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外伤性动脉瘤修复性手术
...移植情况及伤肢血运(23)彻底止血后引流、缝合图1 左侧腘动脉瘤切除血管移植术 [术中注意事项] 1.能用止血带的部位,术前应先扎好止血带或绑上血压计的气囊带。当在伤口内不能直接控制出血时,即将止血带拉紧或将...
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胸主动脉弓动脉瘤
【概述】主动脉弓动脉瘤比较少见。由于病变位于主动脉的头臂动脉分支起点部,手术操作比较复杂,手术过程中必需注意保持脑和心脏的血流灌注,避免产生缺血缺氧损害。【治疗措施】主动脉弓动脉瘤的治疗原则是切除主动...
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胸升主动脉动脉瘤
【概述】多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身...
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胸主动脉夹层动脉瘤
【概述】主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉...
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介入与外科技术结合治疗复杂胸腹主动脉瘤
...国华梁法启王晓雄刘小平尹太彭正带膜支架腔内搭桥治疗动脉瘤是90年代以来出现的新的血管腔内治疗技术。近年来该技术在世界范围内迅速得到推广。我院自97年初开展这项工作,已对数例单发动脉瘤患者成功地进行了腔内搭...
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血管腔内移植物技术的进展
...Dotter提出,1985年俄国医生Volodos首先用该技术治疗了一位髂动脉狭窄的患者,然而他的工作仅以俄文发表,并未引起注意,1990年,阿根廷医生Parodi的成功极大的促进了该技术的发展,在国内,1997年该技术最先在上海长海医院得以开展。目...
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主动脉瘤
【概述】主动脉瘤(aorticaneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。【诊断】胸主动脉瘤的发现除根据症状和体征外,X线检查有帮助,在后前位及侧位片上可以发现主动脉...
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创伤性动脉瘤
概述动脉瘤为动脉壁局部薄弱所形成的永久性异常扩张。创伤性动脉瘤为创伤所致的动脉瘤,其瘤壁非为完整的动脉壁,仅为动脉内膜或周围纤维组织构成,故又称假性动脉瘤。在四肢动脉瘤中,创伤性动脉瘤多见,可见于四肢...
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第四节 创伤性动脉瘤
第四节 创伤性动脉瘤 动脉瘤为动脉壁局部薄弱所形成的永久性异常扩张。创伤性动脉瘤为创伤所致的动脉瘤,其瘤壁非为完整的动脉壁,仅为动脉内膜或周围纤维组织构成,故又称假性动脉瘤。在四肢动脉瘤中,创伤性动...
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胸降主动脉动脉瘤
概述在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。病因病理病机过去降主动脉动脉瘤的病因多为梅毒性,目前则大多数由动脉粥样硬化病变所引起。高龄、高血压等因素均增加动脉粥样硬化病变的发病率。其它病因尚有创伤、细...
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胸降主动脉动脉瘤
【概述】在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。【治疗措施】降主动脉瘤的外科治疗方法是切除动脉瘤替换以人造血管。术中需阻断降主动脉,为了避免由此而引起的躯体上半部高血压,和脊髓、内脏发生缺血缺氧损害,...
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血管移植术
...缝合时,血管移植是常用的方法。移植的血管可选用自体动脉、静脉,或同种异体动、静脉,或人造血管。但在显微血管手术中,仍以自体动、静脉移植最常用。 [适应证] 1.游离组织移植时,由于移植组织的血管蒂太短...
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腹主动脉瘤的外科治疗
【关键词】主动脉瘤腹;血管;外科手术 【中图分类号】R5431+6 腹主动脉瘤是一种严重威胁患者生命的常见病,95%以上的腹主动脉瘤位于肾动脉水平以下。本院自1995—2005年以来对12例腹主动脉瘤实行动脉瘤切除术,本...
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动脉
动脉 一、肺循环的动脉 肺动脉 肺动脉pulmonaryartery起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。 二、体循环动脉 1、主动脉aorta分三段,即升主动脉、主动脉弓...
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冠状动脉异位起源
【概述】冠状动脉异位起源常见的是起源于肺动脉和主动脉,起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见,且常伴有严重心脏畸形。Brooks于1885年首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉,此外尚有少见的右冠状动...
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第五节 动脉瘤
第五节 动脉瘤 动脉管壁病理性局限性扩张称为动脉瘤(aneurysm)。动脉瘤可依病因、形状和动脉瘤壁的结构进行分类(图8-18)。依病因可分为:动脉粥样硬化性、梅毒性、细菌性、外伤性和先天性动脉瘤,以及夹层动脉瘤...
