2 概述
夹脊（jiájǐ EX-B2）为经外奇穴名[2][3]。亦称华佗穴、华佗夹脊、佗脊、脊旁等[4]。在背腰部，当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴[4]。夹脊穴适应范围较广，其中上胸部的穴位治疗心肺、二肢疾病；下胸部的穴位治疗胃肠疾病；腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病[5]。
7 华佗夹脊穴的定位
夹脊穴在背腰部，当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴[5][5]。
夹脊穴位于脊柱区，第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴[5]。
《黄帝内经素问·缪刺论》：“从项始数脊椎侠脊，疾按之应手如痛，刺之旁，三痏立已。”杨上善注：“脊有二十一椎，以两手侠脊当推按之，痛处即是足太阳络，其输两旁，各刺三痛也。”《华佗别传》：“又有人病脚躄不能行，……后灸愈。灸处夹脊一寸上下行，端直匀调如引绳也。”即指脊椎旁0.5寸处为穴位[5]。近代诸书多同此说[5]。即自第一胸椎至第五腰椎各椎棘突下旁开0.5寸，左右共34穴[5]。亦有以第一颈椎至第五腰椎各椎棘突下旁开0.5～1寸为穴者，计48穴（见《针灸学》上海中医学院）[5]。
夹脊穴的位置
8 华佗夹脊穴取穴方法
患者俯伏或俯卧位，当脊柱棘突间两侧，后正中线旁开0.5寸处取穴。
俯卧位，在第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸处取相应腧穴[6]。
8.1 夹脊穴穴位解剖
夹脊穴下有皮肤、皮下组织、浅肌层（斜方肌、背阔肌、菱形肌、上后锯肌、下后锯肌）、深层肌（竖脊肌、横突棘肌）。分布有第一胸神经至第五腰神经的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层布有第一胸神经至第五腰神经后支的肌支，肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。
8.2 层次解剖
10 华佗夹脊穴主治病证
夹脊穴适应范围较广，其中上胸部的穴位治疗心肺、二肢疾病；下胸部的穴位治疗胃肠疾病；腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病[6]。
夹脊穴主治咳嗽、喘息、消化系统疾病、神经衰弱、神志病及一切慢性疾患、中枢型类风湿性关节炎等[6]。
13 文献摘要
《后汉书》：华佗别传曰，有人病脚蹙不能行。佗切脉，便使解衣，点背数十处，相去一寸或五寸（分），从邪不相当。言灸此各七壮，灸创愈即行也。后灸愈，灸处夹脊一寸上下，行端直均匀如引绳。
《针灸孔穴及其疗法便览》：主治神经衰弱、肺结核、支气管炎、虚弱羸瘦。
14 华佗夹脊穴研究进展
14.1 调节植物神经作用、改善血液循环
据报道，从古代文献中已证实夹脊能治疗相应脏腑的病变。现代研究论为夹脊穴能调节植物神经的功能，故采用该穴治疗与植物神经功能相关的一些病：①治疗血管性头痛；②肢端感觉异常症；③植物神经功能紊乱而致头晕、肢凉、半身麻木、多汗等；④中风（中经络）；⑤红斑性肢痛症；⑥高血压等。收到良好效果。其机理是通过调节植物神经作用，调节了血管功能，改善了血液循环。
针刺夹脊等能调整强直性脊柱炎患者IgA、IgG、C-反应蛋白，以及微血管形态、流态和总积分值，提示本疗法有调节免疫功能、改善微循环、减轻和消除炎症的作用。
14.2 夹脊的镇痛作用
电针腰3～5夹脊能提高脊髓中5-HT、5-羟吲哚乙酸的含量，降低脊髓中NA、DA的含量，起到镇痛作用[6]。
14.3 对反流性胃炎的影响
将黄芪注射液注入胆汁反流性胃炎大鼠第9、10、11、12胸椎棘突下旁开之“夹脊”，结果显示：胃泌素（ GAS）、前列腺素E2 （PGE2）等胃肠肽激素水平明显升高，胃黏膜病理组织学显著改善[6]。