑，由于面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，下睑依其本身的重量下垂面形成外翻。
4．老年性：仅见于下睑，由于老年人的眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使睑缘不能紧贴眼球，终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎，使患者频频向下擦泪，加剧了外翻的程度。
临床表现
1.因泪小点外翻，发生溢泪。
2.暴露部分的结膜变充血、肥厚、干燥、粗糙、甚至呈表皮样改变。
3.严重者可导致睑闭合不全及暴露性角膜炎。
诊断
1．区别睑外翻为瘢痕性、痉挛性、麻痹性或老年性。
2．检查睑裂变形，结膜、角膜暴露面积，眼睑、睑板、泪点有无畸形，及邻近骨质有无缺损。
3．检查视力及角膜。
4．如为麻痹性外翻，须请神经科会诊。
治疗
去除病因、涂抗生素眼膏，夜间包盖，防止干燥，保护角膜。
1.瘢痕性：彻底切除瘢痕，作植皮术。
2.麻痹性：轻者涂眼膏及眼垫包扎，重者应行眼睑缝合术以保护角膜。
3.老年性：轻者，应嘱其向上擦泪，以减少或防止外翻加剧。重者手术矫正，以缩短睑缘为原则，最简易的方法是在结膜睑板层及皮肤肌肉层各作一个三角形切除，然后缝合之。
用药原则
1.轻度外翻病例以点抗生素滴眼液、眼膏为主；
2.症状明显及出现暴露性角膜炎者，应涂大量抗生素眼膏保护角膜；
3.麻痹性睑外翻关键是治疗面神经麻痹，老年性及癜痕性者主要是手术治疗。
疗效评价
1.治愈：恢复眼睑正常位置，无泪溢，手术者伤口愈合。 2.好转：外翻、泪溢减轻。 3.未愈：症状及外翻无好转。