词条 冠状动脉异常起源主动脉 修订历史

关于冠状动脉异常起源主动脉

冠状动脉起源异常包括冠状动脉起源于主动脉畸形和起源于肺动脉畸形两大类。无论是两支或单支冠状动脉的左或右冠状动脉异常起源于不相应的主动脉窦，也就是左冠状动脉起源于主动脉右窦，右冠状动脉起源于左窦，其中1/2～1/3病例在其近段与主动脉壁形成切线或锐角，并走行于主动脉与肺动脉之间，可产生心肌缺血的症状和猝死。部分病人，特别是大的儿童和青年有心绞痛、晕厥和昏迷的症状；但另一部分病人无临床症状，在剧烈运动后猝死。 一般无异常体征。有少数病人经超声心动图或电子束断层获得诊断。最可靠的诊断方法为选择性冠状动脉造影，可显示冠状动脉异常起源于主动脉的位置以及异常冠状动脉的走行径路，是否行经于两大动脉之间等。冠状动脉异常起源主动脉畸形的发病率低，可选择手术的病例少，过去仅有少数病例应用外科治疗的报道，手术近期效果满意。 ...