桂枝汤 2009年12月11日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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明·方贤着《奇效良方》:桂枝汤

处方

桂枝、芍药,各二钱半。甘草(炙.三钱)。

功能主治

伤寒中风病头痛发热汉出恶风者。

用法用量

上作一服,水二钟,生姜五片,红枣二枚,煎至一钟,不拘时服。

摘录

明·方贤着《奇效良方》

《伤寒论》:桂枝汤

别名

阳旦汤(《伤寒论》)。

处方

桂枝9克(去皮)芍药9克 甘草6克(炙)生姜9克(切)大枣12枚(擘)

药理作用

1.解热、镇痛、抗炎与镇静作用 《中成药研究》1983(3):25,解热试验说明;75%桂枝汤能使发热家兔肛温降低0.71℃,皮温试验也可使小鼠正常皮肤温度降低8.13%。镇痛实验结果,在120分钟时,37.5%、75%桂枝汤使小鼠基础痛阈分别增高64.82%和105.35%;与0.1%吗啡(20mg/kg)的作用相近;75%桂枝汤对小鼠扭体反应的抑制率为90%。另外,桂枝汤有较强抗甲醛性炎症作用,致炎后1小时,37.5%和75%桂枝汤的肿胀抑制率分别为85.72%和84.77%。实验还表明桂枝汤能抑制小鼠自由活动,增强巴比妥类药物的催眠作用。2.对巨噬细胞功能的促进作用 《福建中医药》1983(1):61,本方对小白鼠巨噬细胞功能有明显促进作用。桂枝汤组的巨噬细胞吞噬率为24.4%、吞噬指数为42.2%;对照组则分别为21.0%、36.4%,(P<0.05)有显著性差异。实验还参考Ashman、Ellingson提出的体温升高,巨噬细胞活动能力随之增强的观察结果,证实了原方“啜粥温覆”的科学性。并采用不同给药时间分组观察,发现每日服2~3剂或每日1剂连服数日的效果最佳,与仲景“后服小促”、“不愈更作”的记载一致。

功能主治

解肌发汗,调和营卫。治外感风寒,发热恶风,头痛项强,身痛有汗,鼻呜干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。现用于感冒、流行性感冒等见上述症状者。

用法用量

上五味,哎咀三味。以水700毫升,微火煮取300毫升,去滓。适寒温,服100毫升。服已须臾,啜热稀粥适量,以助药力。温覆一时许,遍身微汗者为佳。若一服汗出病愈,停后服,不必尽剂,若不汗,更服,依前法,又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。服一剂尽,病证犹在者,更作服,若汗不出者,乃服至二三剂。

注意

服药期间,禁食生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。表实无汗,表寒里热,及温病初起,见发热口渴者,均忌用。

备注

本方证属腠理不固,风寒外袭,营卫不和。治宜辛温解肌,调和营卫。方中桂枝散寒解肌为君;芍药敛阴和营为臣;生姜助桂枝解肌祛邪,大枣助芍药和里营,并为佐药;甘草益气和中,调和诸药为使。配合成方,共奏解肌发汗,调和营卫之功。

摘录

《伤寒论》

《普济方》卷一四七引《鲍氏方》:桂枝汤

处方

桂枝1两,白芍药1两半,甘草1两。

制法

上为散。

功能主治

伤风头痛,鼻鸣干呕,发热自汗恶风,或寒热汗出则少解,如疟状,脉浮洪虚大。感冒过汗。

用法用量

每服5钱,煎8分,食前服。盖被取微汗。

盛夏时及淋家、酒家、衄家,于桂枝汤加黄芩,名阳旦汤;或夏日只用本方增芍药,名建中汤。

摘录

《普济方》卷一四七引《鲍氏方》

《保命集》卷中:桂枝汤

处方

桂枝半两,白术半两,芍药半两,甘草2钱(炙)。

制法

上锉。

功能主治

大肠经动,下痢为鹜溏,大肠不能禁固,卒然而下,成水泄,青色,其中或有硬物,欲起而又下,欲了而不了,小便多清。内寒泄泻。

用法用量

每服半两,水1盏,煎至7分,去滓取清,宜温服之。

摘录

《保命集》卷中

《外台》卷十四引《深师方》:桂枝汤

处方

桂心3两,甘草(炙)3两,大枣12枚(一方用生姜5两)。

制法

上切。

功能主治

中风汗出,干呕。

用法用量

以水5升,煮取2升半,分3次服。

注意

忌生葱、海藻、菘菜。

摘录

《外台》卷十四引《深师方》

《外台》卷三引《范汪方》:桂枝汤

处方

桂心2两,小蓝2两。

功能主治

天行(匿虫)病。

用法用量

上(口父)咀。以水1斗,煮取2升半,纳猪肝10两,去上膜,细研,着汤中,和令相得,临时小温,若毒悉在腹内,尽服之;在下部者,3分药中用1分,竹筒纳下部中。服药一时间,当下如发大细虫5-6升。小儿半作之。