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醋酸纤维素栓塞动脉瘤模型的研究
新型液体动脉瘤栓塞剂醋酸纤维素(celluloseacetatepolymer,CAP)能依照动脉瘤的形状固体塑形,对于特殊形状的动脉瘤有意义,能诱发血栓并使之机化,诱发新生内皮覆盖动脉瘤开口,从而治愈动脉瘤[1,2]。为了观察CAP的性能,我...
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胸主动脉弓动脉瘤
概述主动脉弓动脉瘤比较少见。由于病变位于主动脉的头臂动脉分支起点部,手术操作比较复杂,手术过程中必需注意保持脑和心脏的血流灌注,避免产生缺血缺氧损害。病因病理病机主动脉弓动脉瘤的病因最常见的是动脉粥样...
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先天性主动脉缩窄
【概述】主动脉缩窄在各类先天性心脏病中约占5~8%。1760年Morgagni在进行尸体解剖时发现此病。它的主要病变是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引致主动脉血流障碍。主动脉缩窄段病变的部位绝大多数(95%以上)在主动脉...
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腹主动脉瘤腔内隔绝术的治疗
符伟国1腹主动脉瘤概况 腹主动脉瘤(AbdominalAorticAneurysm,简称AAA)是最常见的动脉瘤,90%的腹主动脉瘤是动脉粥样硬化所致,多发病于40岁以后,男女比例为10:1。腹主动脉瘤的最终结局是破裂,如为前壁破裂,其死亡率高达90%。手...
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第十六章 器官移植--第一节 概述
...作异位移植。因此,原位移植时必须将受者的原来的器官切除,如原位肝移植。而异位移植,可以切除也可以保留受者原来的器官,如肾移植或胰腺节段移植到髂窝内;有的移植物移植于原器官旁,这种异位移植叫作原位旁移植...
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多发性大动脉炎
【概述】多发性大动脉炎是一种主要累及主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎症,导致节段性动脉管腔狭窄以致闭塞,并可继发血栓形成,肺动脉及冠状动脉亦常受累。少数病例合并动脉瘤样扩张。由于本病病因不明,临床表...
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超声指导下局部注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的临床观察
...为90g/L,100g/L,未输血);患肢无力及神经功能障碍1例。假性动脉瘤出现时间:介入治疗后24h内6例,48h内2例,72h内1例,96h内1例。发生部位在右股浅动脉8例,在左股动脉2例。使用主动脉囊反搏6例。1.3诊断依据有股动脉穿刺史,局部出现搏...
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颅内动脉瘤的血管内治疗进展
【关键词】动脉瘤;介入治疗颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的主要原因之一,首次发病的病死率约为1/3,而第1次出血后经保守治疗存活者,35%在1年内因再次出血而死亡,51%在5年内死亡[1]。因此及时、正确地处...
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主动脉瘤
概述主动脉瘤(aorticaneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。病因学正常动脉壁中层富有弹力纤维,随每次心搏进行舒缩而传送血液。中层受损,弹力纤维断裂,代之以...
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胸主动脉夹层动脉瘤
概述主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。...
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脊髓动脉构筑及临床意义
对脊髓动脉最早的描述来自于Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的动脉是由多来源的节段动脉吻合成的动脉链[1]。随着研究手段的进步,人们对脊髓动脉有了进一步的了解。Corbin和Turnball等应用灌注和微血管造影术对脊髓的小动...
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桡动脉入路的解剖变异及处理
北京安贞医院周玉杰曹政桡动脉入路的解剖变异是导致桡动脉途径介入治疗失败的主要原因之一,因此,熟悉桡动脉解剖变异的类型并掌握各种变异的处理技巧有助于提高桡动脉介入治疗(TRI)的成功率,现将几种常见的桡动脉...
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腔内人造血管内支撑术在血管外科中的应用
符伟国王玉琦陈福真叶建荣郭大乔陈斌杨珏 动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症和动静脉瘘是血管外科领域中的三大疾病,它们是引起老年人致死或致残的主要原因之一,以往传统手术是其主要的治疗方法。但是对于一些高龄并伴有...
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颅内动脉瘤的比较影像诊断学
【摘要】目的探讨不同的影像检查对脑动脉瘤的诊断意义。方法对247例动脉瘤患者行CT、DSA、MRI等检查,发现阳性率分别为71.25%、93.79%、93.57%。对照各组异同以发现最佳诊断方法。结果DSA适用于小动脉瘤的检出,对含氧或脱氧血...