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腹膜外乙状结肠造口术与传统造口术并发症比较
【关键词】结肠造口术;结肠,乙状;手术后并发症1994~2005年,我院共收治低位直肠癌及肛管癌80例。本文回顾性分析80例根治性MILES手术后病人行腹膜外乙状结肠造口术与传统造口术术后并发症的发生情况,比较其优劣,现报...
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乙状结肠造瘘术
乙状结肠造瘘术转自37度医学网 乙状结肠造瘘术是将乙状结肠近段移至左下腹壁,形成单口式造瘘。常为永久性人工肛门,也有用作暂时性人工肛门的。 [适应证] 1.直肠癌或肛管癌切除术后,或不能切除的直肠、肛管...
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结肠冗长症引起肠梗阻24例诊治体会
...端吻合,本组有2例。如全结肠冗长,可行全结肠切除、回肠末端与直肠上端吻合或行左或右半结肠切除、解除结肠肝曲及脾曲折叠的锐角,保留横结肠一半,横结肠与直肠上端吻合;如合并直肠前突、内痔等,术中应作相应处...
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低位直肠癌手术乙状结肠造口的设计
【摘要】目的探讨低位直肠癌乙状结肠造口的设计方法。方法总结2005年1月至2009年6月对27例患者施行术前造口定位,应用腹膜外斜行隧道的方法进行乙状结肠造口的临床资料。结果27例患者手术均获成功。术后随访6个月~4年,...
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浅谈单纯右位乙状结肠解剖变异及其临床意义(附6例报告)
【摘要】目的探讨单纯右位乙状结肠解剖变异及其临床意义。方法回顾分析国内1996~2004年单纯右位乙状结肠患者的6例报道。结果6例均为男性。其中3例于阑尾切除手术中发现,年龄25~44岁,平均34.3岁。另3例于解剖3具成年男尸...
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Miles术腹膜外乙状结肠造口改良术式探讨
...将该术式与传统术式进行对比分析。方法肿瘤切除后,将乙状结肠从腹膜后、腹膜外隧道拖出行腹壁造口。结果(1)无腹内疝及切口疝形成。(2)术后首次排便时间延长,避免早期切口污染,减少感染机会。结论该术式操作简...
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结肠的动脉供应怎样?
...支吻合,降支到回盲部分成前后二支,与肠系膜上动脉的回肠支吻合。回结肠动脉供给回肠末端、盲肠和升结肠下段血液。 (2)左半结肠的动脉由肠系膜下动膜而来,有结肠左动脉和乙状结肠动脉。①结肠左动脉:在十二指肠...
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肠膀胱扩大术
肠膀胱扩大术转自37度医学网 肠膀胱扩大术包括回肠、结肠和回盲肠膀胱扩大术,其中以回肠和乙状结肠膀胱扩大术较为常用。 [适应证] 1.泌尿系结核,病肾已切除,膀胱已经瘢痕化,膀胱容量不足100ml,经抗结核药...
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结肠直肠损伤
...全层连续缝合,再作浆肌层间断缝合。⑶右半结肠切除、回肠末端与横结肠吻合术:适于升结肠、盲肠严重毁损伤。切开右侧侧腹膜,将盲肠上升结肠游离,切断肝结肠韧带,切除右半结肠与回肠末端,作回肠与横结肠对端吻合...
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腹泻致巨型乙状结肠扭转1例
...膜外麻醉下行破腹探查术。术中见:腹腔内有约200m1渗液,乙状结肠高度肿胀、扩张,肠壁呈紫色,在距直肠约5cm处乙状结肠呈顺时针扭转约450°;予以逆时针方向松解扭转的乙状结肠,松解后见:乙状结肠扩张消失,肿胀也明显减...
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对乙状结肠种植转移肿瘤临床影像学表现及其发生原因的分析(附4例报告)
乙状结肠种植转移肿瘤是腹腔内其它器官或组织肿瘤细胞脱落而种植于乙状结肠浆膜层而发生的肿瘤,在日常诊疗实践中,常因与乙状结肠原发肿瘤难以鉴别而致误诊。我们近期收集4例,现就其临床影像学表现和发生原因作一...
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左半大肠梗阻的外科决策(附32例报告)
...复冲洗,直至清洁,如回盲瓣功能不全者,需用肠钳控制回肠末端,Ⅰ期次全/全结肠切除,回肠与乙状结肠或直肠吻合5例。Ⅰ期左半结肠切除,Hartmann结肠造口14例(直肠上段癌3例),术中仅行肠腔减压。直肠肿瘤无法切除行乙状...
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降结肠分离造口可预防结肠造口术并发症
...(282例),其中116例造口位置距离太近,97例造口位置离直肠、乙状结肠太远,30例造口翻转,21例造口间隔太远,18例造口位于右上乙状结肠。第二大类为脱垂(119例),主要发生在结肠游离端。第三大类为结肠造口术后的一般外科并发症(82例...
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腹腔镜辅助小切口乙状结肠切除治疗乙状结肠冗长的临床应用
【摘要】目的探讨在腹腔镜下乙状结肠切除治疗乙状结肠冗长的临床应用。方法我院1999年3月~2004年3月对6例乙状结肠冗长在腹腔镜辅助下行乙状结肠切除术,切除乙状结肠30~40cm。结果平均住院天数8天,24h后下床活动,36h排气...
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胶管造口在左侧结肠梗阻一期吻合术中应用探讨
...4例,年龄5~76岁,平均56岁。其中8例为结肠癌,1例小儿乙状结肠套叠坏死,1例乙状结肠下段良性狭窄。 1.2方法10例均在急性梗阻无肠道准备的情况下行一期左半结肠、病变肠段切除端端吻合术。术中进行肠道清洁后再行肠...