注意

忌生葱。

摘录

《外台》卷三引《范汪方》

《摄生众妙方》卷四:桂枝汤

处方

官桂、麻黄(去节,用枝)各等分。

功能主治

伤寒感冒。

用法用量

水1钟半,加生姜3片、葱1根,煎至8分,温服。取汗。

摘录

《摄生众妙方》卷四

《圣济总录》卷一六二:桂枝汤

处方

桂(去粗皮)1两,麻黄(去根节,煎,掠去沫,焙)1两,前胡(去芦头)1两,芍药1两,柴胡(去苗)1两,人参1两,当归1两,甘草(炙)1两,芎藭1两,石膏1两。

制法

上为粗末。

功能主治

产后伤寒,头目昏痛,体热烦闷。

用法用量

每服3钱匕,水1盏,加生姜3片,大枣2枚(擘),煎7分,去滓温服,不拘时候。

摘录

《圣济总录》卷一六二

《活人方》卷三:桂枝汤

处方

防风3钱,羌活2钱,茯苓1钱5分,陈皮1钱5分,苏叶1钱,桂枝5分,甘草2分,生姜3片。

功能主治

三阴自利。

用法用量

水煎,午前后服。

摘录

《活人方》卷三

《圣济总录》卷二十五:桂枝汤

处方

桂(去粗皮)2两,赤茯苓(去黑皮)1两半,白术1两,甘草(炙,锉)3分,陈橘皮(汤浸,去白,焙)半两。

制法

上为粗末。

功能主治

伤寒水在心下,心悸动,欲得人按。

用法用量

每服5钱匕,水1盏半,煎取7分,去滓温服,不拘时候。

摘录

《圣济总录》卷二十五

《医学传灯》卷上:桂枝汤

处方

桂枝3钱,白芍(生用)3钱,甘草2钱,大枣3枚,浮麦1撮。

功能主治

伤风,脉来洪大无力,身热汗出者。

用法用量

气虚脉细,加黄耆。

摘录

《医学传灯》卷上

《幼科直言》卷五:桂枝汤

处方

桂枝、厚朴(炒)、陈皮、甘草、桔梗、红花、柴胡、麦芽、神曲、木香。

功能主治

厥阴伤寒,腹痛作泻,或成结胸者。

用法用量

生姜1片,红枣2枚为引。

摘录

《幼科直言》卷五

《伤风约言》:桂枝汤

处方

桂枝2大园匕,芍药2大园匕,生姜7分。

功能主治

外感风寒,脉浮数者。

用法用量

以水3合,煎取1合,去滓顿服。中病即止。

摘录

《伤风约言》

《圣济总录》卷二十二:桂枝汤

处方

桂(去粗皮)3分,芎藭半两,半夏(汤洗7遍,生姜等分同捣,焙)半两,附子(炮裂,去皮脐)半两,菖蒲半两,麻黄(去根节,先煎,掠去沫,焙)半两,羌活(去芦头)半两,细辛(去苗叶)半两,白芷1分。

制法

上锉,如麻豆大。

功能主治

中风伤寒初得,其外证头项疼,腰背强,壮热语涩,恍惚,涕唾稠粘,遍身拘急。

用法用量

每服3钱匕,水1盏,加生姜1枣大(拍碎),煎至7分,去滓,食前温服。盖覆取汗。

摘录

《圣济总录》卷二十二

《直指》卷二十六:桂枝汤

别名

桂枝散

处方

辣桂。

制法

上为末。

功能主治

打扑伤坠,瘀血混闷,身体疼痛。

用法用量

桂枝散(《普济方》卷三一一)。

摘录

《直指》卷二十六

《圣惠》卷九:桂枝汤

处方

桂枝1两,赤芍药1两,甘草1两(炙微赤,锉),麻黄1两(去根节),芎藭1两,柴胡1两(去苗),厚朴2两(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟)。

