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阴囊纵隔血管蒂皮瓣尿道成形Ⅰ期治疗尿道下裂16例
...裂.中国医学科学院学报,1984,6:25.4苏泽轩,徐谊嘲,钟世镇.带蒂阴囊皮瓣治疗复杂性尿道下裂.中华泌尿外科杂志,1996,17:42.作者单位:214221江苏宜兴,宜兴市第二人民医院泌尿外科作者:张志斌,蒋志俊,俞耀辉,陈世法,徐峰
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先天性尿道下裂治疗现状
...发生吻合口瘘的原因之一。 何恢绪[12]报告一组用弧形带蒂阴茎阴囊联合皮瓣行重度尿道下裂一期成形术,手术成功率为93.3%。阴茎和阴囊皮肤血供不同,但血运丰富,其交界处血管分支有丰富的交通,可确保联合皮瓣的...
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横行带蒂包皮瓣法与阴囊纵隔皮瓣法在一期修复尿道下裂中的疗效比较
摘要:目的对比评价横行带蒂包皮瓣法与阴囊纵隔皮瓣法在一期修复尿道下裂中的治疗效果。方法123例尿道下裂患者随机分为横行带蒂包皮瓣法组(63例)和阴囊纵隔皮瓣法组(60例),比较两组的手术时间、治愈率和术后并发症发生...
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利用双侧带蒂包皮及阴茎皮瓣治疗重度尿道下裂
...茎皮肤材料,提高疗效和减少并发症,我们设计应用双侧带蒂包皮及阴茎皮瓣尿道成形治疗重度尿道下裂,临床疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料自1998年1月—2004年4月,应用双侧带蒂包皮及阴茎皮瓣尿道成形治疗重...
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阴茎阴囊转位手术治疗体会
...期矫正术(1)沿两侧阴囊翼上缘、阴茎阴囊交界处做2个弧形切口,(M形切口)两切口于阴茎腹侧会合,每侧阴囊缘的切口应至少包括阴囊的一半[2]。切口深达肉膜层。阴茎背侧的皮条宽度应在1cm以上,以保证阴茎皮肤的血...
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带蒂睾丸鞘膜联合岛状包皮瓣治疗重度尿道下裂
【摘要】目的提高重度尿道下裂手术治疗效果。方法采用带蒂(肉膜蒂)睾丸鞘膜联合带蒂岛状包皮瓣一期尿道成形治疗重度尿道下裂18例,探讨重度尿道下裂尿道成形的取材。结果17例均一次成功,术后尿道瘘2例,无尿道狭窄。...
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纵行带蒂岛状包皮瓣Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂
摘要:目的评价纵行带蒂岛状包皮瓣Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂的疗效。方法回顾总结114例尿道下裂Ⅰ期尿道成形术患者临床资料,采用纵行带蒂岛状包皮瓣70例,联合尿道口附近皮肤44例。平均重建尿道长度3.8cm。结果Ⅰ期手...
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一期尿道下裂修复术
...受青睐,新术式不断问世,这里仅介绍三种。 (一)阴茎背侧皮管尿道成形法(Broadbent) [术前准备] 同阴茎腹侧皮管尿道成形术。 [麻醉] 同阴茎伸直术。 [手术步骤] 1.体位 同阴茎伸直术。⑴切口设...
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转移阴茎皮瓣治疗前尿道狭窄(附5例报告)
...,1例行尿道内切开,3例术前膀胱造瘘。1.2手术方法采取带蒂阴茎皮瓣与狭窄尿道背侧切开对合成形手术。①显露狭窄尿道:先由尿道外口插入扩张器确定狭窄部位,以次阴茎腹侧正中切口,显露狭窄段尿道。将狭窄段尿道海绵...
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第三节 皮瓣移植
...运后,再将蒂部切断,始完成皮瓣转移的全过程,故又名带蒂皮瓣,但局部皮瓣或岛状皮瓣转移后则不需要断蒂。 二、用途或适应证 由于皮瓣自身有血液供应,同时又有皮下脂肪待优点,因而它的用途也就不同于游离皮...