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炎性乙状结肠膀胱瘘1例报告
【关键词】乙状结肠膀胱瘘;手术治疗1病例报告患者男,58岁。因粪尿及气尿2月入院。患者无腹痛,无尿频、尿急、尿痛及血尿;大便1次/d,无黏液便、水样便及血样便,无便尿,不发热。体格检查,腹部及肛门检查无异常。...
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改良Boley手术治疗全结肠无神经节细胞症2例
...1:男,1岁6个月。生后腹胀不能排便,在当地医院检查,回肠高度扩张,诊断为肠梗阻。作回盲部及升结肠切除,回肠横结肠端-端吻合术,术后仍未能排除梗阻,被迫急诊作了回肠横结肠双管造口术,病理证实盲肠及升结肠均...
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结肠癌并急性肠梗阻手术方法的探讨
...急性梗阻29例。结果29例经手术治疗,一期切除吻合19例,回肠结肠吻合3例,结肠造瘘7例,术后出现并发症8例。结论合理选择术式、做好围手术期处理是减少并发症、提高疗效的重要措施。【关键词】结肠癌急性肠梗阻手术 ...
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右位乙状结肠异常1例
【关键词】乙状结肠;异常;局部解剖学右位乙状结肠较为少见,属先天发育异常[12]。作者在指导临床医学本科学生解剖一具老年女尸时,发现单纯性右位乙状结肠的变异,现报告如下,供临床参考。 1材料与方法10%福尔...
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结肠直肠切除肛门外吻合术
...率较高。 [适应证] 先天性巨结肠经X线检查,证实乙状结肠、直肠段有狭窄者。初生儿满6个月以上,一般情况良好者。 [术前准备] 1.术前4周入院,少进有渣饮食,每日口服液体石蜡60ml,灌肠1~2次。 2.术前2周...
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结肠扭转
...,应尽早剖腹探查。探查扭转的盲肠(连同升结肠及末端回肠),如无坏死,按扭转的相反方向复位。然后,切开盲肠外侧后腹膜,将其前缘与盲肠外侧结肠带间断缝合3~5针。如盲肠扩张明显,先从两条结肠带起始端,间断浆...
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术中结肠灌洗Ⅰ期肠吻合急症结肠切除术27例分析
...腹腔外行肠腔减压,近端结肠排空后,在距回盲部10cm的回肠处(右半结肠切除、回肠横结肠吻合者)切开或切除阑尾,在阑尾的残端插入18号气囊导尿管,注水15ml,逆向轻轻回拉,使水堵住回盲瓣。注入含丁胺卡那霉素的温生理盐...
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乙状结肠肿瘤并发肠梗阻手术根治一期肠吻合4例分析
【摘要】目的探索乙状结肠肿瘤并发肠梗阻,急诊手术情况下根治切除肿瘤一期肠吻合的术式。方法本组4例乙状结肠肿瘤并发肠梗阻,其中1例肠梗阻导致肠破裂、腹膜炎。施行肿瘤根治切除、肠减压、吻合。结果术后均无1例发...
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大肠梗阻
...常人有10%~20%回盲瓣功能不全,部分结肠内容物可返流入回肠致小肠扩张、积气、结液,易误诊为低位小肠梗阻。若回盲瓣功能良好,回盲部与梗阻部位之间形成闭襻肠段;此时,回肠内气、液不断进入结肠,使结肠膨胀,腹胀...
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腹膜外乙状结肠造口一期成形术32例临床分析
【摘要】目的探讨腹膜外乙状结肠造口一期成形术在永久性结肠造口中的临床应用价值及意义。方法我院2003年6月至2007年12月对32例直肠/肛管癌患者于Miles术/Hartman术中行腹膜外乙状结肠造口一期成形术。结果该组患者中除3例出...
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Goligher腹膜外结肠造口术的临床应用
...,操作繁锁,如缝合不可靠术后会发生腹内疝。②造口处乙状结肠与腹壁各层缝合要确实可靠,针距适当,否则此处术后会形成切口疝。③大部分造口者在排便前无特殊感觉,容易造成粪便污染,给病人术后生活质量带来诸多烦...
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乙状结肠直肠切除端端吻合术(Dixon)
乙状结肠直肠切除端端吻合术(Dixon)转自37度医学网 此术又称直肠前侧切除术可全部在腹腔内进行,省略了会阴部手术且不损害括约肌的功能,生殖泌尿系的并发症也较少;但吻合术在盆腔深处进行,比较困难,直肠没有...
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结肠造口患者粪便收集与皮肤护理
【关键词】结肠造口;粪便收集;皮肤保护肠造口患者粪便的收集直接影响到生活质量。粪便对皮肤有较强的刺激性和腐蚀作用,如果粪便收集不当,从造口处外溢,导致肠造口周围皮肤红肿、糜烂,会直接影响患者的生活质量...
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结肠癌伴急性结肠梗阻术式选择(附36例临床分析)
...。(2)对右侧结肠癌局部确己无法切除时,可选做末端回肠与横结肠侧侧吻合术、内转流术(捷径手术),本组3例不能切除者采取此种方式。(3)盲肠造口术由于减压效果不佳,目前已基本被废弃。(4)左侧结肠癌引起的急...
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结肠梗阻20例一期切除吻合治疗观察
...12岁,中位年龄38.4岁,病程13h~5天。良性梗阻13例,其中乙状结肠扭转9例,盲肠套叠3例,右半结肠扭转坏死1例。恶性梗阻7例,其中盲肠癌1例,乙直肠癌6例。1例乙状结肠扭转,因系膜根部窄,乙状结肠游动,半年内行3次手术...