-
合并寰枢关节脱位的寰椎枕骨化手术治疗
...分析后路减压枕颈融合内固定术治疗合并寰枢关节脱位的寰椎枕骨化临床疗效。[方法]2005年12月至2007年6月间,对8例合并寰枢关节脱位的寰椎枕骨化患者在行颅骨牵引治疗一段时间(12~16d,平均135d)后采用枕骨大孔后缘扩大...
-
后路髓核摘除术后融合与不融合治疗腰椎间盘突出的争议
...5%~95%。传统单纯后路髓核摘除手术要咬除部分椎板、切除黄韧带、摘除髓核等手术步骤,使神经彻底减压,使得大量患者得以康复。但是,手术后仍有很少部分患者恢复不良,出现腰痛、腰腿痛、下肢麻木恢复困难,X线片...
-
寰椎骨折
【概述】寰椎骨折脱位是上颈椎损伤中较常见的一种,约占50%,临床上见到的寰椎骨折脱位,神经症状轻重不一,有的当场死亡,有的病情严重,伴有不同程度的脑干与脊髓高位损伤,表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼...
-
使用枢椎椎弓根螺钉和枕颈固定板的枕颈融合术
...固定器,治疗了38例寰枢关节不稳定的患者,其中24例有寰椎枕骨化。沿枢椎椎弓峡部的纵轴安置椎弓根螺钉,将枕颈固定板预弯后固定于枕骨,用螺母锁定固定板与椎弓根钉的过程中,利用固定板的曲度,使寰枢关节充分复位...
-
寰椎横韧带损伤的治疗策略
【摘要】探讨寰椎横韧带在各种损伤状态下的治疗策略。[方法]本组共收治寰椎横韧带损伤患者26例,分析X线、CT及MRI资料,根据是否合并寰椎(或)齿状突骨折、损伤节段的稳定性及脊髓的损伤情况,4例行枕颈融合术,17例...
-
寰椎脱位如何治疗?
一旦确诊为寰椎脱位,应争取时间尽快复位。突然发生的脱位,复位容易获得成功。复位分二种,一种是手法复位,对病情较轻的病人可行轻手法复位,注意复位手法不宜过猛或用力不当,否则易引起脊髓损害,复位后需用石膏...
-
颈前路减压术后颈椎重建的研究进展
...免手术并发症较为重要。文中综述了颈前路经间隙椎间盘切除减压和椎体次全切减压后的颈椎重建。经间隙减压后颈椎重建有单纯骨块植骨、骨块植骨钛板内固定、椎间融合器植骨、椎间融合器植骨钛板内固定以及颈椎人工椎间...
-
横突间融合术
...术后假关节形成、椎板缺损和腰椎滑脱病人,也用于椎板切除术后由于不稳定导致疼痛的病人。多用于腰椎。 [适应证] 1.由于关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称,引起严重的关节功能障碍,或顽固...
-
脊柱融合的进展及相关问题的探讨
...好的疗效。Moller等进行的一项随机化临床研究表明,椎板切除减压伴融合手术治疗的效果明显优于单纯减压手术[3]。但是对于单纯椎管狭窄的患者,融合手术并不是其适应证,相关的研究也显示单纯减压完全可以取得满意的疗效...
-
退变性腰椎滑脱的治疗进展
...单纯减压疗效良好〔12〕。Johnsson等〔7〕报道了单纯椎板切除减压不融合的45例患者,其中包括退变性腰椎滑脱20例,椎管狭窄患者25例,术后发生滑移18例,13(65%)例属于腰椎滑脱组。仅5例(20%)属于椎管狭窄组。疗效不好的...
-
齿状突发育畸形
...上见到齿突短小或缺如;(2)齿突骨型:游离齿突骨与寰椎前弓相连并与枢椎椎体之间有较大间隙,伸屈动力性侧位可发现齿突游离骨与寰椎一起向前移位。CT扫描检查通过对扫描层面上的图像分析,可以了解齿状突畸形的类型...
-
膝关节加压融合术
...的病人,常伴有不同程度的挛缩畸形,如拟单靠融合时多切除骨质来矫正畸形,必然使原来已经短缩的肢体更短,影响肢体功能与身体平衡。因此,在术前必须尽量矫正挛缩畸形,以保证融合术的良好效果。 [适应证] 1....
-
应用单钢板固定植骨枕颈融合术治疗上颈椎不稳的临床体会
...椎结核自发性脱位;1例为新鲜外伤性齿状突骨折,齿状突寰椎脱位;1例为寰椎后弓和枢椎椎弓根峡部骨折轻度移位;其余4例为陈旧性齿状突骨折脱位并寰椎脱位。4例不全瘫,经颅骨牵引、枕颈融合术后,截瘫恢复;1例完全截瘫,经...
-
椎管侧壁切除病灶清除减压术(侧前方减压术)
椎管侧壁切除病灶清除减压术(侧前方减压术)转自37度医学网 [适应证] 胸段和胸腰段脊柱结核具下列情况之一者: 1.伴有截瘫,X线片、CT或MRI证实或估计有死骨或坏死组织等突入椎管者。 2.腰椎穿刺奎氏试验示...
-
联合脏器切除治疗进展期胃癌
【摘要】 目的 总结联合脏器切除治疗进展期胃癌的经验。方法 对1988~1993年间施行联合脏器切除的48例进展期胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果 48例中,根治性切除33例,姑息性切除15例。其中联合脾切除14例,脾合并...