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小儿埋藏阴茎的诊治进展
...皮瓣转移术[6];包皮展开矫治术[8];Z形阴茎皮肤切开;带蒂皮瓣转移术;局部脂肪吸取术及脂肪切除术[4],改良Shiraki术式采取多个Y-V切口治疗埋藏阴茎。在成人埋藏阴茎患者由于阴茎皮肤严重挛缩被切除,大多需要从前腹壁皮...
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重度长段尿道缺如尿道下裂Ⅰ期修复20例
...东科学技术出版社,2004,505-506.2李龙江,毛林云,梁木林,等.弧形带蒂阴茎皮肤联合皮瓣Ⅰ期治疗重度尿道下裂.临床泌尿外科杂志,2003,7:418-419.3BaskinLS,DuckettJW,UeokaK,etal.Changingconceptsofhypospadias,curvatureleadtomoreonlayislandflayprocedures.JUrol,1994,15...
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第四节 尿道损伤
...20cm,以尿生殖膈为界分为前尿道及后尿道。前尿道包括阴茎头部、阴茎和球部,后尿道包括膜部及前列腺部。由于其解剖特点,男性尿道容易受伤。 女性尿道短而直,长2.5~5cm,发生损伤的机会较少。国内陈氏报道,共收...
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带蒂包皮皮瓣在尿道成形术中的应用
【摘要】目的:通过采用带蒂包皮皮瓣尿道一期成形术找出对于冠状沟型和轻度阴茎型尿道下裂有效的手术方法。方法:选择带蒂包皮皮瓣成形尿道的方法,手术43例。结果:43例均获得随访,一期治愈36例,占83.7%。引起尿道外口狭...
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纵行带蒂包皮皮瓣尿道成形术一期矫治小儿尿道下裂
...完成,其重建尿道取材有阴囊中隔皮瓣、游离膀胱黏膜、弧形或横行包皮皮瓣等,均存在并发症多,术后阴茎不美观等缺陷[2]。自1997年我们应用纵行带蒂包皮皮瓣尿道成形术一期矫治尿道下裂21例,随访至今,效果满意。 ...
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阴茎异常有哪些?
阴茎异常比较多见,以先天畸形为主,现简述如下: (1)包茎 正常男子的阴茎皮肤较薄,近阴茎头部的皮肤向内反折成双层,覆于阴茎上,称为包皮。若包皮口狭小,紧包阴茎头不能将包皮向上翻转而显露阴茎头时称为包茎...
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改良Duckeet术式在重度尿道下裂治疗中的应用
...道下裂则联合应用Duplay术式,即以尿道口为基底,取阴囊带蒂矩形皮瓣,皮瓣侧缘围绕导尿管以60可吸收线连续双层皮内缝合形成皮管,并与包皮制作的新尿道行端端吻合,加长新成形尿道的长度。红霉素眼膏涂布切口表面,...
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阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄病儿的效果
...需再次手术解决。手术治疗尿道狭窄的方法有多种,例如带蒂阴茎皮瓣尿道修复术、尿道内切开术、阴茎筋膜下尿道纵形切开术、尿道瘢痕切除及包皮植入术、长直针尿道膀胱颈吻合术等[4],其中尿道狭窄的内切开治疗、采用...
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尿道下裂一期成形术(附11例报告)
...,同时不处于同一平面,减少尿漏的发生。(2)取横行带蒂包皮瓣时应在两层血管间分离,此是手术最关键之处,操作复杂,手术技巧要求较高,特别是年龄较小患儿,皮瓣宽度掌握在1.2~1.5cm。包皮瓣长度不足时(阴囊型尿道...
