人体部位名·会阴
会阴亦称篡、下极、屏翳。指外生殖器后方与肛门前方的部位。《医宗金鉴》:“篡者,横骨之下,两股之前,相合共结之凹也。前、后两阴之间名下极穴,又名屏翳穴、会阴穴,即男女阴气之所也。”
会阴是指封闭骨盆下的所有软组织。此区呈菱形,是男、女的性感区。其界线由耻骨联合下极、耻骨弓、坐骨结节、骶结节韧带和尾骨所围成。它具有承托和支持盆腔内脏的作用,在女性分娩时,它向前伸展而成为产道的一部分。如连续两侧坐骨结节作一连线,可将会阴分为前方的尿生殖叁角和后方的肛门叁角。
在尿生殖叁角内男性有尿道膜部通过,女性有尿道和阴道通过。尿道膜部括约肌是男性尿道的随意括约肌,在女性因其包绕尿道和阴道,故称为尿道阴括约肌,可紧缩尿道和阴道。
肛门叁角为肛提肌、尾骨肌和上下方的筋膜所组成的盆隔所封闭,中央有直肠通过。肛提肌有承托盆腔内脏,上提肛门和压迫肌道的作用,在女性尚有缩小阴道口的作用。
会阴区的结构除男、女外生殖器外,主要为肌肉和筋膜。
经穴名·会阴
出《针灸甲乙经》。会阴别名屏翳、下极、下阴别。属任脉。在会阴部,男性当阴囊根部与肛门连线的中点,女性当大阴唇后联合与肛门连线的中点。布有会阴神经分支和会阴动、静脉分支。主治溺水窒息,昏迷,癫狂,脱肛,痔疮,疝气,小便不通,带下,月经不调,阴部瘙痒等。直刺0.5-1寸。艾炷灸3壮;或艾条灸5-10分钟。
标准定位
仰卧屈膝。会阴在会阴部,男性当阴囊根部与肛门连线的中点。女性当大阴唇后联合与肛门连线的中点。
取法
截石位,于肛门与阴囊根部(女性为大阴唇后联合)连线的中点取穴。
穴位解剖
会阴穴下为皮肤、皮下组织、会阴中心腱。浅层布有骨后皮神经会阴支,阴部神经的分支和阴部内动、静脉的分支或属支。
特异性
任脉、别络、夹督脉、冲脉之会
功用
醒神镇惊、通调二阴
主治病症
阴痒,阴痛,阴部汗湿,阴门肿痛,小便难,大便秘结,闭经,溺水窒息,产后昏迷不醒,癫狂,阴道炎,睾丸炎,阴囊炎,疝气。
刺灸法
直刺0.5~1寸,孕妇慎用;可灸。
配伍
会阴配三阴交,有强阴醒神的作用,主治产后暴厥。
会阴配鱼际,有养阴泻热的作用,主治阴汗如水流。
会阴配中极、肩井,有行气通络,强阴壮阳的作用,主治难产,胞衣不下,宫缩无力,产门不开等。
文献摘要
《甲乙经》:任脉别络,侠督脉、冲脉之会。
《聚英》:卒死者,针一寸,补之。溺死者,令人倒驮出水,针补,尿屎出则活。余不可针。
《普济》:女子经不通,男子阴端寒冲心。
《铜人》:会阴、谷道瘙痒。
研究进展
外阴白斑
据报道配曲骨穴,平刺或斜刺,进针1.5~2.0cm后接DRI-1型电热针机,电流强度为50~90mA,针感以温热,胀为度。留针30~40分钟,每日或隔日1次。亦可在病变局部选取1~2对阿是穴,针30次为1疗程,经期停针,疗效较好。
遗尿 会阴留针加灸,每日1次。