-
足三关节融合术
...3个关节面位于两个互相垂直的平面上,采用不同的楔形切除,可以矫正足的跖屈、仰趾、内翻、外翻、内收、外展或高弓畸形;两个平面的联合楔形切除,就可以对上述的各种联合畸形作三维矫正。足的畸形种种不同,程度不...
-
颈椎椎弓根内固定系统在枕颈融合术中的应用
...骨膜下剥离显露枕颈后部结构,枕骨部显露至旁开2cm,在寰椎后弓显露旁开不超过1.5cm,C2以下显露至侧块外侧缘。肿瘤患者行必要的椎板、关节突切除及瘤体切除。对于先天性发育畸形及陈旧性寰枢椎脱位造成枕颈部脊髓压迫...
-
应用Solis融合器治疗双节段脊髓型颈椎病
...醚醚酮制Solis颈椎融合器在双节段脊髓型颈椎病前路间盘切除后椎体间融合效果。[方法]回顾性分析2002年9月~2004年9月用Solis融合器治疗的16例双节段脊髓型颈椎病患者的临床效果,术后定期X线检查,观察手术节段的稳定性和融...
-
腕关节融合术
...侧拉开,即可见腕关节囊(见腕关节背侧显露途径)。⑴切除掌骨基底部、桡骨腕骨的关节软骨面 3.切除软骨面 纵行切开桡骨下端的骨膜,并作骨膜下剥离。切除腕关节的关节囊,显露关节组成骨。凿除桡、腕、掌骨的软...
-
肝切除术与时俱进
...年轻的领军人物董家鸿教授在其所做的“肝移植时代的肝切除术”报告中指出,近年来,肝脏移植以及微创外科技术得到长足进步,对传统的肝切除术造成了冲击,但基于当前器官资源的稀缺和移植自身技术尚待完善的限制,肝...
-
急诊大肠切除吻合术49例临床分析
...。近年来许多外科医生成功地开展了大肠疾病的急诊一期切除吻合术,这无疑避免了二次手术给病人带来的痛苦及经济负担。总结我院自1988年以来开展的大肠急诊一期切除吻合术,将资料完善的49例病例分析如下。1临床资料1.1...
-
椎板融合术
椎板融合术转自37度医学网 [适应证] 1.由于关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称,引起严重的关节功能障碍,或顽固的关节疼痛,影响工作和生活,经非手术治疗无效,又不适合用其他手术来保留关节...
-
寰枢椎脱位的临床动态分型及外科治疗技术的发展
...agerl经关节螺钉法。一般理解的Gallie法[4]为,钢丝绕过寰椎后弓和枢椎棘突根部同时将植骨块固定于寰椎后面和枢椎棘突之间,该技术主要在于限制寰枢椎间前屈活动,对旋转与后伸以及水平移位效果不佳,融合率在50%~80%左...
-
颈椎伤病外科的手术治疗进展
...2前侧开槽、植骨,认为该手术中采用颈过伸位,有利于寰椎复位,手术创伤小,安全、融合率高,且保留了枕寰关节功能。 Nakanishi等最早报道前路螺丝钉固定齿状突骨折,适应证主要是Ⅱ型齿状突骨折。此术式不需要植骨...
-
两种减压融合方式治疗相邻两节段颈椎病的前瞻性研究
...】比较经椎间隙减压聚醚醚酮融合术(AIFC)和椎体次全切除内固定术(ACFP)治疗相邻两节段颈椎病的疗效。[方法]60例相邻两节段颈椎病患者随机分为AIFC组和ACFP组,对两组的围手术期指标、脊髓功能40分评分、影像学参数进...
-
实用耳鼻咽喉科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...囊减压术 耳硬化症手术 足板切除,保留镫骨后弓术 镫骨部分或全切除安装人工镫骨 激光镫骨部分切除安装人工镫骨 圆窗膜修补术 电子耳蜗植入术鼻部手术 鼻部应用解剖鼻腔手术 下...
-
两种不同融合法治疗腰椎滑脱症的疗效比较
...侧到关节突关节和横突,行双侧椎板开窗或双侧椎板全部切除减压,采用weinstein法和开放椎管法相结合确定椎弓根进针点,术中C型臂X线机监测。滑脱椎体置入提拉钉,下位相邻椎体置入角度螺钉(L5选用10°,S1选用15°),双...
-
钛笼原位脊柱附件骨后路椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症
...行性。方法51例腰椎滑脱症患者行腰椎后路病变节段附件切除椎管减压椎弓根螺钉内固定,并行钛笼自体骨椎间融合,年龄36~79岁,平均52.3岁。随访5.5年(2~8年),随访观察指标有JOA评分、融合情况、临床症状缓解情况、并发症...
-
腰椎滑脱症手术治疗的临床分析
...压。先行间隙撑开,再行提拉复位、固定。如用Cage,则切除椎间盘组织。A、B组,在双侧椎板棘突旁去掉皮质骨行植骨融合;C组,在未减压侧行椎板棘突植骨融合,如全减压,则在横突间、小关节突旁进行融合;D组,除了椎间...
-
大肠癌并肝转移癌的外科治疗(附21例分析)
...结果对16例同时性转移癌中12例行原发灶加肝转移灶同期切除。4例行分期切除。异时性转移癌5例行切除;其中肝转移癌局灶切除4例,左外叶切除7例,左半肝切除3例,右半肝切除2例;右肝前、后叶切除共5例。1、3、5年的生存率...