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带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损
【摘要】[目的]探讨6种类型的带蒂微型皮瓣在指端软组织缺损中的应用及临床效果。[方法]对148例208块创面临床应用6种类型的带蒂微型皮瓣进行修复,皮瓣面积5cm×3.5cm~1.5cm×2cm。[结果]转移皮瓣除1例切取失败,改行其...
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尿道下裂尿道成形手术失败原因分析
...疗的方法甚多。无论Ⅰ期还是Ⅱ期手术修复主要分游离和带蒂皮瓣转移瓣两大类。即使是在医学发展相当成熟的今天,尿道成形手术失败屡见不鲜。我院从1994年1月~2003年12月收治了47例尿道成形术后尿瘘、多次手术失败病人,...
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男性尿道狭窄的腔镜手术治疗
...适应证[1,2]。尿道狭窄开放手术创伤较大,且易并发阴茎勃起功能障碍;尤其后尿道狭窄,解剖径路较复杂,手术较为困难。1972年,Sachse等首先报道内镜下尿道内切开手术。而后,国内外学者对尿道狭窄行直视下尿道内切开...
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改良Duckett法Ⅰ期尿道成形治疗尿道下裂13例报告
...离后裁剪包皮内板,分离出供应皮瓣血运的血管蒂,形成带蒂皮瓣,并围绕支架卷缝成管形新尿道,于蒂根部无血管区分离一孔隙,阴茎穿过并将带蒂皮管翻转至腹侧代尿道,一端与原尿道口做斜面吻合,另一端从阴茎头下隧道...
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隐匿性阴茎手术技巧的改进
...者发病机制及解剖的深入研究,传统的阴茎皮肤固定术及带蒂皮瓣转瓣成形术已不多用。因为不解决阴茎肉膜与Buck筋膜的分离。不彻底切除牵拉条索状组织,就不能使分离的肉膜与Buck筋膜重新固定附着。同时,包皮颈口狭窄...
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输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的应用(附12例报告)
【摘要】目的探讨输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用。方法骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱,在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次...
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59例球部尿道损伤的治疗体会
...道黏膜挫伤;Ⅱ类损伤:球部尿道海绵体部分全层断裂,阴茎筋膜未破裂;Ⅲ类损伤:球部尿道全层大部分或全部断裂,阴茎筋膜破裂;Ⅳ类损伤:骨盆骨折引起的后尿道部分或全层断裂。球部尿道损伤多由骑跨伤引起尿道挤向...
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分期尿道下裂修复术
分期尿道下裂修复术转自37度医学网 (一)阴茎伸直术 [术前准备] 首先要鉴定性别。其次应常规于术前3日用1∶1000新洁尔灭液清洗会阴部,每晚1次,每次10分钟。术前1日术区剃毛。有泌尿系感染者尚应先控制感染。...
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真皮下血管网皮瓣的临床应用
...留的脂肪少为前提。参考文献1张科军,宫德卿,张建锋.带蒂超薄随意皮瓣应用中的并发症分析.中国修复重建外科杂志,1995,9(4):243.2张科军,周广华.带蒂超薄随意皮瓣在手外伤的应用.中国修复重建外科杂志,1991,5(3):145...
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包皮脱套阴茎根部固定术治疗隐匿阴茎
【摘要】目的探讨包皮脱套阴茎根部固定术治疗隐匿阴茎的疗效。方法本组38例,年龄1-20岁,27例为肥胖患儿,3例曾用绒毛膜促性腺激素治疗无效。均采用包皮脱套阴茎根部固定术治疗。结果本组手术后阴茎均显著外露,凸出2-3...
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经腹会阴联合尿道粘膜套入术治疗后尿道狭窄闭锁
...8cm,尿道狭窄9例,合并假尿道1例,4例术前有不同程度的阴茎勃起功能障碍。1.2手术方法作连续硬膜外麻醉,取截石位,作会阴部“n”字形切口,显露出球部尿道并游离到狭窄段,尿道外口放入金属探针,于狭窄远端靠狭窄段...