概述
华佗夹脊为经外奇穴名,即夹脊穴[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:656.。夹脊(jiájǐ EX-B2)为经外奇穴名[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:244.。亦称华佗穴、华佗夹脊、佗脊、脊旁等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:591.。在背腰部,当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。夹脊穴适应范围较广,其中上胸部的穴位治疗心肺、二肢疾病;下胸部的穴位治疗胃肠疾病;腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:144.。
拼音
jiájǐ
代号
EX-B2
出处
《黄帝内经素问·缪刺论》:邪客于足太阳之络,令人拘挛背急,引胁而痛,刺之从项始,数脊椎,夹脊,疾按之,应手如痛刺之,旁三痏,立已。
别名
华佗夹脊(《中国针灸学》)、华佗穴[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:591.、佗脊[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:591.、脊旁[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:591.
标准定位
夹脊穴在背腰部,当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:144.。
夹脊穴位于脊柱区,第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:244.。
《黄帝内经素问·缪刺论》:“从项始数脊椎侠脊,疾按之应手如痛,刺之旁,三痏立已。”杨上善注:“脊有二十一椎,以两手侠脊当推按之,痛处即是足太阳络,其输两旁,各刺三痛也。”《华佗别传》:“又有人病脚躄不能行,……后灸愈。灸处夹脊一寸上下行,端直匀调如引绳也。”即指脊椎旁0.5寸处为穴位[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:591.。近代诸书多同此说[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:591.。即自第一胸椎至第五腰椎各椎棘突下旁开0.5寸,左右共34穴[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:591.。亦有以第一颈椎至第五腰椎各椎棘突下旁开0.5~1寸为穴者,计48穴(见《针灸学》上海中医学院)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:591.。
取穴
患者俯伏或俯卧位,当脊柱棘突间两侧,后正中线旁开0.5寸处取穴。
俯卧位,在第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸处取相应腧穴[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:393-394.。
穴位解剖
夹脊穴下有皮肤、皮下组织、浅肌层(斜方肌、背阔肌、菱形肌、上后锯肌、下后锯肌)、深层肌(竖脊肌、横突棘肌)。分布有第一胸神经至第五腰神经的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层布有第一胸神经至第五腰神经后支的肌支,肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。
层次解剖:皮肤→皮下组织→背肌浅层(斜方肌、菱形肌、胸腰筋膜、后锯肌)→背肌深层(竖脊肌)[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:144.。
穴区神经、血管:浅层有胸或腰神经后支的皮支分布,深层有胸或腰神经后支和肋间后动脉、腰动脉分布[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:144.。
功效与作用
夹脊穴有调节脏腹机能的作用。
主治病症
夹脊穴适应范围较广,其中上胸部的穴位治疗心肺、二肢疾病;下胸部的穴位治疗胃肠疾病;腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:144.。
夹脊穴主治咳嗽、喘息、消化系统疾病、神经衰弱、神志病及一切慢性疾患、中枢型类风湿性关节炎等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:244.。
夹脊穴主治表(表格出自《中医大辞典》)
胸1~4夹脊:治疗肺脏及上肢疾病[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:393-394.。
胸4~7夹脊:治疗心脏疾病[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:393-394.。
胸7~10夹脊:治疗肝胆疾病[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:393-394.。
胸10~12夹脊:治疗脾胃疾病[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:393-394.。
腰1~2夹脊:治疗肾脏疾病[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:393-394.。
腰3~5夹脊:治疗腰,骶,膀胱,大、小肠,子宫及下肢疾病[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:393-394.。
配伍
选穴和配穴可根据经脉的分布、神经根和节段的分布、腧穴的压痛、反应点等,每次宜选择其中2~4个腧穴[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:393-394.。
胸1~4夹脊配大椎、肺俞、天宗,治肩背部疼痛[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:393-394.。
胸4~7夹脊配心俞、内关,治心痛彻背[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:393-394.。
胸8~腰2夹脊配胆俞、肾俞、三阳络、阳陵泉,治胸胁痛[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:393-394.。
腰3~5夹脊配关元、膀胱俞、环跳、足三里,治下肢麻痹[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:393-394.。
刺灸法
直刺0.3~0.5寸,或用梅花针叩刺;可灸[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:144.。
一般斜刺0.5~1.0寸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:244.。
向内斜刺0.5~1寸,局部有酸胀感,或向胸腹部放散;可灸[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:393-394.。
研究进展
据报道,从古代文献中已证实夹脊能治疗相应脏腑的病变。现代研究论为夹脊穴能调节植物神经的功能,故采用该穴治疗与植物神经功能相关的一些病:①治疗血管性头痛;②肢端感觉异常症;③植物神经功能紊乱而致头晕、肢凉、半身麻木、多汗等;④中风(中经络);⑤红斑性肢痛症;⑥高血压等。收到良好效果。其机理是通过调节植物神经作用,调节了血管功能,改善了血液循环。