制法

上为粗散。

功能主治

伤寒7日不解,头痛,小便清者。

用法用量

每服4钱,以水1大盏,加生姜半分,大枣3枚,煎至6分,去滓热服,不拘时候。衣覆取汗,如人行10里未汗,再服。

摘录

《圣惠》卷九

《圣济总录》卷一七七

方名

桂枝汤

组成

桂(去粗皮)1两。

主治

小儿中客忤,吐青白沫,及食饮皆出,腹中痛,气欲绝。

用法用量

100-200日儿,每服半钱匕,以水半盏,煎至3分,去滓,空心、午后,分2次温服。

制备方法

上为粗末。

《千金》卷五

方名

桂枝汤

组成

桂枝半两,甘草2两半,紫菀18铢,麦门冬1两18铢。

主治

婴儿猝得謦咳,吐乳呕逆,暴嗽昼夜不得息。

用法用量

上(口父)咀。以水2升,煮取半升,以绵著汤中,捉绵滴儿口中,昼夜4-5次与之。

用药禁忌

宜节乳哺。

各家论述

《千金方衍义》:桂枝汤风伤卫药也,以本方无治謦咳药,故去芍药、姜、枣,而易紫菀、门冬引领桂枝、甘草以开发肺胃逆气,皆长沙方中变法,岂特婴儿主治哉。

《回春》卷二

方名

桂枝汤

组成

桂枝、芍药、防风、羌活、川芎、白术、甘草。

功效

实表散邪。

主治

冬月正伤寒,足太阳膀胱经受邪,头痛,发热恶风,脊强,自汗,脉浮缓。

用法用量

加生姜3片、大枣1枚,水煎,温服。

制备方法

上锉。

用药禁忌

无汗者不可服。

《普济方》卷一○六

方名

桂枝汤

组成

大续命汤去白术加桂。

主治

中风,急强大呼不自知觉,身体强直。

《儒门事亲》卷十二

方名

桂枝汤

别名

桂苓汤

组成

桂枝1两,茯苓半两,芍药1两,甘草7钱。

功效

发汗。

主治

风寒暑湿之气,入于皮肤而未深,飧泄不止,日夜无度,完谷不化,身表微热,两手脉息俱浮。

用法用量

每服3钱,水1盏,加生姜、大枣同煎,温服。

制备方法

上为粗末。

《症因脉治》卷一

方名

桂枝汤

组成

桂枝、白芍药、麻黄、甘草。

主治

西北方冬令伤寒,太阳经风伤卫,有汗,恶风,脉浮缓。

《幼科直言》卷四

方名

桂枝汤

组成

桂枝、当归、白芍(炒)、白术(炒)、白茯苓、柴胡、熟半夏、陈皮、甘草。

主治

疟来数次后,热少寒多者。

用法用量

生姜2片,红枣2枚为引。

《医方类聚》卷四十六引《千金月令》

方名

桂枝汤

组成

桂心3两,芍药3两,生姜(切)3两,大枣12枚(破之)。

主治

阴伤寒。

用法用量

以水7升,煮取枣烂,去枣,纳药,又煮令微沸,可3升,分为3次服。取汗;无汗更进1服,得汗即止。

制备方法

上切。

《伤科补要》卷四

方名

桂枝汤

组成

桂枝、枳壳、陈皮、红花、香附、生地、归尾、胡索、防风、赤芍、独活各等分。

主治

伤手或伤臂。

用法用量

加童便、陈酒煎服。

附注

本方方名,《中医伤科学讲义》引作“桂枝治伤汤”。

《治痢提要新书》

方名

桂枝汤

组成

酒芍4钱,桂枝2钱,炙草2钱。

主治

发热,恶寒,自汗,腹痛下痢。

用法用量

加生姜水煎,去滓,入饴糖3-5钱,微火解服。

《千金》卷八

方名

桂枝汤

组成

桂枝3两,芎藭3两,独活3两,牛膝3两,薯蓣3两,甘草3两,附子2两,防风4两,茯苓4两,天雄4两,茵芋4两,杜仲4两,白术4两,蒴藋根4两,干姜5两,大枣40枚,踯躅1升,猪椒叶1升,根皮1升。

主治

肝虚寒,卒然瘖哑不声,踞坐不得,面目青黑,四肢缓弱,遗失便利,宿风所损。

用法用量

上(口父)咀。以酒4斗,渍7日。每服4合,1日2次,加至五6合。

各家论述

《千金方衍义》:肝虚卒犯疠风,面青肢缓乃肝之本病;至于瘖哑、便失,又为肾脏气衰不能统摄上下之兆。方用桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤3方萃聚于一,方谓峻矣;犹恐肾中真阳式微,不能焕发脾气,乃以干姜易生姜,佐术、附以温水、土二脏,且合成甘、姜、苓、术以祛肾着之邪;犹恐附子之力不逮,更需天雄统摄茵芋、踯躅、蒴藋、猪椒戮力并攻;犹恐茵芋等药过烈,因以大枣和之;其独活、防风、芎藭、薯蓣、杜仲、牛膝虽药中卑伍,然无老成无以约制强悍,克济刚柔之用;用酒渍者,酒能活络行经,彻内外而搜逐风毒之气也。

《圣济总录》卷七

方名

桂枝汤

组成

桂(去粗皮)1两,干姜(炮)1两,黄芩(去黑心)1两,芎藭1两,远志(去心)1两,独活(去芦头)1两,防风(去叉)1两,紫石英1两,甘草(炙)1两,麻黄(去根节,煎,掠去沫,焙)3两,杏仁25枚(去皮尖双仁,炒),石膏2两。

主治

中贼风,急强大呼,不自知觉,身体强直。

用法用量

每服7钱匕,水2盏,煎至1盏,去滓温服,日服3次,夜服1次。

制备方法

上为粗末。

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