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LeCoeur骨盆截骨术在DDH治疗中的应用
2006年01月20日中华小儿外科杂志2005Vol.26No.11P.561-5649(上海)为了介绍一种可用于治疗发育性髋关节发育不良(developmentaldysplasiaofthehip,DDH)的LeCoeur骨盆三联截骨术。研究者本组9人10髋,平均手术年龄8岁7个月(6岁5个月~12岁11个月)...
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骨盆截骨术治疗大龄先天性髋关节脱位
...关系,最低限度减少创伤性关节炎的发生率。改进Pemberton骨盆截骨术正是在髋关节复位的基础上,减少髋臼指数,改善了股骨头的包容;同时恢复髋关节的正常结构,减少非正常关节结构活动而引起的创伤性关节炎。髋臼上方植...
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髋臼发育不良的外科处理方法选择
...已存在的髋臼关节软骨,以增加负荷承载面积,包括Salter骨盆截骨术、Kalamchi、Hall、Sutherland、Steel等截骨术。Salter骨盆截骨术是将髋臼以股骨头为中心向前、向下旋转髂骨远侧断端,纠正髋臼的异常方向,增加股骨头与髋臼的适...
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Chiari骨盆内移截骨术治疗髋臼发育不良
...的内移,股骨头的覆盖得到了维持。OhashiH[4]认为Chiari骨盆截骨术能保持大约25年的有效影像学改变。RozkydalZ[5]等使用Chiari骨盆截骨治疗130例发育不良的髋关节,分为两组,平均随访时间22.3年(15~30年),手术时的平均年龄为...
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组合性手术治疗大龄儿童先天性髋脱位9例(9髋)体会
...纠正股骨颈前倾角对位钢板固定,牵引复位股骨头,Salter骨盆截骨术。术毕双下肢长腿管形石膏外展内旋位固定。切口拆线后做髋关节的主动与被动屈伸运动,术后3个月拆除双下肢石膏,练习行走和全负重行走。2结果本组9例术...
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儿童股骨头缺血坏死的治疗现状与展望
...内翻截骨术[16]、髋臼造盖成形术[17]、Satter截骨术、Chiari骨盆截骨术及三联骨盆截骨术[18]。 2.1开窗减压术现多为经股骨颈开窗减压,清除死骨并原位自体骨移植治疗儿童早期股骨头坏死。该法不仅克服了单纯减压不能彻底清...
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儿童骨科手术图谱(第三版)
...内侧手术入路3.4发育性髂关节脱位的内侧手术入路3.5Salter骨盆截骨术3.6经髂骨下肢延长术3.7Pemberton关节囊周围髂骨截骨术3.8Dega关节囊周围骨盆截骨术3.9Albee关节成形术3.10Steele三联截骨术3.11Chiari骨盆内移截骨术3.12Stateli髋臼加盖...
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青少年发育性髋关节脱位的治疗
...系。 治疗大龄儿童及青少年发育性髋关节脱位,Chiari骨盆截骨术是较为有效的一种手术方式。金卫国等[6]运用Chiari骨盆截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位12例,取得了83.3%的手术优良率。郭科民等运用改良Chiari骨盆内移截...
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组合式手术治疗儿童Perthes病
...治疗选择。【关键词】股骨头缺血坏死;Perthes病;Chiari骨盆截骨术CombinedoperationfortreatmentLegg-Perthesdiseases∥RENDe-sheng,WUXin-le,YIShen-de,etal.DepartmentofOrthopedics,JiangxiProvincialChildren’sHospital,Nanchang330006,ChinaAbstract:[Objective]Topresenttheke...
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Salter骨盆截骨治疗LeggPerthes病的远期结果观察
...的覆盖面积,颈干角和股骨头-大粗隆间距等方面,Salter骨盆截骨术后的病例更接近正常,而且也没有明显的切口瘢痕。然而,上述所引用的文献均属于回顾性临床研究,而且每组病例的数量多寡不等,因而具有一定的局限性和...
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槽式髋臼扩大术治疗儿童髋关节发育不良
...头覆盖。对重度髋关节发育不良的病例,我们试行SAA联合骨盆截骨术进一步纠正髋关节的病理变化,使稳定性增加。脑瘫性髋关节发育不良,SAA能提供髋臼的过度矫正,在平衡肌力后行SAA能取得满意效果。作者:自动采集
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Salter截骨术与股骨近端旋转截骨治疗小儿发育性髋脱位
...盆截骨间隙,有利于支撑,且无不愈合现象。(3)Salter骨盆截骨术,增加关节软骨包容,保留了关节功能,促进头臼塑形,减少了后期骨关节炎的发生。(4)术中关节囊剥离至真臼上缘,重叠加强缝合,且前倾角的纠正,防止...
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低应力环境对儿童坏死股骨头修复过程的影响△
...引等方法,均不能从根本上减少坏死修复股骨头的承负;骨盆截骨术、转子间内翻截骨术等也只能是改变髋臼对股骨头的压力分布或改变股骨头承负部位,即所谓的“包容疗法,但却不能减少,甚至增加了股骨头的压力〔2〕...
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大龄儿童先天性髋关节脱位手术及术后并发症预防
...早期治疗,一般预后良好。错过此机会则可行Salter或Chiarl骨盆截骨术,效果比较满意,但术后并发症多,尤其是股骨头缺血坏死,我国报道发生率67%,国外文献报道高达73%,可见年龄越大效果越差。本文采用Pemberton髋凹成形造盖...
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小儿先天性髋关节脱位术前术后护理体会
...儿的信任,使其产生安全感。 2.1.3骨牵引的护理Salter骨盆截骨术前须行股骨髁上牵引,牵引过程中保持牵引装置的稳定、安全、有效,牵引时要注意观察牵引针与周围皮肤有无红肿、皮疹。为预防针孔处感染,应覆盖无菌纱...
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臀肌挛缩症病因探讨
...后并发GMC。年龄偏大、股骨头脱位位置高、行开放复位、骨盆截骨术后的患儿,发生率为0.4%[15]。由于手术范围广、组织损伤重、易发生纤维变性,高脱位的股骨头复位于原发髋臼以及骨盆截骨旋转、延长、张力下缝合髂嵴骨...
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臀肌挛缩症的外科干预策略
...GMC多发生于年龄偏大、股骨头脱位位置高、行开放复位、骨盆截骨术后的患儿,发生率为0.4%。(4)臀肌筋膜间室综合征后遗症性GMC:很少见,多为单侧发生。(5)感染性GMC:有臀部软组织感染病史,臀部及感染区域内可见引流或...
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Pemberton截骨术联合软组织松解及股骨上段截骨治疗发育性髋关节脱位
...效突出,其基本定式就是软组织松解术+股骨近端截骨术+骨盆截骨术,其中应用Pemberton截骨是最常见选择之一[9~11]。因此,针对患者病理改变,联合应用多种方法的综合治疗是科学治疗DDH的必然趋势。 在此,重点讨论Pemberton截...
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先天性髋关节脱位髋臼造盖术的研究现状
...与截骨矫形术该术式由叶舟等[8]借鉴了Salter或Chiari等骨盆截骨术后提出,作者认为后者手术创伤大,操作复杂,并发症多[9]。作为改进,“U形切开关节囊,试行复位,根据股骨头上移情况,行粗隆下截骨,并于假臼上...
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儿童股骨头骺坏死治疗方法的新思路
...手术治疗干预措施。如转子间截骨术(即大粗隆下移术),骨盆截骨术。周永德等[13]报告53例69髋行此术后随诊平均2.8年,67%的股骨头坏死;赵挺武等[14]报告29髋,术后100%头坏死。如滥用Salter氏旋转截骨术;Chiar氏内移截骨术...
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脑性瘫痪
...采用①髋关节固定术;②股骨截骨术以纠正成角及旋转,骨盆截骨术以加深髋臼;③股骨粗隆下外展截骨术,以骨盆作为负重的支持。图1股骨的外旋截骨术将半腱肌移位至股骨的外侧(以虚线表示),以矫正内旋畸形图2内收肌...
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先天性髋脱位
...,股骨头不能完全被盖住。这类手术主要有三种:(1)骨盆截骨术(Salter手术):手术前必须要有良好的复位,如手法复位有困难,手术时还须行切开复位,而后进行骨盆截骨,手术中必须将下截骨片向前下方拉,以增加股骨...
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维拉帕米在应力对体外骨髓间充质干细胞早期反应基因蛋白表达中作用的研究
...1.2细胞取材与培养 MSCs取自先天性髋关节发育不良行骨盆截骨术的患者(6~9岁,征得患者及家属同意),术中髂前上棘无菌穿刺取材,Percoll淋巴分离液密度梯度法分离MSCs细胞,接种于LDMEM+10%胎牛血清+双抗(100U/ml青...
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骨产道异常
【概述】骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展,称为狭窄骨盆。狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线过短,也可以为一个平面狭窄或多个平面同时狭窄。...
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新型槽式钢板结合股骨髁上内翻截骨术治疗膝外翻畸形
【摘要】[目的]探讨股骨髁上内翻截骨术结合新型槽式钢板固定治疗膝外翻畸形的方法和有效性。[方法]自2000年10月~2005年10月之间37例43膝膝外翻患者行股骨髁上闭合楔形截骨术矫正畸形,并使用新型槽式钢板(Giebel钢板/...
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改良髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良
...髋,女24例27髋;平均年龄29.4岁(15~42岁)。术前、术后拍摄骨盆正位、双髋侧位及外展位像,测量髋臼的CE角(中心边缘角)和AC角(臼顶倾斜角),记录髋关节旋转中心及Shenton氏线变化、骨关节炎的严重程度并进行随访,行髋关节Harris...
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改良口内入路下颌角延长弧形截骨术
...部外形的目的,笔者设计了改良口内入路下颌角延长弧形截骨术,并将该方法与传统弧形截骨术作了对比研究。方法改良延长截骨法主要改进在传统弧形截骨术的基础上截骨线前端越过颏神经。结果2002~2004年共收治116例接受改...
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骨盆骨折伴血流动力学不稳定患者的外固定治疗△
【关键词】骨盆骨折作者简介:潘进社(1956-),男,河北新乐人,主任医师,教授,硕士研究生导师,研究方向:骨盆与髋臼骨折治疗与相关研究,(电话)0311-87027951-2119骨盆骨折是一种常见骨折,其发病率较高。骨盆骨折占全部骨...
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大粗隆延长截骨在髋关节翻修手术中的运用
【摘要】[目的]探讨大粗隆延长截骨在髋关节翻修手术中的实际应用及疗效。[方法]对2003~2008年13例接受髋关节翻修手术中进行大粗隆延长截骨的患者进行随访,共13髋,平均随访32.3个月。对患者翻修原因、术前术后Harris评分、...
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骨盆骨折治疗进展
【关键词】骨盆作者简介:曹振羽(1982-),男,江苏太仓人,硕士研究生,研究方向:创伤外科,(电话)021-63610109-73839,(电子信箱)caozyorthopedics@sina.com随着交通事故及工伤事故日益增多,骨盆骨折发病率逐年提升,目前已占全身骨...